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胃炎胃炎的癥狀可以很輕也可以很重，最常見的有上腹部不適或疼痛，惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。胃炎及十二指腸潰瘍的癥狀則為上腹部燒灼痛，特別是在兩頓飯之間，早餐前或在飲用橙汁、咖啡之后發(fā)生。嚴重者可有柏油便、黑便或血便。急性胃炎臨床可分為單純性、糜爛性、腐蝕性和化膿性，以單純性最為常見。急性化膿性胃炎由化膿菌引起，以胃壁黏膜下層病變?yōu)橹鞯募毙愿腥拘晕覆考不肌３Ｒ约备拱Y形式發(fā)病。急性糜爛性胃炎發(fā)病前有服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、酗酒以及燒傷、大手術(shù)、顱腦外傷、重要臟器功能衰竭等應(yīng)激狀態(tài)病史。急性單純性胃炎以感染或進食了被細菌毒素污染的食物后所致的急性單純性胃炎為多見。急性腐蝕性胃炎自服或誤服強酸或強堿等腐蝕劑后引起胃黏膜發(fā)生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。慢性胃炎本病十分常見，約占接受胃鏡檢查病人的80～90%，男性多于女性，隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。慢性淺表性胃炎慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型。表現(xiàn)為上腹疼痛，疼痛多數(shù)無規(guī)律、腹脹、噯氣、反復(fù)出血等。多數(shù)患者可無癥狀。萎縮性胃炎臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致。臨床上，有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀。但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。慢性糜爛性胃炎可發(fā)生于任何年齡及性別。起病往往較急且重，出現(xiàn)上消化道大出血，出現(xiàn)嘔血、黑便，休克，出血停止后常易復(fù)發(fā)。胃病急性發(fā)作急性胃粘膜病變是以胃粘膜發(fā)生不同程度糜爛、淺潰瘍和出血為特征的病變。胃、十二指腸潰瘍出血是上消化道出血的常見原因之一。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂等所致。胃、十二指腸潰瘍急性穿孔是胃、十二指腸潰瘍的常見嚴重并發(fā)癥，大多數(shù)患者有潰瘍病史。胃扭轉(zhuǎn)取決于其急慢性及扭轉(zhuǎn)的范圍和程度。急性胃扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為上腹部或左胸部疼痛。慢性胃扭轉(zhuǎn)病人常有非特異性癥狀如胃部不適等。胃損傷無全層破裂的胃壁損傷，可無明顯的臨床癥狀，或僅有上腹部的輕度疼痛，經(jīng)臨床觀察后逐漸好轉(zhuǎn)。消化性胃病功能性消化不良排除了肝胃疾病的具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀。賁門失弛緩癥咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適或疼痛。膽汁返流性胃炎由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征。胃節(jié)律紊亂綜合征系指胃蠕動節(jié)律紊亂或過快所致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹的一組癥候群。胃潴留凡嘔吐出4～6小時以前攝入的食物，或空腹8小時以上，胃內(nèi)殘留量200ml者，表示有胃潴留存在。胃畸形或是手術(shù)后遺癥胃隔膜是一種罕見的消化道畸形。其發(fā)病率約為1/10萬，約占消化道閉鎖的1%。胃憩室指胃壁的局限性袋狀擴張或囊樣突出，大多數(shù)患者無癥狀。雙胃臨床上極為少見，約占整個消化道畸形的9%。胃切除術(shù)后并發(fā)癥一般為胃出血、十二指腸殘端破裂、梗阻、胃腸瘺等。殘竇綜合征BillrochⅡ式手術(shù)時，胃竇切除不全，殘留胃竇所致的吻合口潰瘍癥候群。胃內(nèi)異物分為外源性、內(nèi)源性以及在胃內(nèi)形成的異物即胃石癥。胃石癥可分為急性及慢性兩型。病程在6個月以內(nèi)為急性，超過6個月為慢性，急性者多見。胃形狀表面改變胃下垂輕度胃下垂多無癥狀，中度以上者常出現(xiàn)胃腸動力差，消化不良的癥狀。急性胃擴張指短期內(nèi)由于大量氣體和液體積聚，胃和十二指腸上段的高度擴張而致的一種綜合征胃粘膜脫垂癥多見于30～60歲男性。輕癥患者可無癥狀，或僅有腹脹、噯氣等非特異性癥狀。胃息肉早期或無并發(fā)癥時多無癥狀。出現(xiàn)癥狀時常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、不適，少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。胃潰瘍位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍，是一個多發(fā)病和常見病，在消化外科中占有重要的地位。巨大肥厚性胃炎巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的過度增生而使胃壁廣泛增厚，上腹部痛如潰瘍，飯后可緩解。食欲減低，惡心常見。胃腫瘤胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之多見于胃竇部，尤其是胃小彎側(cè)。未經(jīng)治療者平均壽命約為13個月。胃良性腫瘤很少見，通常不包括胃息肉癥?？煞譃槎愊⑷鈽酉倭龌蛳倭觥㈤g葉組織腫瘤。其他常見的胃病藥物性胃病是藥物引起胃的不良反應(yīng)，約占藥物性副作用的1/3。門靜脈高壓性胃病臨床無特異癥狀，往往在胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。重型PHG主要為上消化道出血。電冰箱胃炎在吃冷食后0.5～1小時后，上腹部陣陣絞痛，嚴重時伴有惡心、嘔吐、冷顫、精神疲憊，也可能吐血水。胃結(jié)核胃結(jié)核的臨床表現(xiàn)很不一致，有些無癥狀或很輕微，有些類似慢性胃炎、胃癌、多數(shù)似潰瘍病。胃真菌病臨床表現(xiàn)無特異性，可以似胃炎、胃潰瘍或癌腫而難于區(qū)分。