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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肛門(mén)瘙癢可能由多種原因引起,如肛周濕疹、痔瘡、寄生蟲(chóng)感染、局部皮膚清潔不當(dāng)、飲食因素等。 1.肛周濕疹:這是常見(jiàn)原因之一,肛周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有瘙癢。治療上可外用糖皮質(zhì)激素軟膏,如糠酸莫米松乳膏,同時(shí)保持肛周皮膚清潔干燥。 2.痔瘡:痔核脫出、分泌物增多刺激肛周可導(dǎo)致瘙癢??墒褂弥摊徃唷⑺▌?,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 3.寄生蟲(chóng)感染:如蟯蟲(chóng)感染,夜間蟯蟲(chóng)爬出肛門(mén)產(chǎn)卵會(huì)引起瘙癢。需口服驅(qū)蟲(chóng)藥,如阿苯達(dá)唑片。 4.局部皮膚清潔不當(dāng):便后未清潔干凈或使用刺激性清潔劑,可導(dǎo)致瘙癢。應(yīng)注意便后用溫水清洗,避免使用刺激性產(chǎn)品。 5.飲食因素:食用辛辣、刺激性食物可能引發(fā)肛門(mén)瘙癢。要調(diào)整飲食,多吃蔬菜水果,避免刺激性食物。 肛門(mén)瘙癢可能由多種原因?qū)е拢枰鞔_病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。平時(shí)要注意保持肛周清潔,養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診。
2024-10-14 12:22
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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老年人肛門(mén)瘙癢的原因: 1,肛周皮膚局部的生理變化:老年人因皮脂腺分泌功能減退,皮膚缺少皮脂的滋潤(rùn),皮膚干燥,肛門(mén)周?chē)つw褶折增多,糞便,汗液及污垢容易積于其中而經(jīng)常潮濕,不清潔.這容易使細(xì)菌滋生,易發(fā)生肛周皮膚黏膜交界處的慢性炎癥而引起肛門(mén)瘙癢. 2,真菌感染:在氣候炎熱潮濕的季節(jié),體質(zhì)肥胖多汗的老年人容易發(fā)生皮膚真菌感染而引起股癬或臀癬,往往因皮損擴(kuò)大波及到肛門(mén)附近而引起肛周瘙癢.主要表現(xiàn)為大腿部?jī)?nèi)側(cè)或臀部出現(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形或地圖樣,邊界清楚的紅斑,表面多附有一層白色磷屑.當(dāng)刮下其磷屑在顯微鏡下檢查,如發(fā)現(xiàn)真菌菌絲和孢子時(shí)即可確診. 3,肛周濕疹:主要表現(xiàn)為肛周一圈出現(xiàn)丘疹,水皰,甚至糜爛滲液等皮膚損害,往往因劇烈瘙癢搔抓后而引起肛門(mén)周?chē)つw增厚,苔蘚化,外觀大多變?yōu)榛野咨? 4,神經(jīng)性皮炎:發(fā)生于骶尾部或肛門(mén)附近的神經(jīng)性皮炎,常常引起肛門(mén)瘙癢,主要表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)多角形的并融合在一起的丘疹,因瘙癢搔抓常使皮損增厚,苔蘚化如樹(shù)皮樣.治療肛門(mén)瘙癢的方法有: 方藥:蛇床子,白蘚皮各32克,苦參30克,大楓子15克,加水濃煎成600毫升,坐盆熏洗.適用于單純性肛門(mén)瘙癢. 方藥:百部50克,苦楝根皮30克,冰片3克(后下),加水濃煎成120毫升,坐盆熏洗.適用于蟯蟲(chóng)引起的肛門(mén)瘙癢.如果加用祛蟯蟲(chóng)的內(nèi)服方,效果更佳.方為:檳榔,百部各30克,大黃(后下),甘草各10克,煎水晨間空腹服,連服2天.
