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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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糖尿病眼底出血導致視力減退、模糊,能否保守治療取決于多種因素,如出血程度、視網(wǎng)膜病變情況、血糖控制水平、患者整體健康狀況以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 出血程度:若出血量較少,未累及黃斑區(qū),可能適合保守治療。 2. 視網(wǎng)膜病變情況:輕度視網(wǎng)膜病變,未出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等嚴重問題,保守治療有一定機會。 3. 血糖控制水平:血糖長期穩(wěn)定且控制良好,有助于保守治療的效果。 4. 患者整體健康狀況:患者無嚴重的心腦血管疾病等基礎病,身體能耐受保守治療。 5. 并發(fā)癥:未合并糖尿病腎病等其他嚴重并發(fā)癥,可先考慮保守治療。 總之,糖尿病眼底出血的治療方案需綜合多種因素評估。保守治療可能包括控制血糖、使用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經的藥物(如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片、甲鈷胺片)等。但無論選擇何種治療方式,都應定期復查,密切監(jiān)測病情變化?;颊咝枨巴?guī)醫(yī)院眼科就診,遵循醫(yī)生建議進行治療。
2024-10-22 17:27
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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治療對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療,首先要控制原發(fā)病,即消渴.中國傳統(tǒng)醫(yī)學的消渴病始見于《黃帝內經-奇病論》"此肥美之所發(fā)也,此人必數(shù)食甘美而多肥也.肥者,令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴."指出以多飲,多尿,多食及消瘦,疲乏,尿甜為主要特征的綜合病證,基本病機為陰津虧耗,燥熱偏盛.消渴病日久,病情失控,則陰損及陽,熱灼津虧血瘀,而致氣陰兩傷,陰陽俱虛,絡脈瘀阻,經脈失養(yǎng),氣血逆亂,臟腑器官受損而出現(xiàn)癤,癰,眩暈,胸痹,耳聾,目盲,肢體麻疼,下肢壞疽,腎衰水腫,中風昏迷等兼證.治療消渴,當對證治療,臨床上以脾腎兩虛為主證者當益氣健脾,滋陰益腎,多使用三參降糖膠囊;以氣陰兩虛,脾腎不足者,當益氣養(yǎng)陰,健脾補腎,治療多以參茸降糖膠囊為主.對于消渴目的治療,當辨證論治.目前西醫(yī)并無有效藥物能夠應用,基本靠激光封閉出血點,這是一種灼傷性的治療方法,本身具有一定的損傷性,而其主要的目的就是封閉血管,而對視力的恢復沒有直接的治療作用,甚至還會引發(fā)視力的進一步下降.所以北京朝陽中西醫(yī)結合醫(yī)院糖尿病及眼底病??茖<腋嬲]廣大患者,要是病情不是很嚴重的情況下,完全沒有必要進行激光.因為封閉血管勢必會造成正常血液循環(huán)的阻斷,視網(wǎng)膜等眼底局部組織的營養(yǎng)來源被切斷后,必然會引發(fā)一些不良的后果,比如視網(wǎng)膜的缺血引發(fā)視神經的萎縮.所以中醫(yī)在治療原發(fā)病的基礎上多配合一些益氣行血,養(yǎng)肝明目之品,以達到綜合治療的目的.臨床以祛瘀明目膠囊配合珠紅明目滴眼液較多使用.隨訪糖尿病患者眼部并發(fā)癥是常見的,其中最常見的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變及白內障,長期控制不好的糖尿病,隨著病程的延長,幾乎100%都會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變.糖尿病比非糖尿病失明者多25倍.目前糖尿病性視網(wǎng)膜病變已成為四大主要致盲疾病之一.因此糖尿病人應采取下列措施保護眼睛. (1)積極有效地控制糖尿病,使血糖降至正?;蚪咏? (2)積極治療高血壓.高血壓促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,甚至加速其發(fā)展. (3)早期發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥.在下列情況下應做眼部全面檢查:①在確診糖尿病時就要全面檢查眼部,包括:測視力,測眼壓,查眼底.以后每年復查一次,已有視網(wǎng)膜病變者,應每年復查數(shù)次.②糖尿病婦女在計劃懷孕前12個月內及確定懷孕時應查眼底,以后按照醫(yī)生要求定期復查.③眼壓增高,視力下降.已發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,不能解釋的眼部癥狀,增殖性視網(wǎng)膜病變黃斑水腫,都要請眼科醫(yī)生全面檢查.(4)及時治療.視網(wǎng)膜病變除有效地控制血糖及血壓外,采用中醫(yī)藥辨證治療,遠期療效理想.糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關文章:糖尿病視網(wǎng)膜病變的預防
2024-10-22 17:27
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好:這個病情比較嚴重,糖尿病性視網(wǎng)膜病,需要系統(tǒng)治療,如胰島素控制血糖,在此基礎上,激光治療.并配合中藥改善微循環(huán).糖尿病眼底病變的6期,在早期病變發(fā)生時,患者無任何癥狀,即便眼底病變已經到了3~4期時,眼底隨時有可能大出血時,患者眼部仍然可以無任何不適.因此,早期去眼科就診,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者視力喪失的重要途徑.眼底病變已到3或4期時,仍可以采用眼底激光治療,阻止病變的進一步惡化.如果眼底大出血不吸收,甚至出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,患者可接受玻璃體視網(wǎng)膜手術,徹底清除視網(wǎng)膜前的出血,及時進行足量的視網(wǎng)膜光凝治療,挽救視力.專家提醒糖尿病患者,治療糖尿病眼病關鍵是治療糖尿病.說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病??漆t(yī)院綜合治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復!
