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三尖瓣狹窄的主要癥狀是體循環(huán)淤血的癥狀如肝區(qū)不適、食欲不振、消化不良和腹脹等。有時伴有乏力和肢水腫。單純性三尖瓣狹窄，肺淤血的癥狀無或不明顯，伴有二尖瓣狹窄的病人，因右心室血流量減少，心肺癥狀較單純性二尖瓣狹窄者為輕。體格檢查體循環(huán)淤血的體征可見面頰輕度發(fā)紺和黃疸。頸靜脈怒張，甚至有搏動。肝腫大，質(zhì)較硬，有觸痛，有時可捫到收縮期前搏動。有腹腔積液者，腹部膨脹，有移動性濁音。心臟檢查時，心濁音界向右側(cè)擴(kuò)大。三尖瓣區(qū)第1音亢進(jìn)，第2音后可有開放拍擊音。胸骨左緣第4肋間可聞收縮期前或舒張期滾筒樣雜音，有時可觸及震顫。深吸氣時，由于胸腔負(fù)壓增加，右心房血流量增多，雜音明顯加強(qiáng)。輔助檢查X線右心房增大，上腔靜脈擴(kuò)張，但肺動脈段不突出。超聲心動圖二維超聲可確診三尖瓣狹窄，多普勒超聲可測算跨三尖瓣壓力階差。心電圖右房增大，Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)P波振幅0.25mV，無右心室肥大。診斷根據(jù)三尖瓣區(qū)舒張期雜音，結(jié)合典型頸靜脈a波和右心房增大體征，可初步考慮三尖瓣狹窄的診斷。確診有賴于超聲心動圖及心導(dǎo)管檢查。