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重癥胰腺炎要怎么診斷檢查

2016-07-06 19:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

重癥胰腺炎要怎么診斷檢查

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

吳禮浩主任醫(yī)師

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

診斷檢查實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)升高，核左移，紅細(xì)胞壓積增高接近50或以上，血糖和膽紅素增高，血清淀粉酶和脂肪酶升高、血鈣降低、低血鉀，DIC的化驗(yàn)指標(biāo)陽(yáng)性，心肌缺血或損傷的心電圖改變。血清淀粉酶增高對(duì)急性胰腺炎的診斷具有重要診斷價(jià)值。一般發(fā)作后8h血清淀粉酶上升。48~72h開(kāi)始下降，75%病人增高持續(xù)5~6d。鑒別診斷值得提出的是，不少非胰腺疾病也可使血清淀粉酶升高，見(jiàn)于急性膽囊炎，膽總管梗阻、食管、胃、小腸或結(jié)腸穿孔、腸缺血或梗死、腸梗阻、急性闌尾炎、宮外孕破裂、急性輸卵管炎、腮腺炎、酒精中毒、蝎子刺傷、腫瘤、內(nèi)鏡檢查、Oddi括約肌狹窄或痙攣、神經(jīng)性厭食、頭外傷伴顱內(nèi)出血等也可使血清淀粉酶升高，診斷時(shí)應(yīng)加以鑒別。
2016-07-06 20:49

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