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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張敏 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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應(yīng)激性潰瘍的診斷既往無潰瘍病史,即使有潰瘍史者,本次發(fā)病前亦無明顯潰瘍活動征象。近期有嚴重創(chuàng)傷、燒傷、嚴重感染、大手術(shù)或危重病史。輔助檢查實驗室檢查動脈血PC026kPa,P0233kPa。胃鏡檢查纖維胃鏡下可見胃黏膜充血、水腫、點片狀糜爛、出血以及大小不一的多發(fā)性潰瘍,潰瘍面有新鮮出血或血斑,邊緣整齊,可取活組織行病理檢查。選擇性血管造影用不透x線的聚乙烯導管自股動脈插入至腹腔動脈,也可根據(jù)需要選擇性地做胃、十二指腸的動脈造影,當病灶出血量大于0.5mL/min.x線下表現(xiàn)為造影劑外溢,可見一團造影劑聚積在血管旁,久不消散,這對消化道出血有一定的診斷價值。X線檢查燒傷早期應(yīng)激性潰瘍病變通常局限在黏膜及黏膜下層,病變較表淺,胃腸道鋇餐造影顯示往往不理想。若X線平片提示腹腔內(nèi)有游離氣體存在,則提示潰瘍穿孔存在。超聲波檢查應(yīng)激性潰瘍存在時,超聲聲像圖可發(fā)生變化,如胃壁增厚,黏膜皺襞肥大等表現(xiàn),為診斷提供一定依據(jù)。
2016-07-05 20:54
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什么是應(yīng)激性潰瘍? 應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer, SU),又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷,是指機體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,甚至可導致消化道出血、穿孔,是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲乐貏?chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍,通常為多發(fā)性,最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。 查看全文»
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