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回答1
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付小君 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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幽門(mén)螺旋桿菌感染是導(dǎo)致胃炎,胃潰瘍的主要病原菌,長(zhǎng)期感染容易導(dǎo)致胃癌,所以出現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌,必須要進(jìn)行根除,根除幽門(mén)螺旋桿菌,一般采用兩種養(yǎng)胃護(hù)胃的藥物,配合兩種抗生素聯(lián)合治療。一般是使用奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀,配合阿莫西林,克拉霉素進(jìn)行治療,一定要按療程足量使用,具體用法用量,請(qǐng)遵醫(yī)囑。
2018-07-01 13:25
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網(wǎng)友 匿名追問(wèn):2018-11-27 08:27
我前幾天去你的體檢,是吹氣檢查的,發(fā)現(xiàn)有幽門(mén)螺桿菌,但我平時(shí)沒(méi)什么反酸、胃脹、嘔吐現(xiàn)象噠,建議吃什么藥物調(diào)節(jié)和緩解呢
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馬德乾醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答:2018-11-27 08:44
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馬德乾 住院醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
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你的情況如果確定有幽門(mén)螺旋桿菌感染的話,這種情況要適當(dāng)?shù)姆弥委熚改c炎,還有抗生素聯(lián)合用藥才可以,一般常用的有奧美拉唑腸溶膠囊,雷尼替丁,還有阿莫西林等。
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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在二十世紀(jì)八十年代中期及以前的一段時(shí)間里,民間流傳著用“痢特靈”治療“頑固性、難治性”胃痛的“偏方”。該方確實(shí)有效,但人們卻不知道它為何有效。胡醫(yī)生也曾經(jīng)治療過(guò)一位慢性淺表性胃炎的患者,中西藥服了不少,但效果不理想。后來(lái)他在胃痛時(shí)自己服用“土霉素”,胃痛卻神奇般地消失了。他問(wèn)我為什么,我無(wú)法回答他。1983年,澳大利亞兩位科學(xué)家,從慢性胃炎的胃粘膜中取樣,在微需氧的條件下,培養(yǎng)出幽門(mén)螺桿菌(Hp),并指出這種菌與慢性胃炎的直接關(guān)系以來(lái),引起了全世界醫(yī)學(xué)界人們的廣泛研究和證實(shí),并在活動(dòng)性慢性胃炎及消化性潰瘍病灶中,查出幽門(mén)螺桿菌,檢出率為98%和100%。此菌被公認(rèn)為慢性胃炎及消化性潰瘍的致病菌。此后的研究表明,痢特靈和土霉素均有抗幽門(mén)螺桿菌的作用,至此,它們治療“頑固性、難治性”胃痛的神秘面紗才被揭了下來(lái)。(雖然痢特靈和土霉素均有抗幽門(mén)螺桿菌的作用,但由于其副作用和幽門(mén)螺桿菌的抗藥性,不提倡使用。)幽門(mén)螺桿菌的致病機(jī)理:幽門(mén)螺桿菌的致病機(jī)理目前還不十分清楚。受幽門(mén)螺桿菌感染的人有的發(fā)病,有的不發(fā)病,發(fā)病也各不同;有的人發(fā)生慢性胃炎,而有的人發(fā)生消化性潰瘍。有關(guān)研究還在進(jìn)行之中。幽門(mén)螺桿菌的傳播途徑:一般認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌僅寄居于人類,人是唯一的傳染源。幽門(mén)螺桿菌多系口-口傳染,因?yàn)樵谘谰咧锌梢耘囵B(yǎng)出幽門(mén)螺桿菌。而糞-口傳染途徑尚未得到證實(shí)。知道了幽門(mén)螺桿菌是怎樣相互傳染的,大家就應(yīng)該預(yù)防為主,講究個(gè)人衛(wèi)生,常洗手,勤刷牙,勿食被污染的食品,實(shí)行分餐制等等。幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃?。合旅娼榻B幾種與幽門(mén)螺桿菌感染最為密切的幾種疾病:
