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竇性心律患者偶發(fā)房性早搏應(yīng)如何處理

竇性心律患者偶發(fā)房性早搏應(yīng)如何處理

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陸東風(fēng) 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    竇性心律患者偶發(fā)房性早搏的處理,包括病情評(píng)估、生活調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查、病因治療等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
    1.病情評(píng)估:完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,明確早搏次數(shù)和有無(wú)其他異常。
    2.生活調(diào)整:保持良好作息,避免勞累、緊張、吸煙、飲酒、大量喝咖啡。
    3.藥物治療:癥狀明顯時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等藥物。
    4.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)早搏情況,觀察有無(wú)變化。
    5.病因治療:積極治療可能導(dǎo)致早搏的基礎(chǔ)疾病,如高血壓、冠心病等。
    偶發(fā)房性早搏一般無(wú)需過(guò)度緊張,但要重視,遵醫(yī)囑處理,定期復(fù)查。

    2018-11-29 00:33
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    6個(gè)月的毛毛白白胖胖,夜晚常常啼哭不止,表現(xiàn)亦不如以前活潑,媽媽帶他來(lái)醫(yī)院檢查,醫(yī)生判定毛毛缺鈣,這是為什么呢?由于小兒生長(zhǎng)迅速,并且戶外活動(dòng)少,曬太陽(yáng)少,常引起鈣的吸收不足而導(dǎo)致各種缺鈣表現(xiàn)。小兒是否缺鈣可從以下幾個(gè)方面判斷:①常表現(xiàn)為多汗,與溫度無(wú)關(guān),尤其是入睡后頭部出汗,使小兒頭顱不斷磨擦枕頭,久之顱后可見枕禿圈。②精神煩躁,對(duì)周圍環(huán)境不感興趣,有時(shí)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒不如以往活潑。③夜驚,夜間常突然驚醒,啼哭不止。④1歲以后的小兒表現(xiàn)為出牙晚,有的小兒1歲半時(shí)仍未出牙,前囪門閉合延遲,常在1歲半后仍不閉合。⑤前額高突,形成方顱。⑥常有串珠肋,是由于缺乏維生素D,肋軟骨增生,各個(gè)肋骨的軟骨增生連起似串珠樣,常壓迫肺臟,使小兒通氣不暢,容易患?xì)夤苎祝窝?。小兒缺鈣嚴(yán)重時(shí),肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、腸壁肌肉松弛,可引起腸腔內(nèi)積氣而形成腹部膨大如蛙腹?fàn)?。如果是脊柱的肌腱松弛,可出現(xiàn)駝背。1歲以后小兒學(xué)走路,如果缺鈣,可使骨質(zhì)軟化,站立時(shí)身體重量使下肢彎曲,有的表現(xiàn)為"X"形腿,有的表現(xiàn)為"O"形腿,并且容易發(fā)生骨折。缺鈣的表現(xiàn)各種各樣,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)根據(jù)表現(xiàn)判斷自己的孩子是否缺鈣,以便在缺鈣時(shí)及時(shí)給孩子提供含鈣豐富的食物,如魚、蝦皮、海帶、排骨湯,同時(shí)多吃含維生素D豐富的食物,如豬肝、羊肝、牛肝,來(lái)促進(jìn)鈣的吸收。一般情況下,缺鈣較輕的患兒在食補(bǔ)后即可改善缺鈣癥狀。如果癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D和鈣劑。