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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王濤 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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診斷檢查l.外傷史有明確的咽喉外傷史。閉合傷癥狀咽喉疼痛,聲音嘶啞,嚴(yán)重者有呼吸困難,有時(shí)有咯血。局部檢查喉部皮下氣腫,觸之有捻發(fā)音。重者皮下氣腫延及頭部與胸腹部,頸部皮下瘀血、觸痛,或有畸形,間接喉鏡下見(jiàn)喉黏膜血腫,或有黏膜破損、出血。X線檢查必要時(shí)做胸部X線檢查以排除胸膈氣腫。開(kāi)放傷癥狀患者面色蒼白,呼吸急促,驚躁不安,失音或嘶啞,甚至休克,頸部可見(jiàn)創(chuàng)傷創(chuàng)口出血、漏氣,呈血性泡沫,可有嗆咳,自口中或傷口中咳出血塊或新鮮血液。檢查注意傷口的形狀、部位、深度、有無(wú)異物滯留,注意聲帶運(yùn)動(dòng)情況,咽腔、喉腔、食管、頸椎有無(wú)損傷。喉內(nèi)創(chuàng)傷癥狀喉痛或伴不適感,聲嘶,咳嗽或帶血,甚至呼吸困難。檢查喉腔黏膜充血、腫脹、聲帶紅腫,嚴(yán)重者可有喉腔變形、聲帶移位,或見(jiàn)喉黏膜撕裂,創(chuàng)面有灰白假膜或肉芽,喉腔粘連,聲帶間隙變窄,呼吸困難,環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位者,一側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)受限,患側(cè)杓狀軟骨部突出于聲門之上且伴紅腫,撥動(dòng)時(shí)杓狀軟骨活動(dòng)受限如杓狀軟骨活動(dòng)正常而聲帶固定者,多為聲帶麻痹。
2016-07-08 19:18
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