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下呼吸道感染

反復呼吸道感染

你好,醫(yī)生請問一下,我有下呼吸道感染,我應該吃點什么藥治療呢?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張光輝 副主任醫(yī)師

    大同煤礦集團有限責任公司二醫(yī)院

    其他

    外科

    如果出現(xiàn)了下呼吸道感染,一般是出現(xiàn)了肺部的感染,可能會出現(xiàn)發(fā)熱,或者是出現(xiàn)咳嗽咳痰,伴有頭痛,頭暈乏力的癥狀存在,可以先測量一下體溫,盡量以休息為主,建議去醫(yī)院做一個胸部磁共振,配合做一個血常規(guī),如果出現(xiàn)了白細胞總數(shù)升高,建議使用消炎藥物進行治療,而如果出現(xiàn)了肺炎,并且出現(xiàn)了發(fā)熱,需要加上退熱藥物,咳嗽有痰的話,需要加上化痰藥物,比如說說駕駛臺票。氨溴索。具體的藥物劑量需要遵醫(yī)囑。

    2018-07-01 22:38
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    下呼吸道感染主要是指支氣管炎和肺炎.下呼吸道感染是最常見,最重要的感染性疾病.在明確病原菌基礎上選擇有針對性的抗生素,是理想的治療方法.但臨床上,多數(shù)情況在治療初始時還做不到,因而經(jīng)驗性抗感染用藥仍很重要,現(xiàn)介紹如下:細支氣管炎:小于5歲的嬰幼兒,常見病原體是呼吸道合胞病毒,副流感病毒,腺病毒.無肺炎或中耳炎者不必用抗生素.急性支氣管炎:單純性:常見病原體是病毒,支原體,衣原體.一般不用抗生素,必要時選擇大環(huán)內酯類,四環(huán)素類.化膿性:常見病原體是流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌,支原體等.抗菌藥物選擇大環(huán)內酯類,阿莫西林,第一代頭孢菌素,復方新諾明等.慢性支氣管炎急性發(fā)作:常見病原體是肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌,病毒等.抗菌藥物選擇阿莫西林/克拉維酸及第一,二代頭孢菌素,氟喹諾酮類藥物.支氣管擴張繼發(fā)感染:輕癥常見病原體為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,厭氧菌.抗菌藥物選擇阿莫西林/克拉維酸,復方新諾明及第一,二代頭孢菌素.重癥常見的病原體為銅綠假單孢胞菌,厭氧菌.抗菌藥物選擇抗假單孢菌青霉素或頭孢類加氨基糖苷類.社區(qū)獲得性肺炎:①青壯年,無基礎性疾病患者:常見病原體為肺炎鏈球菌,支原體,衣原體,流感嗜血桿菌等.抗菌藥物選擇大環(huán)內酯類,青霉素,復方新諾明,第一代頭孢菌素,新喹諾酮類.②老年人或有基礎疾病患者:常見病原體為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,需氧革蘭氏陰性桿菌,金黃色葡萄球菌,卡他莫拉菌等.抗菌藥物選擇第二代頭孢菌素,β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑,或聯(lián)合大環(huán)內酯類,新喹諾酮類.③需要住院患者:常見病原體為肺炎鏈球菌,衣原體,病毒等.抗菌藥物選擇第二代頭孢菌素類單用,或聯(lián)合大環(huán)內酯類;頭孢噻肟或頭孢曲松單用,或聯(lián)合大環(huán)內酯類;新喹諾酮類或大環(huán)內酯類;青霉素或第一代頭孢菌素聯(lián)合喹諾酮類或氨基糖苷類.④重癥患者:常見病原體為肺炎鏈球菌,需氧革蘭氏陰性桿菌,軍團桿菌,支原體,流感嗜血桿菌,病毒等.抗菌藥物選擇大環(huán)內酯類聯(lián)合頭孢噻肟或頭孢曲松;具有抗假單孢菌活性的廣譜青霉素類/β-內酰胺酶抑制劑或頭孢菌素類,或前兩者之一聯(lián)合大環(huán)內酯類;碳青霉烯類;青霉素過敏者選用新喹諾酮類聯(lián)合氨基糖苷類.疑有吸入因素時應聯(lián)合甲硝唑或林可霉素.醫(yī)院獲得性肺炎:①輕,中癥:常見病原體為腸桿菌科細菌,流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌,甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌等.抗菌藥物選擇第二,三代頭孢菌素(不必包括具有抗假單孢菌活性者),β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑,青霉素過敏者選用喹諾酮類或克林霉素聯(lián)合大環(huán)內酯類.②重癥:采用喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合下列之一:抗假單孢菌β內酰胺類;廣譜β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑;碳青霉烯類;必要時聯(lián)合萬古霉素.當估計真菌感染可能性大時,應選用有效抗真菌藥物.下呼吸道感染的防治  呼吸道感染的防治應遵循預防為主,準確診斷,及時治療的原則.  預防的要點包括:  1易感人群的疫苗接種;包括肺炎疫苗,流感疫苗等.  2易感人群的抗生素的應用,老年慢性支氣管炎,支氣管擴張,糖尿病,心臟?。ㄐ乃ィ┎∪思懊庖吡Φ紫聝和?患感冒時可適當應用抗生素預防細菌感染.  3在不能正確是普通感冒還是細菌性下呼吸道感染的情況下,應接受呼吸專科醫(yī)生的醫(yī)療指導.準確診斷主要是指鑒別普通感冒與細菌性的下呼吸道感染.  及時的治療主要是指細菌性感染的治療,應注意:在應用抗生素前取痰做細菌培養(yǎng);應用中華醫(yī)學會推薦的社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗抗生素治療;一般抗生素應用3天無效才考慮更換,不宜頻繁更換抗生素;老年人可適當放寬抗生素應用條件;對于青少年的嚴重耐藥菌肺炎要重視;盡量少用退熱藥,尤其不要頻繁應用激素.

