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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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致心律失常型右室心肌病的診斷常見癥狀隱匿期無臨床癥狀??稍隗w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)不明原因的右心增大。心律失常不同程度的心悸、氣短和暈厥.為不同嚴(yán)重程度的室性心律失常所致,部分患者可猝死。右心衰竭的表現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大、肝一頸靜脈回流征陽性,下肢水腫、胸膜腔、腹膜腔積液。病變累及左心時(shí),出現(xiàn)左心衰竭,即不同程度的呼吸困難等表現(xiàn)。典型體征右室擴(kuò)大,可有三尖瓣相對關(guān)閉不全的收縮期雜音。相關(guān)檢查l.心電圖V導(dǎo)聯(lián)的QRS波群時(shí)限0.s。竇性心律時(shí),常呈完全性或不完全性右束支阻滯、右心導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)右室晚激動(dòng)波Epsilon波、T波倒置。發(fā)生室性心動(dòng)過速VT時(shí),QRS波呈左束支阻滯圖形。超聲心動(dòng)圖為主要的檢測方法,可有右心室擴(kuò)大,流出道增寬、右心室運(yùn)動(dòng)異?;蛘系K,舒張期呈袋狀膨突或呈室壁瘤樣改變等。磁共振心肌顯像可精確測定右心室各種形態(tài)和功能改變以及左室受累情況,鑒別正常心肌與脂肪或纖維脂肪組織。電生理檢查可以確診。
2016-07-01 10:27
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