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脾臟囊腫較少見，可分為真性囊腫和假性囊腫兩種。假性囊腫約占75%，與外傷或感染有關(guān)，其囊壁為纖維組織，無內(nèi)村上皮，包括血腫、膿腫等。真性囊腫其囊壁附有上皮細(xì)胞層，有分泌細(xì)胞，包括單純性囊腫、多囊脾、表皮樣囊腫、包蟲囊腫等。較小的囊腫無癥狀，巨大的囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀，或在左上腹觸及包塊。診斷要點脾臟單純性囊腫，脾實質(zhì)內(nèi)見到圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁光滑，后方同聲增強(qiáng){脾臟多無明顯腫大，外形正常，輪廓線清晰，如囊腫位于脾臟淺表部位時可看到脾臟局限性隆起，病變大多數(shù)為單發(fā)，偶有多發(fā)，囊腫合并感染時。囊內(nèi)可見點狀回聲。多囊脾脾臟多顯著增大，形態(tài)失常，脾實質(zhì)內(nèi)可見大小不等多個液性暗區(qū)，輪廓清晰整齊，為多囊性疾病，常同時伴有肝、腎的多囊病變。表皮樣囊腫，囊腫體積較大，伴有脾臟體積增大，形態(tài)欠規(guī)則，囊腫圓形或橢圓形，邊界清楚，形態(tài)可不規(guī)則，囊內(nèi)液性暗區(qū)基礎(chǔ)上可見分隔光帶及細(xì)小散在光點，囊腫扁方回聲增強(qiáng)。脾包蟲性囊腫脾臟增大，其內(nèi)可探及圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁明顯增厚，在囊腫內(nèi)可見多個小囊狀回聲附著在內(nèi)壁上，為子囊回聲或可見分隔光帶及點狀、鈣化回聲，脾實質(zhì)受壓，多呈扁平狀，有畜牧區(qū)生活史，Casoni試驗陽性可助診斷。