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應(yīng)激性潰瘍要怎么診斷檢查

2016-07-05 19:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

應(yīng)激性潰瘍要怎么診斷檢查

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

張敏副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

應(yīng)激性潰瘍的診斷既往無(wú)潰瘍病史，即使有潰瘍史者，本次發(fā)病前亦無(wú)明顯潰瘍活動(dòng)征象。近期有嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)或危重病史。輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查動(dòng)脈血PC026kPa，P0233kPa。胃鏡檢查纖維胃鏡下可見胃黏膜充血、水腫、點(diǎn)片狀糜爛、出血以及大小不一的多發(fā)性潰瘍，潰瘍面有新鮮出血或血斑，邊緣整齊，可取活組織行病理檢查。選擇性血管造影用不透x線的聚乙烯導(dǎo)管自股動(dòng)脈插入至腹腔動(dòng)脈，也可根據(jù)需要選擇性地做胃、十二指腸的動(dòng)脈造影，當(dāng)病灶出血量大于0.5mL/min.x線下表現(xiàn)為造影劑外溢，可見一團(tuán)造影劑聚積在血管旁，久不消散，這對(duì)消化道出血有一定的診斷價(jià)值。X線檢查燒傷早期應(yīng)激性潰瘍病變通常局限在黏膜及黏膜下層，病變較表淺，胃腸道鋇餐造影顯示往往不理想。若X線平片提示腹腔內(nèi)有游離氣體存在，則提示潰瘍穿孔存在。超聲波檢查應(yīng)激性潰瘍存在時(shí)，超聲聲像圖可發(fā)生變化，如胃壁增厚，黏膜皺襞肥大等表現(xiàn)，為診斷提供一定依據(jù)。
2016-07-05 20:54

就醫(yī)問藥

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什么是應(yīng)激性潰瘍? 　　應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer， SU)，又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷，是指機(jī)體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變，甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔，是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍，通常為多發(fā)性，最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。查看全文»

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