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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳禮浩 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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臨床癥狀臨床表現(xiàn)以嘔血、黑便和繼發(fā)性失血性休克為特征。取決于出血病變的性質(zhì)、部位、失血量與速度,也與患者的年齡、心腎功能等全身情況有關(guān)。1,嘔血、黑便和便血嘔血、黑便和便血是消化道出血的特征性臨床表現(xiàn)。上消化道急性大量出血多表現(xiàn)為嘔血。如出血后血液在胃內(nèi)潴留,因經(jīng)胃酸作用變成酸性血紅蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量多,嘔血的顏色呈鮮紅色。少量出血?jiǎng)t表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。黑便或柏油樣便是血紅蛋白的鐵經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致,常提示上消化道出血。十二指腸部位病變的出血速度過快時(shí),在腸道內(nèi)停留時(shí)間短,糞便顏色會(huì)變成紫紅色。右半結(jié)腸出血時(shí),糞便顏色為黯紅色,左半結(jié)腸及直腸出血時(shí)。糞便顏色為鮮紅色。失血性周圍循環(huán)衰竭消化道出血因失血量過大、出血速度過快、出血不止可致急性周圍循環(huán)衰竭,臨床上可出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、惡心、口渴、出冷汗、黑朦或暈厥,皮膚灰白、濕冷,按甲床呈現(xiàn)蒼白,且經(jīng)久不能恢復(fù),靜脈充盈差,體表靜脈癟陷,脈搏細(xì)弱、肢濕冷、心率加快、血壓下降,甚至休克,同時(shí),可進(jìn)一步出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安甚至反應(yīng)遲鈍、意識(shí)模糊。
2016-07-02 13:13
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