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支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。補(bǔ)肺丸對(duì)于支氣管哮喘的治療效果有限，不能單純依靠它來(lái)治愈疾病。治療哮喘需要綜合考慮多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、環(huán)境因素、藥物治療和預(yù)防措施等。 1. 病情嚴(yán)重程度：哮喘分為輕度、中度和重度。輕度患者癥狀較輕，重度則可能危及生命。治療方案需根據(jù)病情制定。 2. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有些人可能對(duì)某些治療藥物敏感，而對(duì)其他藥物效果不佳。 3. 環(huán)境因素：避免接觸過(guò)敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等，能減少哮喘發(fā)作。 4. 藥物治療：常用藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑用于急性發(fā)作時(shí)緩解癥狀；布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于長(zhǎng)期控制；孟魯司特鈉片可減輕氣道炎癥。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 預(yù)防措施：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，定期復(fù)查肺功能等。 總之，支氣管哮喘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不能依賴單一的藥物，需要綜合多種方法，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

您好,支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病?？梢驓夤芗爸夤軐?duì)各種刺激物的易感性增高引起支氣管平滑肌痙攣、黏膜腫脹、分泌物增多從而導(dǎo)致氣管管腔狹窄而發(fā)病。治療控制發(fā)作，常用支氣管解痙劑有茶堿類和糖皮質(zhì)激素類藥物，如氨茶堿、麻黃素、氫化考的松等（1）平喘，氨茶堿或激素類氣霧劑吸入（2）止咳化痰（3）中藥治療（4）并發(fā)感染時(shí)給予抗生素治療（5）吸氧療法（6）哮喘持續(xù)狀態(tài)除上述治療外還要補(bǔ)液糾正酸中毒（7）糖皮質(zhì)激素治療，多用于頑固哮喘發(fā)作病人中醫(yī)中藥治療,支氣管哮喘雖表現(xiàn)在呼吸道，但病位卻在肺、脾、腎三臟。我們根據(jù)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，分別制定出急性期、緩解期的治療方法.急性期用湯劑以求靈活快捷。（1）寒喘：治以溫肺化痰、止咳平喘、自擬定喘湯（藥用炙麻黃、杏仁、細(xì)辛、靈芝、蘇子、制附片、厚樸、仙靈脾、白芍、陳皮、法半夏、甘草）。（2）熱喘：治以清熱化痰、瀉肺平喘，選麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加味（藥用麻黃、杏仁、甘草、石膏、葶藶子、大棗、蟬蛻、地龍、桔梗、枳殼、川貝母、蒲公英）。緩解期用散劑，可長(zhǎng)期服用，方便、經(jīng)濟(jì)。（1）定喘固本散：麻黃6克，陳皮3克，浙貝母10克，黃芪10克，白術(shù)10克，防風(fēng)6克，太子參20克，茯苓10克，山藥15克，蛤蚧10克，紫河車10克，山茱萸10克。加工成面粉狀，裝成5克一包。1-2歲者每次服半包，3-7歲者每次1包，成人每次兩包，每天兩次；便稀者，可用白糖調(diào)服。除緩解期服用外，還可根據(jù)哮喘發(fā)病季節(jié)預(yù)防用藥，即上半年自清明前后開(kāi)始服，連服3個(gè)月，下半年自立秋前后服，連服3個(gè)月。1年為一療程。（2）冬病夏治（消喘膏外敷）法：藥用炙白芥子、延胡索各21克，甘遂、細(xì)辛各12克，共研末。此為一人3次用量。用生姜汁調(diào)成稠糊狀，僅在三伏天外貼肺俞、心俞、脾俞、定喘8個(gè)穴位上。貼后灼熱、發(fā)紅即去之，注意勿感染。

