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您好,建議就診三級的醫(yī)院進行復(fù)查!關(guān)于此種情況我們不宜進行解釋的!無癥狀性心肌缺血是指冠心病人存在心肌缺血發(fā)作的客觀證據(jù)，而不伴有心絞痛或心絞痛等同癥狀。是冠心病的一種特殊類型，可以存在于各種冠心病類型之中，也可單獨存在。一、常規(guī)心電圖；二、運動心電圖；三、動態(tài)心電圖；四、運動同位素五、冠脈造影。無癥狀心肌缺血的預(yù)后與心絞痛相似，可引起急性心梗，以至猝死，且由于其無癥狀常不為醫(yī)生及患者重視。目前對冠心病的治療除控制心絞痛外還應(yīng)積極治療無癥狀心肌缺血。一、抗心肌缺血的藥物，見“心絞痛”章；二、鈣阻滯劑的應(yīng)用：因無癥狀心肌缺血與冠脈痙攣關(guān)系較為密切，故臨床強調(diào)鈣阻滯劑的應(yīng)用，硝苯吡啶，硫氮卓酮，服藥遵醫(yī)囑；三、經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)（ＰＴＣＡ）：對嚴重或多支冠脈病變合并嚴重?zé)o癥狀心肌缺血可選擇ＰＴＣＡ；四、冠脈搭橋術(shù)治療，左主干冠脈病變患者可采用。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑?！　o癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI)，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常)，但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。這些患者經(jīng)冠狀動脈造影或死亡后尸檢，幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作為冠心病的一個獨立類型，已越來越引起人們的重視?！　o癥狀心肌缺血在冠心病中發(fā)生率高，遠遠超過有癥狀性心肌缺血。其在臨床上可分為三種類型：　?、偻耆腟MI。即既往無冠心病病史，也無冠心病癥狀，但存在無癥狀心肌缺血，其在人群中的發(fā)生率高達5%；　?、谛募」Ｈ笕杂蠸MI發(fā)作。大約占心肌梗塞總數(shù)的1/3。　?、坌慕g痛患者伴發(fā)SMI，大多數(shù)冠心病患者屬這一類型，僅有一小部分心肌缺血發(fā)作伴隨著癥狀?！　∮匈Y料表明，心絞痛者75%也同時存在無癥狀心肌缺血，且發(fā)作次數(shù)是有癥狀心肌缺血的3～4倍，而在不穩(wěn)定性心絞痛中無癥狀心肌缺血者高達84%～90%或更高，①型病人由于從未診斷過冠心病，因此對其診斷相當(dāng)困難，應(yīng)將老年、安靜時心電圖有ST—T改變或高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等易患人群列為首要檢查對象。Holter可以監(jiān)測心肌缺血在日常生活中的發(fā)生頻度、持續(xù)時間、嚴重程度、動態(tài)變化、及其與日常生活活動的關(guān)系，為目前公認的用于監(jiān)測SMI的最簡單而常用的方法?！　∧壳?，可以肯定地說，無癥狀心肌缺血的發(fā)作可以引起心臟功能改變，心肌電生理活動及心肌代謝異常，與有癥狀發(fā)作的心肌缺血比較具有同等程度的影響，且具有一些潛在的并發(fā)癥，主要有：　?、傩穆墒С：托难芤馔?。心律失常的發(fā)生與一過性心肌缺血的發(fā)作有密切的關(guān)系，且是致命性心律失常的重要影響因素。Meissner等報道，美國每年45萬人猝死，其中20%～50%死于緩慢性心律失常，在此之前或同時，常伴有無癥狀性心肌缺血?！　、跓o癥狀性心肌梗塞。SMI患者易發(fā)生無癥狀性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中約有20%～25%為無癥狀的。起病常以并發(fā)癥的形式出現(xiàn)，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明顯高于有痛性心肌梗塞患者。　?、廴毖孕募〔?。緩慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化，形成充血性缺血性心肌病?！　∫虼?，對無癥狀心肌缺血患者，應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，以改善心肌缺血的狀態(tài)，防止冠心病意外的發(fā)生。

