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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。治療靜脈曲張的藥物主要有靜脈活性藥物、纖維蛋白分解藥物、血管擴(kuò)張藥物等。 1.靜脈活性藥物:如地奧司明片,能增強(qiáng)靜脈張力,改善靜脈回流。 2.纖維蛋白分解藥物:例如蚓激酶腸溶膠囊,可降低纖維蛋白原濃度,改善血液高凝狀態(tài)。 3.血管擴(kuò)張藥物:像前列地爾注射液,能擴(kuò)張血管,減輕靜脈淤血。 4.非甾體抗炎藥:如果伴有疼痛,可使用布洛芬緩釋膠囊來緩解。 5.中藥制劑:部分患者會使用脈絡(luò)舒通丸,有一定的活血通絡(luò)作用。 需要注意的是,藥物治療靜脈曲張的效果因人而異,且通常作為輔助治療手段?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,包括改變生活方式、穿戴醫(yī)用彈力襪等。如有必要,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診,制定個性化的治療方案。
2024-10-14 12:22
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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靜脈曲張俗稱「炸筋腿」是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時(shí)間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,是血管突出皮膚表面的癥狀.靜脈曲張多發(fā)生在下肢,其它陰囊精索,腹腔靜脈,胃部食道靜脈等也會發(fā)生靜脈曲張.主要特點(diǎn)是血管突出皮膚表面,像蚯蚓一樣,彎彎曲曲,疙疙瘩瘩.1.表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀;2.腿部有酸脹感,晚上重,早上輕皮膚有色素沉著,顏色發(fā)暗皮膚有脫屑.瘙癢.足踝有水腫;3.有腹水.肝脾腫大.嘔血.黑便.雙下肢廣泛水腫患肢疼痛,運(yùn)動時(shí)加劇,有時(shí)靜止時(shí)疼痛,夜間加重4.肢體有異樣的感覺,肢體發(fā)冷,肢體潮熱,患肢變細(xì),變粗皮膚有針刺感.奇癢感.麻木感.灼熱感;5.表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感;6.趾(指)甲增厚.變形.生長緩慢或停止;7.壞疽和潰瘍產(chǎn)生.靜脈曲張的治療壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運(yùn)動時(shí)產(chǎn)生的水腫. 硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.血管外雷射或脈沖光:和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣,優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉,治療時(shí)間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會留下難看疤痕,可立刻行走.外科抽除手術(shù):在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.血管內(nèi)燒灼治療:在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.1.避免長時(shí)間站或坐,應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高,放下的運(yùn)動.可能的話,最好能小走一番.2.經(jīng)常抬高雙腿,高于心臟水平,并維持膝蓋彎曲,以促進(jìn)腿部血液循環(huán).3.避免經(jīng)常提超過10千克的重物.4.保持正常體重,以免因超重使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加.5.每晚檢查小腿是否有腫脹情況.6.戒煙.7.保持腳及腿部清潔,避免受傷.8.如腿部皮膚比較干燥,應(yīng)遵醫(yī)囑涂藥.9.晚上睡覺時(shí),將腿墊高約15厘米.10.養(yǎng)成每天穿著醫(yī)用彈力襪,運(yùn)動腿部1小時(shí)的習(xí)慣,散步,快走,騎自行車,跑步皆可.小腿靜脈壓過高的人,應(yīng)在每天起床后,就穿上彈力襪,晚上睡覺時(shí)再脫下.
