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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱微微 主治醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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您好，持續(xù)性房顫的治療原則首先要找出誘發(fā)因素，然后是抗凝、轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇律、控制心室率。持續(xù)性房顫患者要避免誘發(fā)因素，長(zhǎng)期服用抗凝藥以防血栓形成。其次要試著轉(zhuǎn)為竇性心律，控制心室率≤110次/分。房顫發(fā)作時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，調(diào)整用藥，通過(guò)泵入或靜脈滴注胺碘酮來(lái)轉(zhuǎn)復(fù)，藥物治療無(wú)效時(shí)可以改用電復(fù)律或者行射頻消融術(shù)來(lái)根除房顫。
2018-07-01 22:15
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，根據(jù)你的敘述1.房顫分類：陣發(fā)性房顫，持續(xù)性房顫，永久性房顫。根據(jù)其心室率的快慢分快室率房顫，慢室律房顫2.你10多年沒(méi)有癥狀估計(jì)是心室率不會(huì)很快，如果心室率很快一般都會(huì)有心慌心悸等臨床癥狀的3.轉(zhuǎn)律：一般猝發(fā)的我們首先考慮轉(zhuǎn)復(fù)，但是都在48小時(shí)以內(nèi)，超過(guò)48小時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)很大。如果是長(zhǎng)期發(fā)作不能轉(zhuǎn)付的，以控制心室率為主1.危害：很多腦血管疾病都是沖房顫來(lái)，因?yàn)榉款澢闆r下容易形成血栓?？焖傩苑款澘梢砸鸹颊咝幕判募?，嚴(yán)重的影響血流動(dòng)力學(xué)改變，出現(xiàn)休克等2.治療，猝發(fā)還是考慮轉(zhuǎn)付，超過(guò)48小時(shí)的可以在服用抗凝藥如華法林的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)付。超過(guò)3天，轉(zhuǎn)付效果不好的。房顫患者最終都會(huì)因?yàn)闊o(wú)法轉(zhuǎn)付而走上永久性房顫的地步3.永久性房顫，需要控制心室率，常用的藥物如倍他樂(lè)克?？敌赖取男┝块_(kāi)始逐步加量
2016-08-01 17:22
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的敘述和病情，患了心臟病并且安裝心臟起搏器的，而安裝心臟起搏器后在預(yù)防心源性的猝死是有益的。而現(xiàn)在出現(xiàn)持續(xù)性房顫，還是需要積極治療復(fù)律的，若是不能復(fù)律就需要長(zhǎng)期抗凝治療的。您好，根據(jù)您的敘述和病情，建議您到三級(jí)綜合性醫(yī)院心內(nèi)科請(qǐng)醫(yī)生應(yīng)用藥物控制心室率如應(yīng)用地高辛或倍他樂(lè)克，必要時(shí)兩者聯(lián)合治療的，若是存在電復(fù)律的適應(yīng)癥最好進(jìn)行射頻消融術(shù)進(jìn)行治療的。若是復(fù)律不成功建議長(zhǎng)期抗凝治療的，應(yīng)用華法林進(jìn)行治療的，抗凝治療過(guò)程中注意檢查國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值作為抗凝檢測(cè)指標(biāo)，保持理想的狀態(tài)，避免引起出血?？傊枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療的，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療吧，祝您天天有個(gè)好心情！
2016-08-01 17:29
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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房顫隨年齡增大而增多，好多病人也不明原因。對(duì)于房顫本身也不要驚慌失措，它不屬于致命性心率失常。有些人開(kāi)始是陣發(fā)性，逐漸變成持續(xù)永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.對(duì)于房顫的治療，目前還沒(méi)有特效的成熟治療辦法。對(duì)于陣發(fā)性房顫：
2016-08-01 17:36
1，發(fā)作后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律（心律平等），或減慢心率藥物（例如西地蘭），一般都會(huì)轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律。
2，發(fā)作間歇，可使用預(yù)防發(fā)作藥物（例如心律平，胺碘酮等）
。3，長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，防止血栓形成或脫落（例如阿司匹林）。
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回答5
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陳肖依
黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你從2000年發(fā)病至今應(yīng)該是永久性房顫了,有左心室輕度擴(kuò)大,活動(dòng)后心慌,如果不考慮射頻消融,可以考慮用地高辛控制心室率,對(duì)緩解心衰效果好一些,如果不能恢復(fù)竇性心率胺碘酮的抗心衰作用不如地高辛（不能同時(shí)用,且需要在當(dāng)?shù)匦膬?nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用）.阿司匹林腸溶片我不知道你用的多大劑量,如果是25mg的1天1片少了,需要3片.倍他樂(lè)克應(yīng)該是12.5mg吧,建議長(zhǎng)期用.便秘可以考慮喝點(diǎn)蜂蜜,但脊柱損傷引起的治療效果不好.中藥可以配合用丹參制劑.祝早日緩解,幸福如意
2016-08-01 17:42
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回答6
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議：你好，，建議你到醫(yī)院檢查一下情況，判斷一下病情，之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。沒(méi)有確診前不要擅自用藥,以免加重病情。多喝水。建議多點(diǎn)休息。希望我的建議對(duì)你有幫助。祝你生活愉快！
2016-08-01 17:49
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是房顫? 心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱房顫，是臨床常見(jiàn)的心律失常，且隨著增齡，房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無(wú)序激動(dòng)和無(wú)效收縮。心房頻率為350次/min左右，心室率快且極不整齊，為100～160次/min，持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%，80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。 查看全文»