2016-07-30 23:11
1.慢性胃炎慢性胃炎發(fā)病率很高。有上腹不適患者的檢出率可達(dá)80%以上,但過(guò)去對(duì)其病因卻一直不清楚。自從澳大利亞兩位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌以后,對(duì)幽門(mén)螺桿菌的研究成為全世界醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。研究證實(shí)幽門(mén)螺桿菌是慢性胃炎的主要病因。我國(guó)也于1985年首次分離出幽門(mén)螺桿菌,并對(duì)幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行了大量的基礎(chǔ)和臨床研究,發(fā)現(xiàn)慢性活動(dòng)性胃炎病人中幽門(mén)螺桿菌感染率為95%,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的胃炎多為活動(dòng)性胃炎,殺滅幽門(mén)螺桿菌后則變?yōu)榉腔顒?dòng)性胃炎。慢性活動(dòng)性淺表性胃炎逐漸發(fā)展可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕s性胃炎,繼而加重萎縮性胃炎并發(fā)生腸上皮化生及異型增生,成為癌前病變。萎縮性胃炎被認(rèn)為是胃的癌前疾病,因此萎縮性胃炎患者每1-2年需胃鏡復(fù)查一次,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期癌變。
2.消化性潰瘍消化性潰瘍比較常見(jiàn),其胃鏡檢出率為16.5%-
28.9%。過(guò)去認(rèn)為“無(wú)酸(pH)則無(wú)潰瘍”,抑酸可愈合潰瘍。雖然抑酸愈合潰瘍不難,但一年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)60%-90%。幽門(mén)螺桿菌的發(fā)現(xiàn)和相關(guān)研究顯示,消化性潰瘍與幽門(mén)螺桿菌的感染密切相關(guān)。我國(guó)胃潰瘍的幽門(mén)螺桿菌檢出率約為70%,十二指腸潰瘍的幽門(mén)螺桿菌檢出率約為90%,而根除幽門(mén)螺桿菌之后經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪觀察,潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降至10%以下。因此有人提出了“無(wú)Hp(幽門(mén)螺桿菌)則無(wú)潰瘍”的說(shuō)法。
3.胃癌根據(jù)流行病學(xué)資料,幽門(mén)螺桿菌與胃癌的發(fā)生有十分密切的關(guān)系,幽門(mén)螺桿菌被認(rèn)為是胃癌的一個(gè)高危致病因素。
實(shí)驗(yàn)研究顯示幽門(mén)螺桿菌可引起細(xì)胞過(guò)度增殖,使DNA易受損傷;幽門(mén)螺桿菌還可引起原癌基因激活,抑癌基因失活,癌基因過(guò)度表達(dá)及基因突變等因此認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌是胃癌的一個(gè)啟動(dòng)因子。
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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消化性潰瘍與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān),幽門(mén)螺桿菌在十二指腸潰瘍的檢出率高達(dá)95%-100%,并且根除幽門(mén)螺桿菌可使?jié)儚?fù)發(fā)率顯著下降。因此對(duì)伴有幽門(mén)螺桿菌的消化性潰瘍患者,不論是第一次發(fā)病還是潰瘍復(fù)發(fā),除用抗?jié)兯幫猓夹杓佑每咕幬镆愿拈T(mén)螺桿菌,具體方法如下:
2016-07-30 23:32
1.鉍劑目前應(yīng)用最廣泛的鉍劑為膠體次枸櫞酸鉍,常用商品名為德諾。它在體外是殺菌劑。膠體次枸櫞酸鉍在局部起作用,通過(guò)在細(xì)菌內(nèi)蓄積使在胃腔表面的幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生結(jié)構(gòu)變性。此外,它能減少同時(shí)應(yīng)用抗生素時(shí)后者產(chǎn)生耐藥性的機(jī)會(huì)。
