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谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

昨天去檢查肝功查出谷丙轉(zhuǎn)氨酶395,谷草轉(zhuǎn)氨酶204,是怎么回事?嚴(yán)重嗎?

  • 回答1

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    吳禮浩 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    你好,根據(jù)你描述的情況你這個轉(zhuǎn)氨酶嚴(yán)重升高,肝細(xì)胞可能嚴(yán)重受損了,你這個要注意肝硬化,甚至肝癌引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,最近的話肝區(qū)痛不痛?如果痛的話要注意排除肝癌,建議最好是查下甲胎蛋白數(shù)量,同時必要的話查下肝臟穿刺取活組織做檢查排除肝硬化這些,肝膽胰脾彩超都可以做,排除膽道疾病的可能性。

    2018-07-11 15:29
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    ALT和AST是肝臟兩個代謝最主要的酶,你應(yīng)該是吃了感冒藥吧,你把吃的藥說明書看看,是不是經(jīng)過肝臟代謝,如果是的話就是你吃的感冒藥影起的,ALT于AST超過三倍上限(就是150)就需要停藥,一般停藥后會慢慢恢復(fù)的,有人五六百都是停藥后自動恢復(fù),你不用驚惶,只是這段時間別再吃需要肝臟代謝的藥物,自然就恢復(fù)正常了.一兩周后去醫(yī)院復(fù)查,轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi).當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥,壞死,中毒等,造成肝細(xì)胞受損時,轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高.通常,體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT).1%的肝臟細(xì)胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍.因此,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害.轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的.如果超出正常范圍,醫(yī)生會建議再查一次,排除由于實驗室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能.如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史,癥狀,體征等全面分析.即使確認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因為對于重型肝炎,可能由于存活的肝細(xì)胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低.轉(zhuǎn)氨酶高不都是肝炎ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高.王教授指出,主要還有以下情況:首先,人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高.其次,如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病,可能因為淤膽而使血中轉(zhuǎn)氨酶水平升高.此外,對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高.勞累也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高對于健康人來說,轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低,并不意味著肝臟出了問題,因為轉(zhuǎn)氨酶非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動.另外,健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍.劇烈運動,過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高.如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結(jié)果可能就會超出正常范圍.一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會高出正常范圍.如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了.還有一種會造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物,比如紅霉素,四環(huán)素,安眠藥,解熱鎮(zhèn)痛藥,避孕藥,還有半夏,檳榔,青黛等中藥.在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復(fù)正常.如果發(fā)現(xiàn)自己轉(zhuǎn)氨酶高了,不要過于緊張,不要擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規(guī)復(fù)查和治療.