2024-10-14 12:22
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,建議使用羥苯磺酸鈣分散片功能主治,主要用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變和腎小球性硬化癥。也用于微循環(huán)障礙引起的各種靜脈曲張和痔瘡、潰瘍腿、瘙癢性皮炎等。進(jìn)餐時(shí)口服,部分癥狀推薦指導(dǎo)劑量如下(或遵醫(yī)囑):1.糖尿病性視網(wǎng)模病變:一次0.5g(2片),一日3次,療程為4—6月。進(jìn)一步治療,每日1.0g(4片)以維持療效。2.其它微血管?。阂淮?.5g(2片),一日3次,療程為1—2月。進(jìn)一步治療,每日1.0g(4片)直至癥狀消失。3.靜脈曲張綜合癥及靜脈功能不全一次0.5g(2片),一日2次,療程為1—3周。治療5—6天即見療效,以后每日服0.5g~1.0g(2-4片)以鞏固療效。
2024-10-14 12:22
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好;隨著人們飲食結(jié)構(gòu),自然環(huán)境和社會環(huán)境的變化,肥胖病,高脂血癥,糖尿病,高血壓,動脈硬化癥及其伴發(fā)的高黏滯血癥,動靜脈血栓的發(fā)生率不斷的上升,從而使脈管炎的發(fā)病率也大幅度升高.周圍血管疾病除少部分如原發(fā)性深淺靜脈瓣膜病,動靜脈瘺等構(gòu)形異常性疾病外,絕大多數(shù)均為內(nèi)科疾病的并發(fā)癥,所以預(yù)防和治療內(nèi)科疾病是關(guān)鍵,應(yīng)及早的降低血脂和血液黏稠度,防止病情發(fā)展.一旦病變影響到周圍血管,發(fā)生動靜脈血栓,動脈痙攣,糖尿病壞疽等情況時(shí),一定要堅(jiān)持中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病樣相結(jié)合,中醫(yī)的望,聞,問,切與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查手段相結(jié)合,對周圍血管疾病作出定性,定量,定位的診斷.根據(jù)疾病變化特點(diǎn)采用以中醫(yī)中藥為主,中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療措施以達(dá)到最佳的治療效果.治療周圍血管疾病分三個步驟:第一步:即早期采用降低血脂和血液黏稠度方法;第二步:即中期保護(hù)血管壁以減緩病變的發(fā)生與發(fā)展;第三步:即后期要以疏通已阻塞的血管為主,同時(shí)進(jìn)行全身綜合治療,減輕癥狀保護(hù)患肢.根據(jù)以上的治療原則,研制出了烏蛇通脈1-4號.復(fù)蛇通脈1-6號,神芋生肌散等為代表的免疫清血排毒系列方劑,經(jīng)長期臨床觀察療效顯著,許多靜脈炎后期病人,肢體潰爛不愈,徹夜疼痛,難以忍受,此期促使傷面愈合是治療的關(guān)鍵.這時(shí)除了控制感染,改善循環(huán)外,對壞疽的局部處理需要??漆t(yī)生采用正確的方法進(jìn)行,局部外科外理的正確與否決定著治療效果的優(yōu)劣,不正確的處理會帶來嚴(yán)重的后果如截肢,甚至危及生命.為了保全病人的肢體,據(jù)病變的不同階段,提出了“控制感染,促濕轉(zhuǎn)干,分離壞死,促使愈合”的局部外科處理原則,臨床上靈活應(yīng)用,現(xiàn)已得到國內(nèi)同行的認(rèn)可,成為??铺幚碓瓌t之一.隨著疾病的發(fā)展,疾病譜的變化,對本病的診斷與治療也提出了更高的要求.靜脈炎的臨床證型研究還要進(jìn)一步深入,要有一定的力量使原有證型標(biāo)準(zhǔn)化,并由定性達(dá)到定量.在靜脈炎的實(shí)驗(yàn)研究面,要充分利用現(xiàn)代化的檢測手段,去研究病因和病機(jī)等.現(xiàn)代生化,物理,基因技術(shù)為研究和診斷治療靜脈炎提供了新的段,而采用中藥治療,用同樣的療程,取得同樣療效的病例遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于國外基因治療者,卻沒有引起世界醫(yī)學(xué)界的廣泛的興趣,這值得我們深思.靜脈炎的發(fā)生具有多源性,“病在脈者,調(diào)之于血”.以動脈硬化為例,其發(fā)病與脂質(zhì)代謝,血液粘稠度,血液動力學(xué),血管內(nèi)膜變化等多因素有關(guān),這種多源因素又由多種因素引起,治療時(shí)單一解決某一因素并不能取得良好的療效,因此:中醫(yī)整體辨證,調(diào)理陰陽,臟腑,氣血,經(jīng)絡(luò)之間的關(guān)系,使肌體氣血調(diào)和,陰陽平衡,臟腑互補(bǔ),才能達(dá)到治病求本的目的.
2024-10-14 11:38
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