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是小兒常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有0.1%~2%的小兒易患此病，男孩多于女孩，以1~6歲患病較多。發(fā)作有明顯季節(jié)性，以冬季較多，誘因多為呼吸道感染，有些患兒有明顯的遺傳傾向。患兒一旦發(fā)病，容易有反復(fù)發(fā)作?！　“l(fā)展時(shí)有呼氣性呼吸困難，煩躁不安，嚴(yán)重者因?yàn)槿毖醵憩F(xiàn)發(fā)紺，心跳加快，甚至引起心力衰竭。發(fā)作次數(shù)多、病程較長(zhǎng)的小兒多有明顯的肺氣腫，胸廓呈桶狀，體格發(fā)育也受到影響，往往個(gè)子矮，身體瘦弱。學(xué)齡兒童每因?qū)覍曳覆《绊憣W(xué)習(xí)，甚至不得不輟學(xué)。總之，孩子得此病后，不但身心發(fā)育受到嚴(yán)重影響，同時(shí)也給家長(zhǎng)造成長(zhǎng)期的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，如何加強(qiáng)哮喘的防治工作，是醫(yī)生和患兒家長(zhǎng)都十分關(guān)心的問(wèn)題。　　近年來(lái)，對(duì)哮喘的發(fā)病機(jī)制、病理改變及治療方法等方面的研究進(jìn)展很快，療效也有了很大提高。　　為了達(dá)到盡快控制急性發(fā)作、防止氣喘發(fā)作、維持正常肺功能、提高生活質(zhì)量（正常生活、活動(dòng)和學(xué)習(xí)）這一治療目標(biāo)，家長(zhǎng)必須與醫(yī)生配合，共同做到以下幾點(diǎn)：　　1．對(duì)患兒加強(qiáng)系統(tǒng)管理，使患兒的防治得到哮喘?？崎T診的定期指導(dǎo)；　　2．盡量避免對(duì)患兒的精神刺激，使患兒保持良好情緒，加強(qiáng)對(duì)患兒的心理指導(dǎo)，使之解除思想負(fù)擔(dān)，建立對(duì)治療的信心；　　3．盡量查明過(guò)敏原（要求家長(zhǎng)仔細(xì)觀察發(fā)病誘因，到醫(yī)院做過(guò)敏原試驗(yàn)），并盡量避免接觸過(guò)敏原；此外，氣候變化、情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、消化障礙、刺激性氣體等也可引起發(fā)作，應(yīng)注意避免；　　4．清除慢性病灶，如鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等；　　5．讓患兒加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，注射哮喘疫苗也可有一定預(yù)防作用；　　哮喘發(fā)作時(shí)可傭.5%喘樂(lè)寧溶液霧化吸入，有效率可達(dá)90%以上。此外，還可用抗生素、氨茶堿、激素類藥物。發(fā)作嚴(yán)重、缺氧癥狀明顯者須及時(shí)送醫(yī)院治療。

醫(yī)生建議：您好，哮喘是呼吸道過(guò)敏性疾病，需要長(zhǎng)期的使用激素氣霧劑進(jìn)行預(yù)防和控制，并注意脫落過(guò)敏原建議可以用丙酸倍氯米松氣霧劑局部用于肺無(wú)明顯全身作用，可用氣霧吸入法以緩解哮喘癥狀和過(guò)敏性鼻炎的治療，本品有治療和預(yù)防作用。希望能幫到您祝身體健康生活愉快

治療原則為急性發(fā)作時(shí)采用多種措施緩解支氣管痙攣，改善肺通氣功能，控制感染。　　急性發(fā)作的治療對(duì)哮喘急性發(fā)作的治療，主要包括吸氧、支氣管擴(kuò)張藥和皮質(zhì)類固醇。所用藥物種類和劑量取決于哮喘發(fā)作的嚴(yán)重性。上述治療措施對(duì)免疫性和非免疫性哮喘都是有效的?！　∑酱幬镏饕▋纱箢?，即擬交感胺類和共堿類。擬交感胺類藥物根據(jù)其對(duì)細(xì)胞受體（α或β）作用不同而異。其作用主要是刺激苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)三磷酸腺苷（ATP）轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)磷酸腺苷（cAMP）增加，從而穩(wěn)定細(xì)胞膜，抑制生物介質(zhì)釋放和減輕支氣管粘膜的充血及水腫，達(dá)到舒張平滑肌的作用；茶堿類藥物則抑制磷酸二脂酶，使cAMP不能很快分解為5’AMP，而維持細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度，從而達(dá)到舒張支氣管的作用。　?、懦Ｓ盟平桓邪奉愃幬铮号d奮α受體和β1受體藥，應(yīng)用后可出現(xiàn)面色蒼白、頭痛、嘔吐、心悸、心律不齊和血壓增高等副作用，已逐漸被β2受體興奮劑替代。而后者對(duì)β2受體有高度選擇性，治療劑量能顯著擴(kuò)張支氣管平滑肌，而對(duì)心臟等方面作用較少，但亦有時(shí)表現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、偶可因刺激骨骼肌β2受體引起肌肉震顫、心悸。