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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心律失常的臨床診斷主要依靠心電圖檢查。其他各項(xiàng)檢查有助于了解心律失常的病因。快速性嚴(yán)重心律失常的心電圖表現(xiàn)室性早搏QRS波群提早出現(xiàn)且增寬畸形,時(shí)限多在0.2秒以上,其前無P波,其后常有完全的代償間歇,室上性心動過速心率在每分鐘60~220次,節(jié)律規(guī)則,各個(gè)周期之差不超過0.0秒,可有繼發(fā)的ST—T改變。仔細(xì)辨認(rèn)P波有助于了解其分型。多數(shù)P波呈逆行性,可出現(xiàn)在qRS波群之前、之后或埋藏于QRS波群之中而致P波無法辨認(rèn),食道導(dǎo)聯(lián)記錄的心電圖可幫助P波的確認(rèn),心房撲動和心房顫動兩者P波皆消失,前者代之以每分鐘240~400次間隔均勻、大小形狀相同的F波,后者代之以一系列大小不同、形狀不同、間隔不勻的f波,其頻率每分鐘350~600次。qRS波群呈室上性,前者多規(guī)則,為2或4房室傳導(dǎo),后者R—R間距絕對不等,室性心動過速快速的連續(xù)3個(gè)或以上的室性早搏,心室率超過每分鐘00次,節(jié)律整齊或輕度不整齊,qRS波群增寬超過0.2秒,有繼發(fā)的ST—T改變,QRS波群形態(tài)在同一次發(fā)作中可能一致,也可以不同,可見房室分離、心室奪獲或室性融合披。
2016-07-14 11:08
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