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病原體是沙眼衣原體15個血清型中的LLL3三種血清型，其中以L2血清型最為常見。與其他的血清型相比較，L型具有更強的侵襲力。人是L型沙眼衣原體的惟一自然宿主。皮膚、黏膜上的破損是衣原體侵入的前提條件。病原體感染人體后，主要侵犯皮膚和淋巴組織，侵襲力較強，累及更深層機體組織，引起較嚴(yán)重的全身病變，而不像沙眼衣原體的其他血清型主要局限于黏膜。衣原體通常經(jīng)微小的傷口進入皮膚和黏膜，局部感染被引流至近衛(wèi)淋巴結(jié)，早期LGV病變僅局限于1～2組淋巴結(jié)，感染的淋巴結(jié)又引起周圍組織的炎癥，產(chǎn)生的基本病理變化為血栓性淋巴管炎和淋巴管周圍炎。淋巴管炎主要特征是淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴LU泡和間隙的內(nèi)皮細胞增生，淋巴結(jié)腫大，形成小而散在的、由內(nèi)皮細胞緊密包裹的壞死灶。壞死灶吸引多形核白細胞集結(jié)，變大形成特征性三角或角形的衛(wèi)星膿腫。腺周炎使得相鄰的淋巴結(jié)纏繞在一起，隨著炎癥加重，膿腫融會并破潰，形成有小腔的膿腫、瘺管、竇道。炎癥過程持續(xù)數(shù)周至數(shù)個月，因出現(xiàn)纖維化而愈合，此時淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)消失，淋巴管被堵塞，所形成的慢性水腫和纖維硬化使病變部位表現(xiàn)為腫脹和硬節(jié)。纖維化同時影響表面皮膚黏膜的血液供應(yīng)，產(chǎn)生潰瘍。發(fā)生于直腸黏膜的破壞和潰瘍引起腸壁炎癥、淋巴引流阻塞、纖維形成、炎性狹窄，乙狀結(jié)腸下段和直腸部位有大量黏著物，影響盆腔及周圍器官。