嬰兒生長(zhǎng)速度很快,鈣的需要量相對(duì)較多,但我國(guó)居民每天膳食中鈣的攝入量往往達(dá)不到推薦的攝入量標(biāo)準(zhǔn)。因此,多主張嬰兒從出生后2周起,便應(yīng)該額外補(bǔ)充1/3推薦量的鈣劑,而且至少要一直補(bǔ)充到2歲,否則很容易缺鈣。什么原因造成中國(guó)人“鈣荒”?很多人花大量的時(shí)間和金錢呵護(hù)自己的皮膚和頭發(fā),卻很少想到,維持我們身體結(jié)構(gòu)的基石——骨骼,同樣需要呵護(hù)。今年10月20日的“世界骨質(zhì)疏松日”,主題就是:骨骼也需要好胃口——食物和營(yíng)養(yǎng)在加強(qiáng)和保持骨骼方面的作用?!扁}是構(gòu)成骨骼最重要的物質(zhì),人體從膳食和營(yíng)養(yǎng)品中吸收的鈣,經(jīng)過(guò)成骨細(xì)胞的作用,沉積在骨骼上,以保證骨骼強(qiáng)壯有力。但是,骨骼并非一旦形成,就再也不會(huì)改變了。隨著年齡的增加,人體的消化吸收水平下降,激素水平出現(xiàn)變化,骨骼中的鈣會(huì)慢慢地流失,導(dǎo)致骨骼變得松軟、脆弱,骨質(zhì)疏松也接踵而至。根據(jù)2004年的“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀”調(diào)查報(bào)告,中國(guó)缺鈣的癥狀有哪些人鈣缺乏的程度非常嚴(yán)重,居民鈣攝入量?jī)H為391毫克,相當(dāng)于推薦攝入量的41%。什么原因造成了中國(guó)人的“鈣荒”呢?首先,中國(guó)人傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)雖有很多優(yōu)點(diǎn),但缺少含鈣高的食物。報(bào)告顯示,中國(guó)人乳制品攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,這種被世界公認(rèn)的最佳補(bǔ)鈣方式還沒有在我國(guó)普及。除了飲食習(xí)慣的限制,乳糖不耐受也是中國(guó)人“不喜歡”牛奶的主要理由。其實(shí),我們稍加留意就會(huì)發(fā)現(xiàn),商場(chǎng)里、超市里,乳制品的種類越來(lái)越豐富了,除了我們熟悉的牛奶、酸奶、奶酪,配方奶粉也多了起來(lái),它們都是補(bǔ)鈣的好幫手。特別是一些專為中老年人設(shè)計(jì)的配方奶粉,還會(huì)額外添加更多容易被人體吸收的乳鈣,為骨骼提供更全面的營(yíng)養(yǎng)。而且,好的配方奶粉能利用先進(jìn)的生物技術(shù)將牛奶中的部分乳糖進(jìn)行水解,緩解乳糖不耐受的癥狀,特別適合中國(guó)人。其次,許多人并不了解什么是正確、有效的補(bǔ)鈣方式。有人會(huì)說(shuō),鈣片里都是鈣,補(bǔ)鈣效果肯定最好。其實(shí)不盡然。鈣片中的鈣多為無(wú)機(jī)鈣(碳酸鈣)或有機(jī)鈣(葡萄糖酸鈣)等,這些人工合成鈣制劑的吸收率并不如乳鈣理想。乳鈣的吸收率可高達(dá)40%,而一些有機(jī)鈣的吸收率只有20%左右。無(wú)機(jī)鈣的吸收率雖說(shuō)和乳鈣相差無(wú)幾,但對(duì)腸胃刺激較大,尤其不適合腸胃功能本來(lái)就比較虛弱的中老年人。因此,通過(guò)含鈣量高的食物,如富含乳鈣的配方奶粉等,是補(bǔ)鈣最好的選擇。維生素D是鈣被骨髓吸收的載體,鈣之緣片內(nèi)含維生素D,可使鈣吸收成倍增加。寶寶補(bǔ)鈣注意事項(xiàng):①給孩子補(bǔ)鈣前,請(qǐng)先去正規(guī)醫(yī)院檢測(cè)孩子體內(nèi)鈣的含量。②不要聽信某些補(bǔ)鈣品的夸大宣傳。③補(bǔ)鈣不是越多越好,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)鈣。④牛奶是最好的補(bǔ)鈣食品,牛奶加熱時(shí)不要攪拌以免鈣的流失。⑤熬骨頭湯勿忘加醋,這樣可以幫助鈣的吸收。⑥夜間最需要鈣,而且最容易吸收。⑦菠菜、茭白和韭菜等含草酸較多的蔬菜,應(yīng)當(dāng)先用熱水浸泡以溶去草酸,否則會(huì)降低鈣的吸收。