長(zhǎng)久使用，可產(chǎn)生耐藥性?！　〖毙园l(fā)作時(shí)應(yīng)首選β2受體興奮劑之氣霧劑，因其奏效迅速，用量少，副作用亦少。目前常用劑型為定量型噴霧器（metereddosesinhaler,MDI即手控式）與霧化器給藥一樣既可治療哮喘急性發(fā)作也可用于維持治療。使用前者時(shí)需手控和吸入同步，因4～5歲以下小兒不易掌握，?？捎绊懐熜?。目前為提高療效，在定量氣霧器與含口器中，接一儲(chǔ)氣罐，可通過(guò)重復(fù)呼吸，吸入大部分藥物。最近國(guó)外又發(fā)明了粉型氣霧劑和“碟式吸納器（旋達(dá)碟）”，不但提高了吸入療法的療效，又避免了MDI中含有氟利昂的刺激和對(duì)空氣的污染。對(duì)重癥哮喘亦可用霧化吸入法（nebulizer），骨內(nèi)和靜脈注射?！　、撇鑹A類藥物：是最常用的支氣管擴(kuò)張劑。臨床應(yīng)用的氨茶堿，為茶堿乙二胺復(fù)鹽（含茶堿80%～85%）。急性發(fā)作者，如口服無(wú)效，可由靜脈注入，首次劑量為4～5mg/kg（負(fù)荷量），以5%～10%葡萄糖液稀釋，在30分鐘內(nèi)緩慢注入。如已采用氨茶堿治療。（在6小時(shí)內(nèi)），應(yīng)將劑量減半。以后可給予維持量。1～9歲小兒，可選擇氨茶堿靜點(diǎn)0.6～.9mg/kg·h，有條件時(shí)應(yīng)測(cè)氨茶堿血濃度，治療哮喘的有效血濃度為10～20μg/ml。一般用藥為每次4～5mg/kg，每6～8小時(shí)給藥一次。有條件的單位應(yīng)監(jiān)測(cè)氨茶堿血濃度的峰值與谷值，尋找最佳投藥方案。病情穩(wěn)定后，可每隔2～3月監(jiān)測(cè)濃度一次?！　∮捎诎辈鑹A有效血濃度范圍狹窄，且有個(gè)體差異，故治療中應(yīng)密切注意毒性反應(yīng)，如遇惡心、嘔吐、煩躁不安，甚至嘔血、耳鳴、譫妄、驚厥等，應(yīng)立即停藥。有心力衰竭、肝功能不全、發(fā)熱或同時(shí)服用紅霉素類藥物時(shí)，由于藥物排泄變慢，劑量應(yīng)減少?！　、强鼓憠A能藥主要有：①異丙托品（ipratropiumbromide）為阿托品的異丙基衍生物，對(duì)支報(bào)管平滑肌有較高的選擇性，能阻斷迷走神經(jīng)膽堿纖維引起的支所取長(zhǎng)補(bǔ)短收縮作用。主要作氣霧吸入，每次20～80μg，每日3～6次。嬰兒療效優(yōu)于學(xué)齡兒童，治療劑量一般不引起分泌物粘稠，不干擾纖毛的清除力。有人推薦抗膽堿能藥和β2興奮劑聯(lián)合應(yīng)用，可提高平喘療效較好。②東莨菪堿（scopolamine）具有舒張支氣管平滑肌，抑制腺體分泌，改善通氣功能和鎮(zhèn)靜作用。劑量為每次0.01～0.02mg/kg，可肌注或加入葡萄糖液中緩慢靜點(diǎn)，同時(shí)亦有減慢心率和輕度降壓作用，對(duì)伴有心動(dòng)過(guò)速者可減少氨茶堿對(duì)心血管的不良反應(yīng)?！　、圈潦荏w阻滯劑：國(guó)內(nèi)常用制劑為酚妥拉明（phentolamine）它可擴(kuò)張小血管，緩解肺動(dòng)脈痙攣，增加心臟收縮力和擴(kuò)張痙攣的支氣管，對(duì)疏通肺循環(huán)，調(diào)節(jié)通氣/血流比例有效。常與β受體興奮性，改善毛細(xì)血管通透性以及穩(wěn)定溶酶體酶等作用，不但能使痙攣的支氣管擴(kuò)張，而且可消除氣道炎癥反應(yīng)。過(guò)去皮質(zhì)激素主要用于哮喘持續(xù)狀態(tài)和慢性頑固性哮喘發(fā)作病人，但在重癥發(fā)作時(shí)也可靜洋氫化可的松、地塞米松等，一般病情好轉(zhuǎn)后改用強(qiáng)的松等口服，并逐漸減量維持。長(zhǎng)期口服皮質(zhì)激素的弊端是會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能受損，一旦停藥或減量有時(shí)可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀或再次誘發(fā)哮喘。為減少全身副作用和加強(qiáng)氣道局部脫過(guò)敏、消炎等作用，Brown于1972年首先合成了丙酸倍氯松手控式定量氣霧劑（beclomethasonedipropionateaerosol,BDA）并用于防治哮喘，取得良好療效。一般在小兒哮喘好發(fā)季節(jié)前1～2周，或氣候驟變時(shí)或罹患上呼吸道感染后立即每日吸入BDA2～4次，每次1～2撳（每撳含BDA50μg），每日吸入量不超過(guò)400μg，一般無(wú)副作用，僅有口咽部局部刺激感，故用后應(yīng)漱口，偶爾有發(fā)生霉菌感染的報(bào)告。