2024-10-14 12:22
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肛門(mén)瘙癢癥(peritusani,PA)是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥.肛門(mén)部有時(shí)有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴(yán)重,經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥.它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病.一般只限于肛門(mén)周?chē)?有的可蔓延到會(huì)陰,外陰或陰囊后方.多發(fā)生在20~40歲中午,老年,20歲以下的青年較少,很少發(fā)生于兒童.男比女多見(jiàn),習(xí)慣安靜和不常運(yùn)動(dòng)的人多發(fā)生這種瘙癢癥.繼發(fā)性瘙癢癥有明顯致病原因,容易治療;自發(fā)性或原因不明的PA不易治愈,也常復(fù)發(fā),約占全部病人的50%.肛門(mén)瘙癢癥多見(jiàn)于中年人.部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見(jiàn)于老年人.局限于肛門(mén)局部的瘙癢癥多與肛門(mén)及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門(mén)直腸疾病.局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤(rùn)浸漬,引起不適和瘙癢.初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長(zhǎng)時(shí)間外用含有皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等藥涂敷,雖可一時(shí)緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇.嗜食辛辣食品也可引起肛門(mén)瘙癢,衛(wèi)生習(xí)慣不良,不及時(shí)清洗肛門(mén)會(huì)陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇.著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門(mén)瘙癢.見(jiàn)于兒童的肛門(mén)瘙癢以蟯蟲(chóng)病患者居多,雌性蟯蟲(chóng)蠕出肛門(mén)排卵,形成機(jī)械刺激引起肛門(mén)瘙癢.
2024-10-14 12:22
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好!可使用醋酸氟輕松乳膏,本品為腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。用于過(guò)敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。真菌性或病毒性皮膚病禁用,對(duì)本藥及基質(zhì)成分過(guò)敏者和對(duì)其他皮質(zhì)類(lèi)固醇過(guò)敏者禁用。用于破損皮膚,長(zhǎng)期應(yīng)用可吸收引起全身性作用。對(duì)并發(fā)細(xì)菌感染的皮膚病,應(yīng)與相應(yīng)的抗生素配用,如感染未改善應(yīng)停用。希望可以幫到你!
2024-10-14 12:22
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肛門(mén)瘙癢癥(peritusani,PA)是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥.肛門(mén)部有時(shí)有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴(yán)重,經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥.它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病.一般只限于肛門(mén)周?chē)?有的可蔓延到會(huì)陰,外陰或陰囊后方.多發(fā)生在20~40歲中午,老年,20歲以下的青年較少,很少發(fā)生于兒童.男比女多見(jiàn),習(xí)慣安靜和不常運(yùn)動(dòng)的人多發(fā)生這種瘙癢癥.繼發(fā)性瘙癢癥有明顯致病原因,容易治療;自發(fā)性或原因不明的PA不易治愈,也常復(fù)發(fā),約占全部病人的50%.肛門(mén)瘙癢癥多見(jiàn)于中年人.部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見(jiàn)于老年人.局限于肛門(mén)局部的瘙癢癥多與肛門(mén)及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門(mén)直腸疾病.局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤(rùn)浸漬,引起不適和瘙癢.初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長(zhǎng)時(shí)間外用含有皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等藥涂敷,雖可一時(shí)緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇.嗜食辛辣食品也可引起肛門(mén)瘙癢,衛(wèi)生習(xí)慣不良,不及時(shí)清洗肛門(mén)會(huì)陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇.著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門(mén)瘙癢.見(jiàn)于兒童的肛門(mén)瘙癢以蟯蟲(chóng)病患者居多,雌性蟯蟲(chóng)蠕出肛門(mén)排卵,形成機(jī)械刺激引起肛門(mén)瘙癢.1.治療原發(fā)病或合并癥如痔,肛瘺,蟯蟲(chóng)病等.給于相應(yīng)抗生素或抗菌藥治療合并感染.2.避免不適當(dāng)?shù)淖辕?不少肛門(mén)瘙癢病患者不愿到醫(yī)院就診,采取不當(dāng)?shù)淖晕抑委?