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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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葉石才 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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胸部食管穿孔的診斷通常需要綜合多種檢查方法，包括癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。當(dāng)身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
2016-07-07 10:14
1.癥狀觀察：患者常有胸痛、吞咽困難、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
2.體格檢查：可能會(huì)發(fā)現(xiàn)頸部皮下氣腫、縱隔氣腫等體征。
3.影像學(xué)檢查：如胸部X線可顯示縱隔氣腫、液氣胸等；CT能更清晰地顯示穿孔部位和周圍組織情況。
4.食管造影：可明確穿孔的位置和大小。
5.內(nèi)鏡檢查：直接觀察食管內(nèi)部情況，但穿孔急性期慎用。
6.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可能提示白細(xì)胞升高，提示感染。
綜合以上多種檢查方法，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷胸部食管穿孔，以便及時(shí)進(jìn)行治療。
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什么是食管穿孔? 食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發(fā)生病情險(xiǎn)惡?？梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動(dòng)脈破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠(yuǎn)段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時(shí)以內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時(shí)治療，病人可在起病后1～2日內(nèi)死亡，后果極為嚴(yán)重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達(dá)10%～20%，是胸外科一種急癥。 查看全文»
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