    2016-08-01 22:28
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    下呼吸道感染主要是指支氣管炎和肺炎.
    1.急性氣管炎通常由細菌和病毒引起,嬰兒和學齡前兒童的急性氣管炎要考慮百日咳桿菌感染,最好的檢驗樣品是深部鼻咽拭.
      2.慢性氣管炎查找病原體往往較困難,流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌,卡它莫拉菌屬往往能從這些患者的支氣管中分離到.病毒往往也是一個致病原.
      3.肺炎門診和住院病人中,肺炎往往是疾病和死亡的一個因素,也是院內感染的一個重要方面.上呼吸道感染浸入肺部,直接吸入病原體或由血流入肺,均可引起肺炎.成人肺炎的常見病因有肺炎支原體,呼吸道病毒,肺炎衣原體,流感嗜血桿菌,需氧革蘭陰性桿菌,金黃色葡萄球菌及軍團菌.肺炎鏈球菌是成人肺炎最常見的病因.  病毒也能引發(fā)肺部細菌感染.在美國,肺炎的死亡率排第6位.嬰兒和兒童80%以上肺炎是由病毒引起,由病毒素引起的成年人肺炎小于10%-20%.由細菌引起的兒童肺炎往往是流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌.新生兒可由沙眼衣原體或卡氏肺囊蟲所致.在小于30歲的年輕人中,肺炎支體是最重要的下呼吸道病原體,最近發(fā)現(xiàn)肺炎衣原體也是重要的致病原,在病毒性肺炎后經(jīng)常繼發(fā)β-溶血性鏈球菌,肺炎鏈球菌,金黃色葡萄球菌,卡它莫拉菌,流感嗜血桿菌,肺炎鏈衣原體感染.在成年人下呼吸道感染中不多見的病原體包括放線菌和諾卡菌屬,其他就更少.
      4.醫(yī)院獲得性肺炎:該類肺炎病死率很高,是住院病人,尤其是插管病人的一外危險因素.感染菌傾向于醫(yī)院專門化,最常見的是克雷伯菌,腸桿菌科細菌,金黃色葡萄球菌,厭氧菌,肺炎鏈球菌,銅綠假單胞菌和軍團菌感染.在兒童醫(yī)院內感染中,呼吸道合胞病毒,腺病毒素,流感A病毒往往是病原體.慢性下呼吸道感染結核分枝桿菌,真菌,厭氧菌,囊纖維變性可導致肺部持續(xù)性細菌感染,惡性腫瘤病人尤其容易被細菌感染呼吸道感染的防治應遵循預防為主,準確診斷,及時治療的原則.  預防的要點包括:  1易感人群的疫苗接種;包括肺炎疫苗,流感疫苗等.  2易感人群的抗生素的應用,老年慢性支氣管炎,支氣管擴張,糖尿病,心臟病(心衰)病人及免疫力底下兒童,患感冒時可適當應用抗生素預防細菌感染.  3在不能正確是普通感冒還是細菌性下呼吸道感染的情況下,應接受呼吸??漆t(yī)生的醫(yī)療指導.準確診斷主要是指鑒別普通感冒與細菌性的下呼吸道感染.  及時的治療主要是指細菌性感染的治療,應注意:在應用抗生素前取痰做細菌培養(yǎng);應用中華醫(yī)學會推薦的社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗抗生素治療;一般抗生素應用3天無效才考慮更換,不宜頻繁更換抗生素;老年人可適當放寬抗生素應用條件;對于青少年的嚴重耐藥菌肺炎要重視;盡量少用退熱藥,尤其不要頻繁應用激素.

