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腎動(dòng)脈狹窄:治療策略與預(yù)防措施探討

腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈狹窄:治療策略與預(yù)防措施探討

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊方權(quán) 副主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管科

    腎動(dòng)脈狹窄是指腎動(dòng)脈管腔變窄,影響腎臟血流,可能導(dǎo)致高血壓、腎功能損害等。常見原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等。治療方法多樣,預(yù)防也很重要。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開處方。
    1.疾病原理:腎動(dòng)脈狹窄使腎臟灌注減少,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),引起血壓升高和腎功能異常。
    2.治療方法:
    藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等,需遵醫(yī)囑用藥。
    介入治療:如經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)及支架置入術(shù)。
    外科手術(shù):包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、旁路搭橋術(shù)等。
    3.預(yù)防措施:
    控制基礎(chǔ)?。悍e極治療高血壓、高血脂、糖尿病等。
    健康生活:戒煙限酒,合理飲食,適量運(yùn)動(dòng)。
    定期體檢:監(jiān)測血壓、血脂、腎功能等。
    避免損傷:預(yù)防外傷,減少腎動(dòng)脈損傷風(fēng)險(xiǎn)。
    腎動(dòng)脈狹窄需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,通過合理的治療和預(yù)防措施,可有效控制病情,保護(hù)腎臟功能。

    2016-07-09 17:30
就醫(yī)問藥

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什么是腎動(dòng)脈狹窄?   腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»

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