69 歲患者放療后諸多癥狀，如何治療？
患者69歲，去年八月份確診，15年12月份開始放療，兩個月前出現(xiàn)吞咽困難，之后做支架，有十幾天了，現(xiàn)在前胸后背疼痛，白色黏痰多，有點心律不齊，偶爾心慌，胸悶氣短，那現(xiàn)在這樣還能怎樣治療？y
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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孫建明 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
中醫(yī)科
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患者放療后出現(xiàn)吞咽困難、支架置入后前胸后背疼痛、痰多、心律不齊、心慌、胸悶氣短等癥狀，可能是放療副作用、心肺疾病、感染等原因引起。治療方法包括對癥治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 對癥治療：針對吞咽困難，可進行吞咽功能訓練。對于前胸后背疼痛，適當使用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。 2. 抗感染治療：白色黏痰多可能存在感染，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等，用藥前需進行藥敏試驗。 3. 改善心肺功能：心律不齊、心慌、胸悶氣短，可使用改善心肌供血和調(diào)節(jié)心律的藥物，如丹參滴丸、穩(wěn)心顆粒、美托洛爾等。 4. 祛痰治療：使用祛痰藥如氨溴索、氯化銨、羧甲司坦等，促進痰液排出。 5. 生活方式調(diào)整：保持充足休息，避免勞累，飲食清淡易消化，避免刺激性食物。 患者的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素進行治療。同時，密切觀察癥狀變化，定期復查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
2016-08-09 19:24
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網(wǎng)友 匿名追問：2018-09-09 08:28
支架一直疼痛，不能躺，怎么治療
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張俊相醫(yī)生對該追問進行回答：2018-09-09 18:25
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張俊相 住院醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
其他
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上支架以后一直出現(xiàn)疼痛，這本身就是不正常的，有必要盡快的去醫(yī)院就診，查找一下，看是否是支架的問題。并非每個人都適合使用支架?；蛘呤侵Ъ苁中g(shù)存在風險。
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！老人年紀大了，做這個手術(shù)還是有風險的，另外放支架屬于一種緩解癥狀的方法，放支架目的是撐大食道，讓腫瘤部位有空隙讓食物流過，并沒有控制腫瘤的生長，對于疾病本身沒有治療意義，有的過段時間還是不能吃飯，甚至需要再次下支架。因此對于患者出現(xiàn)的進食困難的問題，還是要從根本上治療，比如可以服用食道通配合抗癌的藥物一起應(yīng)用，這樣才能標本兼治！
2016-08-09 19:24
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回答3
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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您好！支架也只是暫時解決進食困難問題，如果不進行抗癌消瘤，過一段時間腫塊還會把食管堵住，引起進食困難，甚至滴水不進。根據(jù)患者的情況，建議采用中醫(yī)治療，中醫(yī)治療方法可以彌補手術(shù)治療、放射治療、化學治療的不足，既能鞏固放療、化療的效果，又能消除放化療的毒副作用，是食道癌晚期治療的最有效方法。
2024-10-14 14:53
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