您好，冠心病六大生活要則：　　1.身心愉快：精神緊張、情緒波動可誘發(fā)心絞痛。應(yīng)忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜等情緒反應(yīng)　　2.飲食調(diào)攝：不宜過食油膩、脂肪、糖類，這些食物會加速動脈硬化。飲食宜清淡，要有足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少?！　?.戒煙少酒：應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調(diào)和，烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡?！　?.勞逸結(jié)合：應(yīng)避免過重體力勞動或突然用力，不要勞累過度。　　　　5.體育鍛煉：應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛好選擇運動項目，如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行，使全身氣血流通，活動量以不累為限?！　?.積極治療：堅持必要的藥物治療，對可能加重冠心病的疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，都必須服藥加以控制?！　≡\斷：（１）臨床表現(xiàn)：心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀，根據(jù)心絞痛發(fā)作時的部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時間、緩解方式等特點和伴隨癥狀及體征便可鑒別心絞痛和心肌梗塞，可以說，典型的癥狀和體征對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關(guān)重要?！　。ǎ玻┬碾妶D：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法，心電圖使用方便，易于普及，當(dāng)患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，并能連續(xù)動態(tài)觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化?！　。?）核素心肌顯像：根據(jù)病史，心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此頂檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。結(jié)合運動試驗再顯像，可提高檢出率?！　。?）冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的“金標準”?？梢悦鞔_冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據(jù)此指導(dǎo)進一步治療所應(yīng)采取的措施。結(jié)合左心室造影，可以對心功能進行評價。　?。?）超聲和血管內(nèi)超聲：心臟超聲可以對心臟形態(tài)、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度，是一項很有前景的新技術(shù)。尤其適用于造影劑過敏，不能做冠狀動脈造影者?！　。?）心肌酶學(xué)檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變可明確診斷為急性心肌梗塞?！　。?）心血池顯像：可用于觀察心室壁收縮和舒張的動態(tài)影像，對于確定室壁運動及心功能有重要參考價值。

您好，冠心病六大生活要則：　　1.身心愉快：精神緊張、情緒波動可誘發(fā)心絞痛。應(yīng)忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜等情緒反應(yīng)　　2.飲食調(diào)攝：不宜過食油膩、脂肪、糖類，這些食物會加速動脈硬化。飲食宜清淡，要有足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少?！　?.戒煙少酒：應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調(diào)和，烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡?！　?.勞逸結(jié)合：應(yīng)避免過重體力勞動或突然用力，不要勞累過度。　　　　5.體育鍛煉：應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛好選擇運動項目，如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行，使全身氣血流通，活動量以不累為限。　　6.積極治療：堅持必要的藥物治療，對可能加重冠心病的疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，都必須服藥加以控制?！　≡\斷：（１）臨床表現(xiàn)：心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀，根據(jù)心絞痛發(fā)作時的部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時間、緩解方式等特點和伴隨癥狀及體征便可鑒別心絞痛和心肌梗塞，可以說，典型的癥狀和體征對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關(guān)重要?！　。ǎ玻┬碾妶D：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法，心電圖使用方便，易于普及，當(dāng)患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，并能連續(xù)動態(tài)觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化。　?。?）核素心肌顯像：根據(jù)病史，心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此頂檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。結(jié)合運動試驗再顯像，可提高檢出率。　?。?）冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的“金標準”。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據(jù)此指導(dǎo)進一步治療所應(yīng)采取的措施。結(jié)合左心室造影，可以對心功能進行評價?！　。?）超聲和血管內(nèi)超聲：心臟超聲可以對心臟形態(tài)、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度，是一項很有前景的新技術(shù)。尤其適用于造影劑過敏，不能做冠狀動脈造影者?！　。?）心肌酶學(xué)檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變可明確診斷為急性心肌梗塞?！　。?）心血池顯像：可用于觀察心室壁收縮和舒張的動態(tài)影像，對于確定室壁運動及心功能有重要參考價值。

冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。認為本病發(fā)生的危險因素有：年齡和性別（45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性），家族史（父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟?。?，血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低)，高血壓，尿糖病，吸煙，超重，肥胖，痛風(fēng)，不運動等。預(yù)防冠心病從日常生活做起：起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。控制飲食。飲食且清淡，易消化，少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，為宜喝濃茶、咖啡。戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調(diào)和，但不能喝烈性酒。勞逸結(jié)合。避免過重體力勞動或突然用力，飽餐后不宜運動。體育鍛煉。運動應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負擔(dān)。

醫(yī)生建議：你好，根據(jù)你的描述，一般冠脈造影是診斷的金標準，部分CT也是可以診斷的可以用精制冠心片進行治療。注意飲食營養(yǎng)均衡，注意保暖，保持作息時間規(guī)律。多喝水，注意休息，適當(dāng)運動。不要吃刺激性食物。希望我的建議可以幫到您，祝生活愉快。