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竇性心律不齊是什么原因

竇性心律不齊是什么原因

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張光輝 副主任醫(yī)師

    大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司二醫(yī)院

    其他

    外科

    你好,引起心律失常,心律不齊的原因有很多。主要包括勞累,熬夜,運(yùn)動(dòng),缺乏,情緒激動(dòng),精神緊張,吸煙喝濃茶,喝咖啡。不排除心臟器質(zhì)性病變,引起心電活動(dòng)異常導(dǎo)致心律失常的可能。不過(guò)感覺(jué)那種癥狀比較明顯,建議及時(shí)完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,判斷目前心率變異情況需不需要用藥物干預(yù),祝您健康。

    2018-07-12 09:45
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時(shí),常常會(huì)得到“竇性心律不齊”的診斷.多數(shù)人都知道心跳應(yīng)該是規(guī)律整齊的,所以一聽(tīng)說(shuō)“心律不齊”,不少人便認(rèn)為這是不正常的現(xiàn)象.雖然沒(méi)有任何癥狀,但也要四處求醫(yī),找專(zhuān)家,想趕快治好“病”.但醫(yī)生往往又說(shuō):“不用治.”這些人心里又打鼓了,是不是什么疑難雜癥,治不好了.  其實(shí),“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象,不是病.“竇性心律不齊”以?xún)和?青少年最常見(jiàn),成年人也不少見(jiàn).  正常人的心臟跳動(dòng)是由一個(gè)稱(chēng)為“竇房結(jié)”的高級(jí)司令部指揮.竇房結(jié)發(fā)出信號(hào)刺激心臟跳動(dòng),這種來(lái)自竇房結(jié)信號(hào)引起的心臟跳動(dòng),就稱(chēng)為正常的“竇性心律”,頻率每分鐘約為60—100次.每分鐘心跳的次數(shù),即心率就是由此而來(lái).但這個(gè)頻率可能受很多因素影響,甚至呼吸的影響.  一般情況下,心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的,如果心臟跳動(dòng)不整齊,我們稱(chēng)其為心律失常.從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō),“竇性心律不齊”是最常見(jiàn)的一種心律失常,是由于來(lái)自竇房結(jié)的信號(hào)并不完全規(guī)整所致.但是,這種“心律失?!贝蠖鄶?shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換,吸氣時(shí)心率可增加數(shù)跳,呼氣時(shí)又可減慢數(shù)跳,其快慢周期恰好等于一個(gè)呼吸周期,屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)則.這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必?fù)?dān)心,也不用治療.  因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒(méi)有關(guān)系.只要沒(méi)有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活.  現(xiàn)在不少醫(yī)生也注意到“竇性心律不齊”給人帶來(lái)的恐慌,于是在診斷時(shí)會(huì)寫(xiě)作“竇性心律”.  此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療.類(lèi)型:
    (1)呼吸性竇性心律不齊:?  呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見(jiàn)的一種.多發(fā)生于兒童,青年及老年人,中年人較少見(jiàn).呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過(guò)程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性,規(guī)律性改變.吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高,心率增快,呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,心率變慢.心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期,停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整.其心電圖特點(diǎn)如下:  ①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)恒定. ?、谛穆实目炻S呼吸變化而變化,吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期. ?、墼谕粋€(gè)導(dǎo)聯(lián)中,R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上. ?、躊-R間期大于0.12秒.
      (2)非呼吸性竇性心律不齊:  非呼吸性竇性心律不齊較少見(jiàn),具體原因還不十分清楚,有人認(rèn)為與生氣,情緒不穩(wěn)定,或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關(guān).其心電圖特點(diǎn)如下: ?、貾波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)較恒定.  ②P波頻率變化與呼吸無(wú)關(guān),心率有時(shí)突然增快. ?、墼谕粚?dǎo)聯(lián)中,P-P間距或R?R間距差異達(dá)0.12秒以上.  ④P-R間期大于0.12秒.
      (3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律:  激動(dòng)的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng),因此,心電圖上的P波形態(tài),大小與方向逐漸發(fā)生變化,其心電圖特點(diǎn)如下: ?、貾波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向) ?、赑波形態(tài),大小變化不一致. ?、跴-R間期發(fā)生長(zhǎng)短變化,但都已超過(guò)0.12秒.
      (4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊:  與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻,從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變.
      (5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊:  異位激動(dòng),尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng),有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生,繼之竇房結(jié)受抑制,因而發(fā)生一過(guò)性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊.  竇性心律慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩.可見(jiàn)于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員,老年人和睡眠時(shí).其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高,血鉀過(guò)高,甲狀腺機(jī)能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病竇綜合征.祝你健康!!