    2016-08-02 07:26
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    沈東英 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    正常人的血鈣維持在2.18-2.63毫摩爾/升(9-11毫克/分升),如果低于這個(gè)范圍,則認(rèn)定為缺鈣。但對(duì)于60歲以上的老年人,由于生理原因,老年人甲狀旁腺激素長(zhǎng)期代償性增高,引起了“鈣搬家”,使血鈣增高,這樣,測(cè)量結(jié)果就不能真實(shí)反映體內(nèi)鈣的含量。此時(shí),就應(yīng)進(jìn)行骨密度測(cè)量。兒童缺鈣的癥狀有哪些當(dāng)孩子出現(xiàn)下面一些癥狀時(shí),就應(yīng)診斷為缺鈣:不易入睡、不易進(jìn)入深睡狀態(tài),入睡后愛啼哭、易驚醒,入睡后多汗;陣發(fā)性腹痛、腹瀉,抽筋,胸骨疼痛,“X’型腿、“O”型腿,雞胸,指甲灰白或有白痕;厭食、偏食;白天煩躁、坐缺鈣的癥狀有哪些立不安;智力發(fā)育遲、說(shuō)話晚;學(xué)步晚,13個(gè)月后才開始學(xué)步;出牙晚,10個(gè)月后才出牙,牙齒排列稀疏、不整齊、不緊密,牙齒呈黑尖形或鋸齒形;頭發(fā)稀疏;健康狀況不好,容易感冒等。青少年青少年缺鈣會(huì)感到明顯的生長(zhǎng)疼,腿軟、抽筋,體育課成績(jī)不佳;乏力、煩躁、精力不集中,容易疲倦;偏食、厭食;蛀牙、牙齒發(fā)育不良;易過(guò)敏、易感冒等。青壯年一般情況下,青壯年都有繁重的生活壓力,緊張的生活節(jié)奏往往使他們疏忽了身體上的一些不適,加之該年齡段缺鈣又沒有典型的癥狀,所以很容易掩蓋病情。當(dāng)有經(jīng)常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背疼、易過(guò)敏、易感冒等癥狀時(shí),就應(yīng)懷疑是否缺鈣。缺鈣的癥狀有哪些處于非常時(shí)期的婦女,缺鈣現(xiàn)象較為普遍。不過(guò),隨著優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的普及,人們對(duì)此期缺鈣的癥狀較為熟悉。當(dāng)她們感覺到牙齒松動(dòng);四肢無(wú)力、經(jīng)常抽筋、麻木;腰酸背疼、關(guān)節(jié)疼、風(fēng)濕疼;頭暈,并罹患貧血、產(chǎn)前高血壓綜合征、水腫及乳汁分泌不足時(shí),就應(yīng)診斷為缺鈣。老年人成年以后,人體就慢慢進(jìn)入了負(fù)鈣平衡期,即鈣質(zhì)的吸收減少、排泄加大。老年人大多是因?yàn)殁}的流失而造成缺鈣現(xiàn)象。他們自我診斷的癥狀有老年性皮膚病癢;腳后跟疼,腰椎、頸椎疼痛;牙齒松動(dòng)、脫落;明顯的駝背、身高降低;食欲減退、消化道潰瘍、便秘;多夢(mèng)、失眠、煩躁、易怒等。當(dāng)然,檢查是否缺鈣,最可靠的辦法還是去醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生檢查診斷,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療。