2024-10-22 17:27
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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醫(yī)生建議:你好,你的情況是糖尿病引起的并發(fā)癥,建議到正規(guī)的醫(yī)院根據(jù)自己是實際情況檢查一下,可能需要激光或手術治療。
2024-10-22 17:27
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回答5
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張博 主治醫(yī)師
大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院
一級
眼耳鼻咽喉科
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糖尿病是內分泌、代謝失調的綜合病癥,長期高血糖和并發(fā)癥是影響人體健康的主要因素。糖尿病最大的威脅是并發(fā)癥的產生和發(fā)展,如半身不遂、糖尿病腎病、足壞疽、血管病變、視力下降、眼底出血、心肌梗塞、神經病變、四肢麻木、瘙癢等病變。糖尿病眼底出血食療原則糖尿病眼底出血病人除用藥物和針灸等法治療外,飲食治療也非常重要。飲食治療應遵循如下原則:一、日攝熱量計算好:對偏胖的病人供給熱量應偏低,偏瘦的病人供給熱量應偏高,從而使其體重向正常方向發(fā)展。二、蛋白質、脂肪、碳水化合物的比例:一般糖尿病人每日飲食中蛋白質、脂肪、碳水化合物三大營養(yǎng)素所占全日總熱量的比例為:蛋白質15%左右,脂肪20~25%,碳水化合物60~70%。蛋白質量正常者每日1.0g/kg,偏胖者每日0.8g/kg,偏瘦者每日1.2g/kg。脂肪的量與蛋白質基本相同。為防止血脂升高,應以植物油為主,如花生油、豆油、棉子油、菜子油等。黃油、奶油、動物油含豆油酸少,凡體重過高者均應忌食。三、主副食品穩(wěn)定好:每日每餐中的主副食品應基本固定,不能隨意增減,但花樣品種可隨意更換。四、膽固醇食品限制好:膽固醇高的食品對糖尿病肥胖者危害很大,減少含膽固醇高的食品。五、糖煙酒須忌:含糖的糕點、冷飲、水果、酒類飲料均忌用。血糖控制較好的病人可適當增加水果,但也不宜過多,且應經常檢查血糖、尿糖。六、新用食品了解好:新出現(xiàn)的治療食品,或以前沒有用過的食品,首先應了解其含糖量及其營養(yǎng)成分,凡是不清楚其成分的食品最好不要輕易試用,即使是醫(yī)生介紹的新品種,也要在應用中仔細觀察效果,看是否適合自己。七、生活規(guī)律定量好:定時定量有規(guī)律地吃飯、吃藥、運動、工作等行為對糖尿病眼底出血病人尤為重要。八、低血糖時用糖好:糖尿病及其眼底出血病人有很多原因可以出現(xiàn)低血糖,此刻一定要先補給糖,使血糖正常后,再做其它處理。例如比較輕的Ⅱ型糖尿病人應用過量優(yōu)降糖等造成低血糖;Ⅰ型糖尿病人過量用胰島素造成低血糖;因食少或腹瀉而致攝入量減少,但同時用藥不減少造成低血糖。九、糖尿病眼底出血患者飲食禁忌好:糖尿病眼底出血的病機是陰虛肝熱,所以飲食應以滋陰清肝熱的食品為主,如豆類、玉米面、蕎麥面等。蔬菜應以綠菜為主的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、小白菜等,且忌食辛辣食品,如辣椒、生蔥、生蒜等。油炸的食品也應少吃或不吃。美國報道糖尿病眼底出血病人每天早晨生吃一個西紅柿,可避免再出血。十、糖尿病眼底出血患者要學習好:糖尿病及其眼底出血的患者要在專科醫(yī)生的指導下,努力學習診治糖尿病及其眼底出血病的知識,并結合自己的病情、生活習慣、經濟和生活條件,制訂自己的膳食方案,經過實踐不斷修改,使之應用自如,必要時到醫(yī)院請醫(yī)生幫助。如果有了滿意的回答請及時采納,不要辜負了回答者!
2024-10-22 19:33
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