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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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十二指腸球炎是發(fā)生在十二指腸球部的炎癥性疾病,可能由多種因素引起。治療通常包括使用抑制胃酸分泌藥物、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素等。常見藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等。 1.抑制胃酸分泌藥物:如奧美拉唑、蘭索拉唑等,能減少胃酸分泌,減輕胃酸對(duì)十二指腸黏膜的刺激。 2.胃黏膜保護(hù)劑:像枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁,可在黏膜表面形成保護(hù)膜,促進(jìn)黏膜修復(fù)。 3.抗生素:對(duì)于幽門螺桿菌感染引起的十二指腸球炎,可使用阿莫西林、克拉霉素等進(jìn)行抗感染治療。 4.促胃腸動(dòng)力藥:莫沙必利、多潘立酮能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解腹脹等癥狀。 5.抗焦慮抑郁藥:如果患者因精神因素導(dǎo)致癥狀加重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黛力新等。 總之,十二指腸球炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。同時(shí),要注意飲食規(guī)律,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒。
2024-10-14 12:35
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎三聯(lián)療法:最常用的三聯(lián)療法如下:洛賽克阿莫西林甲硝唑。(2)洛賽克紅霉素甲硝唑。(3)洛賽克阿莫西林紅霉素。任選上述一組藥物服用,7—14日為一療程。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生針對(duì)性使用。一療程結(jié)束后,要再繼續(xù)單獨(dú)服用洛賽克2周,進(jìn)行三聯(lián)療法時(shí),應(yīng)注意藥物(特別是抗HP藥物)的毒副反應(yīng),如甲硝唑可發(fā)生惡心和毛刺舌;阿莫西林、紅霉素可出現(xiàn)腹瀉、惡心、舌炎、過敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等,故應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)視下用藥。阿莫西林要皮試啊。這個(gè)方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜。堅(jiān)持服用。防止復(fù)發(fā)。一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物。少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過于堅(jiān)硬和不消化的食物。
2024-10-14 12:35
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:十二指腸球炎容易引起上腹部疼痛,胃疼等原因引起的,可以服用克拉霉素,奧美拉唑,阿莫西林治療,注意飲食避免辛辣刺激性生冷的食物
2024-10-14 12:35
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,這個(gè)情況主要是因?yàn)橛新约?xì)菌性感染導(dǎo)致的,建議積極抗菌治療效果較好的
2024-10-14 12:35
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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十二指腸炎系指十二指腸的炎癥,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性者也稱非特異性十二指腸炎.由于纖維十二指腸鏡檢查的臨床應(yīng)用,對(duì)十二指腸炎的診斷日趨增多,在接受上消化道內(nèi)鏡檢查的病例中,本病的發(fā)病率約占2.1~30.3%,發(fā)病多在球部,男女比例約為4∶1,患者年齡以青壯年居多(占80%以上). 本病臨床癥狀缺乏特征性,主要表現(xiàn)為上腹部疼痛,惡心,嘔吐,嘔血和黑便,有時(shí)和十二指腸潰瘍不易區(qū)別,單純臨床癥狀無法確診,本病常與慢性胃炎,慢性肝炎,肝硬化,膽道疾患或慢性胰腺炎并存. 1.病因病理 目前認(rèn)為慢性非特異性十二指腸炎,是一種獨(dú)立的疾病,病因尚不十分清楚,可能與服用刺激性食物,酒精,藥物如阿司匹林等有關(guān),過去有人認(rèn)識(shí)胃酸過多是十二指腸炎的原因,也有人認(rèn)為本病是十二指潰瘍的前期病變,但確切的關(guān)系,仍未有定論. 特異性十二指腸炎,是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎癥,包括感染(寄生蟲,結(jié)核,真菌,霉菌等),腦血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指腸炎,門脈高壓,心力衰竭等,其它如肝炎,胰腺及膽道疾病,由于局部壓迫或蔓延,引起的十二指腸供血障礙等.由此可見,本病是一種多病因的疾病,病因不同,發(fā)病機(jī)理也不一樣. 胃腺化生是慢性十二指腸炎的一個(gè)重要特征,在本病中杯狀細(xì)胞數(shù)增加,腺管上皮細(xì)胞活動(dòng)性增加.絨毛明顯減少或萎縮;絨毛頂部上皮細(xì)胞的長(zhǎng)度明顯減低,核呈過度染色,胞漿減少.粘膜固有層中嚴(yán)重炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),包括淋巴,漿細(xì)胞和肥大細(xì)胞,而中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)常提示炎癥活動(dòng).血管增多,粘膜破壞,可有粘膜下血腫及炎性滲出. 組織學(xué)中可將本病分為3型:(1)淺表型-炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)局限于絨毛層,絨毛變形或擴(kuò)大,上皮細(xì)胞變化較少;萎縮型-炎癥細(xì)胞擴(kuò)展到全粘膜層,并有嚴(yán)重上皮改變;間質(zhì)型-炎癥細(xì)胞局限在腺體之間. 2.臨床表現(xiàn) ①癥狀:主要表現(xiàn)為上腹部疼痛,惡心,嘔吐,常伴有其他消化不良癥狀,如腹脹,噯氣,反酸等.有時(shí)酷似十二指腸球潰瘍,呈周期性,節(jié)律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸藥可緩解,并反復(fù)有黑便或嘔吐咖啡樣液,但多可自動(dòng)止血.也有部分患者可無任何癥狀. ?、隗w征:上腹部輕度壓痛,部分患者可有舌炎,貧血和消瘦等. 一般采用所謂的“三聯(lián)治療”,即兩種抗生素+一種制酸藥,如甲硝唑+阿莫西林+奧美拉唑.具體方案由醫(yī)生決定.另一方面,應(yīng)當(dāng)消除生活習(xí)慣,飲食,藥物等有關(guān)的致病因素.如生活應(yīng)規(guī)律,食物以刺激小,易于消化的牛奶,稀飯,軟食,肉類,菜類,水果等為主.增加活動(dòng),適當(dāng)鍛煉.體重過重者,應(yīng)適當(dāng)減肥.倘若上腹痛,腹脹,反酸等癥狀明顯,可以服用一段時(shí)間的止酸藥或胃黏膜保護(hù)藥以及胃腸動(dòng)力藥,如嗎丁啉+法莫替丁,或嗎丁啉+達(dá)喜等;也可以選用中藥治療.相關(guān)的中藥方藥較多,如四君子湯,猴菇菌沖劑等.用藥時(shí)間不宜過長(zhǎng).癥狀消失之后,即可停藥.要強(qiáng)調(diào)的是,慢性胃炎,尤其像您這樣的慢性淺表性胃炎,沒有特效的治療.飲食,生活的注意可能比用藥更為重要.另外,要定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,可以1~2年復(fù)查一次.
2024-10-14 18:18
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