    2016-08-02 07:32
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    在日常生活中,我們還可以根據(jù)一些癥狀進(jìn)行自我診斷。
    (1)兒童當(dāng)孩子出現(xiàn)下面一些癥狀時(shí),就應(yīng)診斷為缺鈣:不易入睡、不易進(jìn)入深睡狀態(tài),入睡后愛啼哭、易驚醒,入睡后多汗;陣發(fā)性腹痛、腹瀉,抽筋,胸骨疼痛,“X’型腿、“O”型腿,雞胸,指甲灰白或有白痕;厭食、偏食;白天煩躁、坐立不安;智力發(fā)育遲、說(shuō)話晚;學(xué)步晚,13個(gè)月后才開始學(xué)步;出牙晚,10個(gè)月后才出牙,牙齒排列稀疏、不整齊、不緊密,牙齒呈黑尖形或鋸齒形;頭發(fā)稀疏;健康狀況不好,容易感冒等。
    (2)青少年青少年缺鈣會(huì)感到明顯的生長(zhǎng)疼,腿軟、抽筋,體育課成績(jī)不佳;乏力、煩躁、精力不集中,容易疲倦;偏食、厭食;蛀牙、牙齒發(fā)育不良;易過(guò)敏、易感冒等。
    (3)青壯年一般情況下,青壯年都有繁重的生活壓力,緊張的生活節(jié)奏往往使他們疏忽了身體上的一些不適,加之該年齡段缺鈣又沒有典型的癥狀,所以很容易掩蓋病情。當(dāng)有經(jīng)常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背疼、易過(guò)敏、易感冒等癥狀時(shí),就應(yīng)懷疑是否缺鈣。
    (4)孕婦及哺乳期婦女處于非常時(shí)期的婦女,缺鈣現(xiàn)象較為普遍。不過(guò),隨著優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的普及,人們對(duì)此期缺鈣的癥狀較為熟悉。當(dāng)她們感覺到牙齒松動(dòng);四肢無(wú)力、經(jīng)常抽筋、麻木;腰酸背疼、關(guān)節(jié)疼、風(fēng)濕疼;頭暈,并罹患貧血、產(chǎn)前高血壓綜合征、水腫及乳汁分泌不足時(shí),就應(yīng)診斷為缺鈣。
    (5)老年人成年以后,人體就慢慢進(jìn)入了負(fù)鈣平衡期,即鈣質(zhì)的吸收減少、排泄加大。
    老年人大多是因?yàn)殁}的流失而造成缺鈣現(xiàn)象。他們自我診斷的癥狀有老年性皮膚病癢;腳后跟疼,腰椎、頸椎疼痛;牙齒松動(dòng)、脫落;明顯的駝背、身高降低;食欲減退、消化道潰瘍、便秘;多夢(mèng)、失眠、煩躁、易怒等。

    2016-08-02 07:40
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,缺鈣在不同的年齡段會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn),兒童出現(xiàn)這些癥治時(shí)就應(yīng)診斷為缺鈣:不易入睡、不易進(jìn)入深睡狀態(tài),入睡后愛啼哭、易驚醒,入睡后多汗;陣發(fā)性腹痛、腹瀉,抽筋,胸骨疼痛,“X’型腿、“O”型腿,雞胸,指甲灰白或有白痕;厭食、偏食;白天煩躁、坐立不安;智力發(fā)育遲、說(shuō)話晚;學(xué)步晚,13個(gè)月后才開始學(xué)步;出牙晚,10個(gè)月后才出牙,牙齒排列稀疏、不整齊、不緊密,牙齒呈黑尖形或鋸齒形;頭發(fā)稀疏;健康狀況不好,容易感冒等。(2)青少年青少年缺鈣會(huì)感到明顯的生長(zhǎng)疼,腿軟、抽筋,體育課成績(jī)不佳;乏力、煩躁、精力不集中,容易疲倦;偏食、厭食;蛀牙、牙齒發(fā)育不良;易過(guò)敏、易感冒等。(3)青壯年一般情況下,青壯年都有繁重的生活壓力,緊張的生活節(jié)奏往往使他們疏忽了身體上的一些不適,加之該年齡段缺鈣又沒有典型的癥狀,所以很容易掩蓋病情。當(dāng)有經(jīng)常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背疼、易過(guò)敏、易感冒等癥狀時(shí),就應(yīng)懷疑是否缺鈣。(4)孕婦及哺乳期婦女處于非常時(shí)期的婦女,缺鈣現(xiàn)象較為普遍。不過(guò),隨著優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的普及,人們對(duì)此期缺鈣的癥狀較為熟悉。當(dāng)她們感覺到牙齒松動(dòng);四肢無(wú)力、經(jīng)常抽筋、麻木;腰酸背疼、關(guān)節(jié)疼、風(fēng)濕疼;頭暈,并罹患貧血、產(chǎn)前高血壓綜合征、水腫及乳汁分泌不足時(shí),就應(yīng)診斷為缺鈣。(5)老年人成年以后,人體就慢慢進(jìn)入了負(fù)鈣平衡期,即鈣質(zhì)的吸收減少、排泄加大。你好,建議在日常生活中要注意合理飲食,不要挑食,注意多吃蔬菜水果等,若出現(xiàn)缺鈣的病理表現(xiàn)要及時(shí)去醫(yī)院積極配合醫(yī)生治療。

    2016-08-02 07:47
  • 回答6

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:小孩缺鈣主要表現(xiàn)為骨發(fā)育不良,而成年人缺鈣主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,抽筋,一般這種時(shí)候是建議可以服用鈣片以及飲食上注意補(bǔ)充的。

    2016-08-02 07:54
就醫(yī)問藥

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  • 孫月華

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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