如用熱水燙洗,外用高濃度皮質(zhì)類(lèi)固激素或含對(duì)抗刺激藥物,自購(gòu)某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時(shí)抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應(yīng)勸告患者停用.3.注意衛(wèi)生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,濃茶和咖啡,烈性酒等.衣褲應(yīng)寬松合體,貼身內(nèi)衣以棉織品為好.4.局限性肛門(mén)瘙癢病的藥物治療應(yīng)以局部外用治療為主,全身治療所用的各類(lèi)藥劑,如皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,抗炎癥介質(zhì)類(lèi)制劑,各種鎮(zhèn)靜劑等對(duì)肛瘙癢并無(wú)明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒(méi)有明確適應(yīng)證情況下應(yīng)避免應(yīng)用.5.對(duì)僅有局部瘙癢而肛門(mén)皮膚正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛門(mén),若加冰塊使水溫在4~5℃左右冷敷.患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門(mén),可收立即止癢之效.每日早,晚各一次,每次約5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,撲以普通爽身粉,保持干燥.此型肛門(mén)瘙癢不宜外敷軟膏,軟膏妨礙散熱,增多汗液易誘發(fā)瘙癢.宜用清涼干燥洗劑,如白色洗劑,爐甘石洗劑等.6.肛門(mén)皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染,可用適當(dāng)抗生素或抗菌藥劑,感染控制后,施行局部包封治療;在清洗局部后,以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒,用注射用強(qiáng)的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位,務(wù)使皮損充分浸入藥液,患者感瘙癢減輕,局部藥液干燥,再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏,也可用含有藥物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封.此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂.此法對(duì)緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果.7.注射療法將藥物注射到皮下或皮內(nèi),破壞感覺(jué)神經(jīng),使局部感覺(jué)減退,癥狀消失,局部損傷治愈,約50%以上的病例可永久治愈.但嚴(yán)格瘙癢者易復(fù)發(fā),需再次注射治療,注射藥物不僅破壞感覺(jué)神經(jīng),也可破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng),常發(fā)生輕重不同的感覺(jué)性肛門(mén)失禁和括約肌功能不良,但過(guò)一時(shí)期可自行恢復(fù).⑴酒精皮下注射:酒精能溶解神經(jīng)髓鞘,不損傷神經(jīng)軸,使感覺(jué)神經(jīng)末梢變性,皮膚失去感覺(jué),直到神經(jīng)再生,注射方法有兩種.①分區(qū)皮下注射法:將肛門(mén)周?chē)殖?區(qū),每次注射1區(qū).皮膚消毒后用長(zhǎng)針皮下注射1%或2%普魯卡因溶液5~10ml,針留在原處,再注射95%酒精5~10ml,注射藥物應(yīng)分布均勻,不可外流或有張力.也不可注射到皮內(nèi),以免皮膚壞死;更不可注射到肛管括約肌內(nèi),以防括約肌癱瘓.注射后熱敷,給鎮(zhèn)靜藥止痛,間隔5~10d,再注射另1區(qū),將4區(qū)完全注射.②多處皮下注射法:局麻后,用極細(xì)針頭經(jīng)多處穿刺,將95%酒精3~10ml注射到肛門(mén)周?chē)は?每處距離0.5cm,每處注射2~3滴,避免注射到皮內(nèi)或括約肌內(nèi).⑵亞甲藍(lán)皮內(nèi)注射:將0.2%亞甲藍(lán)溶液注射到肛門(mén)周?chē)?nèi),使內(nèi)神經(jīng)末梢感覺(jué)消失,瘙癢消退,注射溶液是0.2g亞甲藍(lán)和0.5g普魯卡因溶于100ml蒸餾水內(nèi)制成,肛門(mén)部皮膚涂以紅汞溶液,用細(xì)針將溶液注射到肛門(mén)周?chē)?nèi),每處注射3~4滴,將瘙癢區(qū)全部注射.總量不超過(guò)20ml,注射后肛門(mén)部復(fù)以無(wú)菌紗布,用嗎啡或可待因止痛.8.手術(shù)療法發(fā)瘙癢經(jīng)過(guò)上述治療后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或多次復(fù)發(fā)的可用手術(shù)治療.手術(shù)方法有除去肛門(mén)部皮膚神經(jīng)支配和切除肛門(mén)部皮膚兩種.⑴皮下切開(kāi)術(shù):于肛門(mén)兩側(cè),距肛緣5cm,各作一半圓形切口,切開(kāi)皮下脂肪,將皮片向內(nèi)側(cè)分離顯露外括約肌下緣,并向肛管內(nèi)將皮膚由內(nèi)括約肌分離到肛門(mén)瓣平面.再將肛門(mén)前后方皮膚由深部組織分離,使肛門(mén)兩側(cè)傷口交通.最后將切口外緣的皮膚向外分離1~2cm,止血后將皮片縫于原位,有時(shí)需放引流,外蓋壓迫敷料.手術(shù)前需準(zhǔn)備腸道,手術(shù)后控制排糞3~4日.效果,各家報(bào)告不一,多數(shù)取得良好效果,但有復(fù)發(fā)病例及傷口感染和裂開(kāi)的報(bào)告.⑵切除縫合術(shù):沿肛緣由前向后作一切口,在切口外側(cè)再作一彎形切口,將有病變皮膚包括在切口內(nèi),切口兩端相連,切除2處切口之間的半月形皮膚,縫合傷口.對(duì)側(cè)同法切除.切除皮膚后可止瘙癢,但傷口有時(shí)發(fā)生感染.
2024-10-15 01:09
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