    2016-08-01 22:35
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一,健康教育與疾病認識COPD是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病,氣流受限不完全可逆,呈進行性發(fā)展,與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關.COPD主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應.二,避免環(huán)境污染避免各種致病因素,尤其是吸煙,環(huán)境污染,感冒等,避免粉塵,刺激性氣體的吸入;注意保暖,改變不良的生活方式,有條件者改善生活環(huán)境.三,藥物治療1.支氣管舒張劑:與口服藥物相比,吸入劑不良反應小,因此多首選吸入治療.2.糖皮質激素:這一治療可減少急性加重頻率,改善生活質量.聯(lián)合吸入糖皮質激素和β2受體激動劑,比各自單用效果好.對COPD患者不推薦長期口服糖皮質激素治療.3.其他藥物:(1)祛痰藥(黏液溶解劑)(2)抗氧化劑(3)免疫調節(jié)劑(4)疫苗(5)中藥治療.四,長期家庭氧療長期家庭氧療對于缺氧的人非常重要,缺氧就需要補充氧氣,什么時間段缺氧就要什么時間段補充氧氣.血氧飽和度低于90%必須長期家庭氧療,低于91-95%最好長期家庭氧療,長期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導管吸入氧氣,流量1.0~2.0L/min(遵醫(yī)囑),吸氧持續(xù)時間段覆蓋缺氧時間段,睡眠期間一定要吸氧.長期家庭氧療要使用氧療用的氧氣機,而不是普通氧氣機.五,呼吸機治療當有CO2潴留二氧化碳分壓高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心臟負荷的情況,或者有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾癥),可以使用雙水平帶后備頻率的無創(chuàng)呼吸機治療,降低二氧化碳分壓,如果僅合并有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾癥),單純吸氧是不能改善睡眠時的缺氧問題,這種情況可以使用單水平呼吸機,解決憋氣缺氧,從而控制和穩(wěn)定病情.七,康復治療康復治療可以使進行性氣流受限,嚴重呼吸困難而很少活動的患者改善活動能力,提高生活質量,是COPD患者一項重要的治療措施.它包括呼吸生理治療,肌肉訓練,營養(yǎng)支持,精神治療與教育等多方面措施.在呼吸生理治療方面包括幫助患者咳嗽,用力呼氣以促進分泌物清除;使患者放松,進行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施.在肌肉訓練方面有全身性運動與呼吸肌鍛煉,前者包括步行,登樓梯,踏車等,后者有腹式呼吸鍛煉等.在營養(yǎng)支持方面,應要求達到理想的體重;同時避免過高碳水化合物飲食和過高熱卡攝人,以免產(chǎn)生過多二氧化碳.

    2016-08-01 22:43
  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    下呼吸道感染主要是指支氣管炎和肺炎.
     1.急性氣管炎通常由細菌和病毒引起,嬰兒和學齡前兒童的急性氣管炎要考慮百日咳桿菌感染,最好的檢驗樣品是深部鼻咽拭.
      2.慢性氣管炎查找病原體往往較困難,流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌,卡它莫拉菌屬往往能從這些患者的支氣管中分離到.病毒往往也是一個致病原.
      3.肺炎門診和住院病人中,肺炎往往是疾病和死亡的一個因素,也是院內感染的一個重要方面.上呼吸道感染浸入肺部,直接吸入病原體或由血流入肺,均可引起肺炎.成人肺炎的常見病因有肺炎支原體,呼吸道病毒,肺炎衣原體,流感嗜血桿菌,需氧革蘭陰性桿菌,金黃色葡萄球菌及軍團菌.肺炎鏈球菌是成人肺炎最常見的病因.呼吸道感染的防治應遵循預防為主,準確診斷,及時治療的原則.  預防的要點包括:  1易感人群的疫苗接種;包括肺炎疫苗,流感疫苗等.  2易感人群的抗生素的應用,老年慢性支氣管炎,支氣管擴張,糖尿病,心臟?。ㄐ乃ィ┎∪思懊庖吡Φ紫聝和?患感冒時可適當應用抗生素預防細菌感染.  3在不能正確是普通感冒還是細菌性下呼吸道感染的情況下,應接受呼吸??漆t(yī)生的醫(yī)療指導.準確診斷主要是指鑒別普通感冒與細菌性的下呼吸道感染.  及時的治療主要是指細菌性感染的治療,應注意:在應用抗生素前取痰做細菌培養(yǎng);應用中華醫(yī)學會推薦的社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗抗生素治療;一般抗生素應用3天無效才考慮更換,不宜頻繁更換抗生素;老年人可適當放寬抗生素應用條件;對于青少年的嚴重耐藥菌肺炎要重視;盡量少用退熱藥,尤其不要頻繁應用激素.

    2016-08-01 22:50
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    醫(yī)生建議:您好!平時不宜吃干燥的食物,注意飲食衛(wèi)生。根據(jù)您的情況建議使用克拉霉素膠囊(嚴靜舒)適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染1、下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等;上呼吸道感染:如咽炎、竇炎等;皮膚及軟組織的輕中度感染:如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。希望對您有幫助

    2016-08-01 22:56
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  • 衛(wèi)健

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

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    主任醫(yī)師

    中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

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擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質纖維化、間質性肺疾病等。

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擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結核診斷治療及機械通氣治療技術,呼吸內鏡的診斷和治療性應用及肺功能測定。

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