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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一氧化碳中毒后,應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處、撥打急救電話(huà)、進(jìn)行心肺復(fù)蘇(若心跳呼吸驟停)、給予吸氧、盡快送醫(yī)治療等。 1. 轉(zhuǎn)移環(huán)境:迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方,解開(kāi)衣領(lǐng),保持呼吸道通暢。 2. 緊急呼叫:立即撥打 120 急救電話(huà),準(zhǔn)確告知中毒情況和地點(diǎn)。 3. 心肺復(fù)蘇:若患者心跳呼吸驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,包括胸外按壓和人工呼吸。 4. 吸氧支持:有條件的話(huà),給予患者吸氧,增加血液中的氧含量。 5. 送醫(yī)治療:盡快將患者送往醫(yī)院,醫(yī)生可能會(huì)采取高壓氧治療、藥物治療等措施。藥物方面,可能會(huì)使用甘露醇減輕腦水腫,使用地塞米松減輕炎癥反應(yīng),使用神經(jīng)節(jié)苷脂促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 一氧化碳中毒是一種緊急情況,處理要迅速、正確?;颊呓?jīng)治療后,仍需密切觀(guān)察,以防出現(xiàn)遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥。及時(shí)有效的處理和治療,有助于提高患者的生存率和康復(fù)率。
2024-10-14 12:14
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好。1、改善組織缺氧,保護(hù)重要器官(1)立即將患者移至通風(fēng)、空氣新鮮處,解開(kāi)領(lǐng)扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。必要時(shí)行口對(duì)口人工呼吸或氣管插管,或行氣管切開(kāi)。冬季應(yīng)注意保暖。(2)吸氧:以加速碳氧血紅蛋白的離解。有條件者行高壓氧治療,效果最佳。鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量為8-10L/min。(3)保護(hù)心腦等重要器官:可用細(xì)胞色素C30mg靜脈滴注(用前做皮膚試驗(yàn)),或?qū)⑷紫佘?0mg、輔酶I(輔酶A)50U、普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注。(4)有腦血管痙攣、震顫性麻痹者,可用阿托品或654-2靜脈注射。2、防治腦水腫應(yīng)用高滲脫水劑,如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注、或并用利尿劑及地塞米松。腦水腫多出現(xiàn)在中毒后2-4h。3、糾正呼吸障礙pp可應(yīng)用呼吸興奮劑如洛貝林等。重癥缺氧、深昏迷24h以上者可行氣管切開(kāi),呼吸停止者立即人工呼吸,必要時(shí)氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸器。4、糾正低血壓發(fā)現(xiàn)休克征象者立即抗休克治療。5、對(duì)癥處理驚厥者應(yīng)用苯巴比妥、地西泮(安定)鎮(zhèn)靜。震顫性麻痹服苯海索(安坦)2-4mg、3/d。癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針、按摩療法。6、預(yù)防感染對(duì)長(zhǎng)期昏迷者給抗生素治療。7、其他治療如高壓氧療法,放血療法等。
2024-10-14 12:14
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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在日常生活中,家庭用火、取暖、洗浴時(shí)缺乏預(yù)防措施,是導(dǎo)致一氧化碳中毒的主要原因。一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)味的氣體,幾乎不溶于水。進(jìn)入人體后,使血紅蛋白喪失了攜帶氧的能力和作用,對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后立即將患者移至通風(fēng)、空氣新鮮處,解開(kāi)領(lǐng)扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。必要時(shí)行口對(duì)口人工呼吸或氣管插管,或行氣管切開(kāi)。冬季應(yīng)注意保暖。對(duì)于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無(wú)呼吸則需立即開(kāi)始口對(duì)口人工呼吸。對(duì)昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵?,而?yīng)盡快送往醫(yī)院
2024-10-14 12:14
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)生建議:你說(shuō)的這個(gè)情況一氧化碳中毒的話(huà),建議你盡快將病人弄到?jīng)隹斓牡胤?,但是不要凍著,打開(kāi)房屋的窗戶(hù),必要時(shí)吸氧治療。嚴(yán)重的話(huà)打120電話(huà)去醫(yī)院。
2024-10-14 12:14
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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一氧化碳中毒怎么辦5~10分鐘昏迷10~15分鐘休克15~30分鐘以上心臟衰竭,腦死亡不過(guò)煤氣中毐一般是發(fā)生在睡覺(jué)的時(shí)候,在廚房有通風(fēng),不會(huì)引起中毒。煤氣中毒怎么辦煤氣中毒怎么辦家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒,前者多見(jiàn)于冬天用煤爐取暖,門(mén)窗緊閉,排煙不良時(shí),后者常見(jiàn)于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣中毒時(shí)病人最初感覺(jué)為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無(wú)力,當(dāng)他意識(shí)到中毒時(shí),常掙扎下床開(kāi)門(mén)、開(kāi)窗,但一般僅有少數(shù)人能打開(kāi)門(mén),大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時(shí),可很快呼吸抑制而死亡。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時(shí)間的長(zhǎng)短,常分三型:(1)輕型:中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。(2)中型:中毒時(shí)間稍長(zhǎng),血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無(wú)后遺癥狀。(3)重型:發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚,吸入煤氣過(guò)多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。家庭中如發(fā)生煤氣中毒,主要采?。海?)立即打開(kāi)門(mén)窗,移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方,注意保暖。查找煤氣漏泄的原因,排除隱患。(2)松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停,應(yīng)立即行口對(duì)口人工呼吸,并作出心臟體外按摩。(3)立即進(jìn)行針刺治療,取穴為太陽(yáng)、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。輕、中度中毒者,針刺后可以逐漸蘇醒。(4)立即給氧,有條件應(yīng)立即轉(zhuǎn)醫(yī)院高壓氧艙室作高壓氧治療,尤適用于中、重型煤氣中毒患者,不僅可使病者蘇醒,還可使后遺癥減少。(5)立即靜脈注射50%葡萄糖液50毫升,加維生素c500~1000毫克。輕、中型病人可連用2天,每天1~2次,不僅能補(bǔ)充能量,而且有脫水之功,早期應(yīng)用可預(yù)防或減輕腦水腫。(6)昏迷者按昏迷病人的處理進(jìn)行。(7)煤氣中毒糾正后的處理:中型:中毒時(shí)間稍長(zhǎng),血液中碳氧血紅蛋白占30%--40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無(wú)后遺癥狀。其中45例為中度中毒。重型:發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚,吸入煤氣過(guò)多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。
2024-10-15 00:07
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