    2016-07-31 06:22
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,從醫(yī)學(xué)上講,竇性心率不齊分兩類(lèi),一類(lèi)是呼吸性、一類(lèi)是非呼吸性,前者主要是與生理性變化有關(guān),屬于正常的,不需要進(jìn)行治療。后者多半出現(xiàn)在某些心臟病中,同時(shí)伴有心電圖的其他改變,容易發(fā)現(xiàn)。單純的呼吸性竇性心率不齊是屬于正常的,但是不能夠代替所有的檢查,如果其他的檢查都正常的話(huà)就可以不用管它。竇性心律不齊是竇性周期長(zhǎng)短不一,最長(zhǎng)周期減去最短周期其差超過(guò)120毫秒,竇性心律不齊常見(jiàn)于年輕人,尤其是心率較慢或迷走神經(jīng)張力增高時(shí)(例如服洋地黃或嗎啡之后)。竇性心律不齊隨年齡增長(zhǎng)而減少。臨床表現(xiàn):竇性心律不齊很少出現(xiàn)癥狀,但有時(shí)兩次心搏之間相差較長(zhǎng)時(shí),可致心悸感。診斷依據(jù):
    1.心電圖上心律是竇性心律,即P波是竇性P波。
    2.同一導(dǎo)聯(lián)最長(zhǎng)P-P間隔與最短P-P間隔之差大于120毫秒。治療原則:竇性心律不齊本身一般不必治療。活動(dòng)后心率增快則消失。專(zhuān)家提示:竇性心律不齊常見(jiàn)于年輕人,通常不必治療,活動(dòng)后心率增快則消失。對(duì)有癥狀者使用提高心率藥物如阿托品、異丙腎上腺素等。

    2016-07-31 06:28
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    竇性心律不齊。常和心臟的實(shí)質(zhì)性損傷有關(guān)??赡軙?huì)引起供血不足而出現(xiàn)頭暈,缺血等癥狀。解決方法,要通過(guò)檢查,檢查出心臟是否有問(wèn)題,或者說(shuō)病變部位在哪了,在對(duì)癥治療的。一個(gè)癥狀可以由很多方面引起的。

    2016-07-31 06:35
  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    按心律失常時(shí)心率的快慢,心律失??煞譃榭焖傩院途徛孕穆墒С!=陙?lái)有些學(xué)者還提出按心律失常時(shí)循環(huán)障礙嚴(yán)重程度和預(yù)后,將心律失常分為致命性、潛在致命性和良性三類(lèi)。這兩種分類(lèi)方法簡(jiǎn)易可行,結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)心律失常的診斷和防治有一定幫助。

    2016-07-31 06:43
  • 回答5追問(wèn)

    追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

    • 網(wǎng)友 匿名追問(wèn):2018-04-23 18:57

      孩子第一次發(fā)病是5歲,現(xiàn)在15歲已經(jīng)犯六次了,每次心跳一分鐘達(dá)到180多次,會(huì)有什么危害,頭兩次去醫(yī)院搶救,后來(lái)吃點(diǎn)心率平藥片就好了,怎么醫(yī)治呀大夫

    • 申蘭闊醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答:2018-04-25 12:42

      申蘭闊 醫(yī)師

      重慶渝都生殖醫(yī)院

      其他

      0 0

      你好,這個(gè)考慮還是陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速或者室上性心動(dòng)過(guò)速 。需要對(duì)癥治療和進(jìn)一步服用穩(wěn)心顆?;蛘邉?dòng)態(tài)心電圖確診。

  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

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    醫(yī)生建議:這個(gè)常在心率慢或睡眠中出現(xiàn),而當(dāng)心率增快時(shí)或運(yùn)動(dòng)、清醒時(shí)心律可變整齊。藥物如洋地黃、嗎啡、β受體阻滯劑也可致心律不齊。

    2016-07-31 06:50
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是竇性心律不齊?   竇性心律不齊是由于竇房結(jié)不規(guī)則的發(fā)出沖動(dòng)而引起的一種心率的增快與減慢。呼吸性竇性心律多見(jiàn)于健康兒童與青年,是一種正常的生理現(xiàn)象。非呼吸性竇性心律不齊可見(jiàn)于健康人,但較多見(jiàn)于心臟病患者。 查看全文»

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