    2016-07-31 14:44
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,引起肝功異常的原因很多,常見的導(dǎo)致肝功能損傷的原因有以下幾類:
     1、感染性肝功能損傷在感染中最常見,也是大家最熟悉的就是各型肝炎病毒。感染也是可以肝功能損傷的。一些不良生活習(xí)慣,如多個性伴侶,靜脈藥癮等已經(jīng)成為我國的社會問題,而且也是傳播包括慢性乙型肝和病型肝炎在內(nèi)的多種感染病的重要因素,這種因素對于肝功能損傷是很大的。細(xì)菌感染,寄生蟲感染等也會肝功能損傷,但相對于病毒而言,要少得多。
    2、藥物性肝炎肝功能損傷藥物性肝炎肝功能損傷發(fā)病趨勢上升的主要原因,我們現(xiàn)在使用的藥物品種越來越多,醫(yī)生和病對藥物的依賴也越來越重,尤其是濫用藥物的問題也越來越嚴(yán)重,在這種背景下,藥物性肝功能損傷的比例不斷上升。當(dāng)然有些特殊疾病的治療,如惡性腫瘤的華美中、器官移植后的抗排異治療,抗結(jié)核治療等,這些治療藥物瞯學(xué)不能因為藥物具有肝功能損傷而不用,但要做到及時發(fā)現(xiàn)包括藥物性肝炎在內(nèi)各種肝功能損傷,并盡早治療肝功能損傷,多數(shù)肝病專家主張在可預(yù)測的情況下給予預(yù)防性的保肝藥物減少肝功能損傷。
    3、酒精性肝炎肝功能損傷酒精對肝功能損傷是很嚴(yán)重的,肝功能損傷的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化。
    4、自身免疫性肝炎肝功能損傷自身免疫性肝炎肝功能損傷女性我見,可能是全身自身免疫性疾病的表現(xiàn)之一,也就是說,除了有肝功能損傷外,還有其他器官的炎癥上。自身免疫性肝炎的癥狀輕重不一,關(guān)鍵是要獲得正確的診斷,要駐相應(yīng)治療,因為部分肝功能損傷病人是需要使用激素的,因此要慎重肝功能損傷治療。
    5、其他原因肝功能損傷原發(fā)和繼發(fā)的肝臟腫瘤,心功能不全導(dǎo)致肝臟淤血、某些先生性肝臟疾病等,都可以造成不同程度的肝功能損傷,這些肝功能損傷的早期表現(xiàn)往往是轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素的升高,不袪除病因,肝功能損傷會進(jìn)一步加重,所以也是需要引起重視的。
    個人體質(zhì)不同發(fā)生疾病的程度及癥狀不一,須遵循主治醫(yī)師指導(dǎo)治療最佳。

    2016-07-31 14:51
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi),其細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍.只要有1%的肝細(xì)胞壞死,就可以使血清酶增高一倍.因此,谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標(biāo).  谷丙轉(zhuǎn)氨酶-參考值  男性<40U/L  女性<31U/L  使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有許多,如:急性肝炎,服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物),長期飲酒或一次飲用較大劑量時,以及某些膽道疾病,心臟病時的心力衰竭,發(fā)熱等等病癥,均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT偏高.
      1,病毒性肝炎這是引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高最常見的疾病,各類急,慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT偏高.
      2,中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高,但停藥后,谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高可恢復(fù)正常.
      3,大量或長期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高 
     4,肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高,應(yīng)該積極治療.
      5,膽道疾病膽囊炎,膽石癥急性發(fā)作時,常有發(fā)熱,腹痛,惡心,嘔吐,黃疸,血膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高.
      6,心臟疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭時,可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,患者常有胸痛,心悸,氣短,浮腫.心臟檢查有陽性體征及心電圖異常.
      7,其他某些感染性疾病,如肺炎,傷寒,結(jié)核病,傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高的現(xiàn)象,但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn),并可借助實驗室檢查,明確診斷.此外,急性軟組織損傷,劇烈運動,亦可出現(xiàn)一過性谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高,所以需要到醫(yī)院做一個比較全面的檢查,才能找出原因,及時處理.

    2016-07-31 14:59
  • 回答5

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    葛江屏

    南京紫金醫(yī)院

    三級

    腦復(fù)蘇???/p>

    你好,轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項指標(biāo),升高只表示肝臟可能受到了損害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高.主要還有以下情況:
    1.人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高.其次,如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病,可能因為淤膽而使血中轉(zhuǎn)氨酶水平升高.
    2.對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高.
    3.勞累也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高4.對于健康人來說,轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低,并不意味著肝臟出了問題,因為轉(zhuǎn)氨酶非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動.如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了.
    5.還有一種會造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物,比如紅霉素,四環(huán)素,安眠藥,解熱鎮(zhèn)痛藥,避孕藥,還有半夏,檳榔,青黛等中藥.在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復(fù)正常.

    2016-07-31 15:05
  • 回答6

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議:你好,原因可能與肝臟本身有問題,比如其他的病毒性肝炎或是大量經(jīng)常飲酒和休息不好都有關(guān)系的,所以要找到原因針對原因治療才行的,平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物,多喝水多吃蔬菜水果,如果要吃可以吃點復(fù)合維生素B、維生素C、肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害。希望能幫助你!

    2016-07-31 15:12
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