2.以鉍劑為主的三聯(lián)療法近年全國(guó)多中心臨床研究協(xié)作組報(bào)道,低劑量鉍劑三聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌有相當(dāng)良好的效果。方法為德諾250毫克,阿莫西林250毫克(或四環(huán)素0.5克)、甲硝唑200毫克,每日2次口服,連服14天為1個(gè)療程。
3.H2受體拮抗劑加兩種抗生素的三聯(lián)療法常用藥物為雷尼替丁300毫克,1日2次,
6—10周,阿莫西林750毫克,1日3次,12天,甲硝唑500毫克,l日3次,12天。此療法能達(dá)到較高的幽門(mén)螺桿菌根除率,癥狀緩解快,副作用小,且治療費(fèi)用適中,是治愈十二指腸潰瘍、根除幽門(mén)螺桿菌、預(yù)防復(fù)發(fā)的值得推薦的方案。
4.含質(zhì)子泵抑制劑的二聯(lián)療法常用的有奧美拉唑20毫克,1日2次,阿莫西林1000毫克,1日2次,療程2周;奧美拉唑20~40毫克,1日2次,克拉霉素500毫克,三日2次或3次;蘭索拉唑30毫克,每日2次,阿莫西林1000毫克,每日2次,療程2周。質(zhì)子泵抑制劑加一種抗生素的治療方案,優(yōu)于以鉍劑為主的三聯(lián)療法,主要為加速緩解癥狀和加速潰瘍愈合。
5.含質(zhì)子泵抑制劑的三聯(lián)療法常用的方案為奧美拉唑20毫克,l日2次,加阿莫西林1克,1日2次,加克拉霉素250毫克(或500毫克),1日2次;奧美拉唑20毫克,1日2次,加阿莫西林1克,1日2次,加甲硝唑400毫克,1日2次;奧美拉唑20毫克,l日2次,加甲硝唑400毫克,互日2次,加克拉霉素250毫克(或500毫克);蘭索拉唑30毫克,克拉霉素500毫克,阿莫西林貝克(或甲硝唑500毫克),均為每日2次。L周為1療程,病人易耐受,副作用少。
6.含呋喃唑酮的聯(lián)合療法呋喃唑酮商品名為痢特靈,是一種廣譜抗生素。
近年來(lái)隨著對(duì)幽門(mén)螺桿菌與潰瘍病關(guān)系的研究,證實(shí)其具有殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用,因而被廣泛用于治療幽門(mén)螺桿菌感染,特別是與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用,取得了很好的療效。常用聯(lián)合方案有:呋喃唑酮100毫克(或200毫克),1日3次加膠體鉍;呋喃唑酮加克拉霉素加膠體鉍。應(yīng)當(dāng)指出,根除幽門(mén)螺桿菌對(duì)消化性潰瘍患者是一個(gè)十分重要的問(wèn)題,病人應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生確定的治療方案,按時(shí)堅(jiān)持服藥,積極配合治療,這樣才能提高治療效果。
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:你好,幽門(mén)螺桿菌的主要危害是桿菌本身的致癌性,但胃部不適于桿菌的關(guān)系并不大。建議奧美拉唑鎂腸溶片(洛賽克),希望我的回答對(duì)你有幫助,祝你生活愉快!
2016-07-30 23:40
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追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是幽門(mén)螺桿菌感染? 幽門(mén)螺桿菌是定植于胃黏膜上皮表面的一種專性微需氧革蘭陰性菌。1982年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren首先從人胃黏膜中分離培養(yǎng)出幽門(mén)螺桿菌,并證明其與胃十二指腸疾病。尤其是慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病相關(guān)。此后的20多年,全世界范圍內(nèi)大量的研究結(jié)果進(jìn)一步證明了幽門(mén)螺桿菌對(duì)慢性胃炎和消化性潰瘍的致病性,而且這種細(xì)菌與胃腺病和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤發(fā)病也密切相關(guān)。 查看全文»
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