但BDA不同于異丙腎上腺素或舒喘靈氣霧劑，其作用發(fā)生于用藥后3天，當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)，只吸入BDA，不但無(wú)效，反可使癥狀加重，故應(yīng)在急性發(fā)作時(shí)首先選用β受體興奮劑，待癥狀稍緩解后，再吸入BDA，對(duì)共它輕、中度及慢性哮喘患兒以及對(duì)皮質(zhì)激素依賴的哮喘患兒，BDA是一種控制氣道炎癥，減輕支氣管哮喘發(fā)作，逐步解除患兒對(duì)皮質(zhì)激素依賴的良藥。近年來(lái)，隨著對(duì)哮喘發(fā)病機(jī)理中炎癥學(xué)說(shuō)的深入研究，BDA正越來(lái)越受到重視，而逐漸成為治療哮喘的首選藥物之一?！　∠掷m(xù)狀態(tài)的治療有人將哮喘持續(xù)發(fā)作，連用三次支氣管擴(kuò)張藥無(wú)效，臨床出現(xiàn)呼吸困難，低氧血癥（或紫紺），稱之為“哮喘持續(xù)狀態(tài)”，此時(shí)應(yīng)予以緊急處理，否則可導(dǎo)致肺通氣衰竭而致死亡。編輯本段護(hù)理　　1．密切觀察發(fā)作時(shí)的先兆癥狀，如發(fā)現(xiàn)患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過(guò)敏癥或有發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀，應(yīng)按醫(yī)囑給舒喘靈氣霧吸人，以控制哮喘癥狀?！　?．由于哮喘多在夜間發(fā)作，常會(huì)使家人驚慌，特別是首次發(fā)作，最好去醫(yī)院明確診斷和病因。以后則可視情況而定，一般輕、中癥可在家治療和護(hù)理。發(fā)作時(shí)可按醫(yī)囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開(kāi)，使水蒸汽充滿房間，讓患兒待在里面，直到呼吸暢通或癥狀有所好轉(zhuǎn)為止?！　?．若咳痰無(wú)力，可幫助排痰，方法是五指并攏，略彎曲，輕拍患兒背部，自邊緣向中心、再自下而上拍打，一邊拍打，一邊鼓勵(lì)患兒將痰咳出?！　?．保持環(huán)境安靜，幫助患兒取半坐位或最舒適體位，并用親切語(yǔ)言安慰，以解除其恐懼與不安，使之身心得到充分休息。　　5．飲食上要給清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食，多吃新鮮蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷飲，減少誘發(fā)因素。鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充水分的丟失。若通過(guò)以上護(hù)理無(wú)效時(shí)應(yīng)去醫(yī)院診治?！　?．對(duì)有支氣管哮喘的孩子，平時(shí)護(hù)理也很重要，可以減少發(fā)作。平時(shí)應(yīng)多帶患兒進(jìn)行戶外活動(dòng)，晨起散步、呼吸新鮮空氣，做廣播操或去參加游泳以保持體力。一年四季堅(jiān)持用冷水洗臉、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒。年長(zhǎng)兒可訓(xùn)練其做胸、腹式呼吸操，吸氣用鼻，呼氣用口，在胸腹部加壓，使呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，盡量排出肺部剩余氣體，增強(qiáng)換氣功能。上述護(hù)理目的是為增強(qiáng)患兒的體質(zhì)。　　7．幫助患兒養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠(一般為10～12小時(shí))，白天最好午睡1～2小時(shí)，不偏食，按時(shí)刷牙、漱口，正確執(zhí)行生活日程表。在患兒能耐受的前提下，盡可能讓患兒與普通兒童同樣地進(jìn)行生活，以減少依賴性?！　?．去除病因：外源性哮喘若原因明確，應(yīng)設(shè)法去除過(guò)敏原或行減敏治療。例如患兒對(duì)煙霧過(guò)敏而引起哮喘，那么當(dāng)出現(xiàn)煙霧時(shí)，可給予其喜愛(ài)的玩具或物，使之產(chǎn)生與哮喘相反的作用，可使癥狀得以減輕或消失。倘若原因不明確，應(yīng)對(duì)患兒新接觸的物品和初次食用的食物進(jìn)行詳細(xì)觀察和記錄分析，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)致敏原。內(nèi)源性哮喘者應(yīng)防止受涼感冒。對(duì)扁桃體炎、副鼻竇炎等感染病灶、應(yīng)徹底治療，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用氣管炎菌苗以防止發(fā)作。[1]