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神經(jīng)源性肺水腫的成因與診斷方式有哪些

神經(jīng)源性肺水腫的成因與診斷方式有哪些

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸科

    神經(jīng)源性肺水腫是一種繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的急性肺水腫,病情危急。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。其成因復(fù)雜,診斷需綜合多種方法。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開(kāi)藥。
    1.【病因】常見(jiàn)病因包括顱腦外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、急性顱內(nèi)壓增高以及癲癇等。
    2.【發(fā)病機(jī)理】高顱壓致下丘腦功能紊亂,交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺大量釋放,使肺循環(huán)血流劇增,肺靜脈壓增高。細(xì)胞和血小板在肺泡聚集并釋放多種介質(zhì)和因子,致肺泡-血管膜損傷,通透性增高。缺氧致下丘腦功能紊亂,類(lèi)似急性呼吸窘迫綜合征。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷促使自由基引發(fā)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng),加重腦水腫和肺水腫。
    3.【診斷方法】包括胸部X線(xiàn)或CT檢查、血?dú)夥治?、心功能檢查等,以明確肺水腫及心肺功能情況。
    4.【癥狀表現(xiàn)】患者常有呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰、發(fā)紺等癥狀。
    5.【鑒別診斷】需與心源性肺水腫、感染性肺水腫等相鑒別。
    總之,神經(jīng)源性肺水腫成因多樣,診斷復(fù)雜,及時(shí)準(zhǔn)確診斷對(duì)治療至關(guān)重要。

    2016-07-05 11:25
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