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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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付小君 主任醫(yī)師
南昌大學第四附屬醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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對可觸及腹部、盆部包塊者，診斷時應(yīng)與腹腔內(nèi)腫瘤相鑒別。胸棘位檢查時，PRT多位置深在，相對固定，質(zhì)地較硬，而腹腔內(nèi)腫瘤活動度大，易被推動，隨體位改變位置。約9%的病人能通過肛診觸及腫塊，可藉此了解腫塊下界及浸潤范圍，女性病人通過雙合診可鑒別盆腔腫瘤是否來自女性生殖器官。影像學檢查診斷本病的主要手段前后位及側(cè)位腹部平片可顯示腫瘤陰影及其在后腹腔的部位，有助于畸胎瘤的診斷，靜脈或逆行腎盂造影可鑒別腎臟腫瘤與腹膜后腫瘤，胃腸鋇餐造影不僅可排除胃腸道腫瘤，還可根據(jù)胃腸道的移位情況幫助腫瘤的定位，選樣性血管造影可了解腹膜后腫瘤的供血情況以及大血管受侵犯的情況，對估計術(shù)中出血情況.減少或控制出血很有幫助，B超對本病的價值各家報道不但對確定腫瘤位置及囊性病變有所幫助.然而定位不如CT準確。本法經(jīng)濟方便.可短期內(nèi)復查，不失為一種簡單有效的診斷方法，CT檢查最常用，不僅可發(fā)現(xiàn)腹膜后包塊，且其定位正確率達80%-90%?？奢^準確了解腫瘤與鄰近臟器及大血管之間的關(guān)系以及是否有腹膜后淋巴結(jié)腫大等，有助于診斷及治療方案的設(shè)計，同時對手術(shù)后復發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)也有意義。螺旋CT可多角度、多層面掃描，二期重建圖像，能清晰顯示PRT的解剖、病理結(jié)構(gòu)及鄰近血管、器官、腫大淋巴結(jié)，效能優(yōu)于普通CT。MRI能行多方位、多層面分析病變情況，可確切地了解腫瘤與血管間的關(guān)系。
2016-07-06 13:02
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什么是腹膜后腫瘤? 原發(fā)性腹膜后腫瘤(primary retroeritoneal tumors，PRPT)系發(fā)生在腹膜后間隙的腫瘤，是較少見的疾病。發(fā)病率較低，占全身腫瘤的0.07%~0.2%，占軟組織腫瘤的15%左右。腫瘤可為良性或惡性。多見于男性。PRPT的組織類型繁多，國內(nèi)外報道惡性者居多且來源復雜。全身情況較差，腫瘤增長快、質(zhì)硬而外形不規(guī)則者常為惡性;全身情況較好，腫瘤增長慢、邊緣光滑而呈囊性者常為良性?！ 「鼓ず竽[瘤生長常緩慢，且腹膜后間隙較大，腫瘤生長發(fā)展的空問較大，以致惡性腫瘤在相當時間內(nèi)可無明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，則病程常已不屬早期。腹膜后嗜鉻細胞瘤能分泌化學介質(zhì)，產(chǎn)生明顯癥狀，易被及時注意。腹膜后囊腫多為良性，如淋巴管囊腫、泌尿生殖道囊腫等。 查看全文»
