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新生兒肺透明膜病的診斷檢查主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等,包括癥狀觀察、血?dú)夥治?、X 線檢查、肺成熟度評(píng)估、羊水檢查等。 1. 臨床表現(xiàn):患兒出生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟、吸氣三凹征等。 2. 血?dú)夥治觯嚎娠@示動(dòng)脈血氧分壓降低、二氧化碳分壓增高、酸中毒等。 3. X 線檢查:具有特征性改變,如毛玻璃樣改變、支氣管充氣征等。 4. 肺成熟度評(píng)估:通過(guò)檢測(cè)羊水中的卵磷脂和鞘磷脂比值,評(píng)估胎兒肺成熟度。 5. 羊水檢查:了解胎兒肺表面活性物質(zhì)的情況。 綜合以上多種診斷檢查方法,能夠較為準(zhǔn)確地診斷新生兒肺透明膜病,以便及時(shí)采取有效的治療措施,提高患兒的生存率和生存質(zhì)量。
2024-10-22 12:20
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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診斷檢查根據(jù)生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難和X線胸片特點(diǎn)即可診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查早產(chǎn)兒出生時(shí)取羊水或抽取胃液作泡沫穩(wěn)定試驗(yàn),有助于早期診斷并估計(jì)肺透發(fā)生的可能性。取羊水或胃液ml加無(wú)水酒精可以95%酒精代替ml,振蕩5秒后靜置5分鐘,如果沿管壁仍有泡沫圈超過(guò)/3管徑為陽(yáng)性,說(shuō)明肺成熟度較好,反之陰性則發(fā)生肺透可能性大。有條件的單位可在出生前作羊膜腔穿刺抽取羊水作卵磷脂/鞘磷脂L/S比值,若L/S比值超過(guò)2表明肺發(fā)育已成熟,對(duì)患嚴(yán)重疾病的孕婦如重度妊高征、心腎功能不全者需提前結(jié)束分娩時(shí)有重要意義,當(dāng)新生兒娩出后可及早開(kāi)始針對(duì)性治療。X線攝片可見(jiàn)雙肺野透亮度減低,內(nèi)有均勻分布的小顆粒和網(wǎng)狀陰影,有白肺之稱(chēng)。晚期則星毛玻璃樣改變及支氣管充氣影。
2024-10-23 05:54
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肺透明膜病? 新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatal respiratory distress syndrome)又稱(chēng)肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD),是由肺表面活性物質(zhì)(pulmonary surfactant,PS)缺乏而導(dǎo)致,以生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫并呈進(jìn)行性加重為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,其胎齡愈小,發(fā)病率愈高。 查看全文»
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