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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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涂響安 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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診斷檢查體表表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸缺如的患者如伴有內(nèi)分泌紊亂及發(fā)育異常及Zuchmann試驗(yàn)陰性者應(yīng)考慮有無(wú)睪癥可能,手術(shù)探查是確診的主要方法。手術(shù)探查范圍應(yīng)自腹股溝管直至腹膜后的腎下極的水平,如未發(fā)現(xiàn)性腺,可確診。單側(cè)性無(wú)睪癥的手術(shù)探查范圍相同。實(shí)驗(yàn)室檢查TT水平可以較低,主要來(lái)自于周圍組織雄烯二酮的轉(zhuǎn)化。而促性腺激素的變化和性腺發(fā)育不全類似。FSH和LH均增高,性染色體為46XY。HCG試驗(yàn)Zuchmann提出的HCG試驗(yàn),HCG實(shí)驗(yàn)肌注HCG5000U后測(cè)定血睪酮值。在無(wú)睪癥病人往往無(wú)反應(yīng),而在隱睪癥病人血睪酮見(jiàn)上升。鑒別診斷隱睪癥特別與腹腔型隱睪癥的鑒別,本病不伴有內(nèi)分泌等方面異常,Zuchmann試驗(yàn)有助手術(shù)前判斷,手術(shù)探查是最主要的手段。睪丸異位睪丸往往位于胚胎時(shí)睪丸下降正常途徑以外,如腹股溝管及陰囊以外的部位,如恥骨前,大腿內(nèi)側(cè)等部位。仔細(xì)檢查常可觸及,也不伴有內(nèi)分泌異常。
2016-07-05 13:11
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