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先天性心臟病是否能夠有效治療

先天性心臟病能治嗎

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致,多數(shù)可以治療,治療效果取決于病情嚴(yán)重程度、類型、發(fā)現(xiàn)時(shí)間及治療方法等。常見的治療方法包括手術(shù)治療、介入治療、藥物治療等。 1.病情嚴(yán)重程度:輕癥患者癥狀不明顯,治療相對簡單,效果較好;重癥患者病情復(fù)雜,治療難度大。 2.類型:如房間隔缺損、室間隔缺損等簡單先心病,治療成功率高;法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病,治療較困難。 3.發(fā)現(xiàn)時(shí)間:早期發(fā)現(xiàn)能及時(shí)干預(yù),預(yù)后較好;發(fā)現(xiàn)較晚可能已引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變,影響治療效果。 4.治療方法:手術(shù)治療如修補(bǔ)缺損、矯正畸形;介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快;藥物治療用于改善心功能、控制心律失常等。 5.患者個(gè)體差異:包括身體狀況、是否合并其他疾病等。 先天性心臟病的治療雖具有一定挑戰(zhàn)性,但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,越來越多的患者能夠得到有效治療,改善生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。

    2024-10-14 13:13
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    心臟病是遺傳和環(huán)境因素等復(fù)雜關(guān)系相互作用的結(jié)果,下列因素可能影響到胎兒的發(fā)育而產(chǎn)生先天性性畸形:  1.胎兒發(fā)育的環(huán)境因素:  (1)感染,妊娠前三個(gè)月患病毒或細(xì)菌感染,尤其是風(fēng)疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高.  (2)其它:如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產(chǎn),母體營養(yǎng)不良,糖尿病,苯酮尿,高血鈣,放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用,母親年齡過大等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能.  2.遺傳因素:先天性心臟病具有一定程度的家族發(fā)病趨勢,可能因父母生殖細(xì)胞,染色體畸變所引起的.遺傳學(xué)研究認(rèn)為,多數(shù)的先天性心臟病是由多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成.  3.其它:有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關(guān).在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數(shù),但加強(qiáng)對孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹,流感等風(fēng)疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素,對預(yù)防先天性心臟病具有積極意義.先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療. ?。ǎ保┦中g(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病).  介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術(shù)疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕.  治療時(shí)醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的.通過臨床實(shí)踐證實(shí),先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短(約1小時(shí)),恢復(fù)快(術(shù)后第二天即可下床),不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短(約1周)等優(yōu)點(diǎn).只有當(dāng)病人年齡小,不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉.該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣,房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等.

    2024-10-14 13:13
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    病情分析:你好,先天性心臟病史可以治療的,治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療。手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病)。  介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕。手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因?yàn)槟挲g過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,同樣會增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長。對于合并肺動(dòng)脈高壓、先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制。盡量讓孩子保持安靜,避免過分哭鬧,保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規(guī)律,動(dòng)靜結(jié)合,既不能在外邊到處亂跑(嚴(yán)格禁止跑跳和劇烈運(yùn)動(dòng)),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負(fù)擔(dān)?! ⌒墓δ懿蝗暮⒆油龊馆^多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身(注意保暖),勤換衣褲。多喂水,以保證足夠的水份?! ”3执蟊隳軙常舸蟊愀稍?、排便困難時(shí),過分用力會增加腹壓,加重心臟的負(fù)擔(dān),甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重后果?! 【邮覂?nèi)保持空氣流通,患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機(jī)會。應(yīng)隨天氣冷暖及時(shí)增減衣服,密切注意預(yù)防感冒。  定期去醫(yī)院心臟心科門診隨訪,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,尤其是強(qiáng)心、利尿藥,由于其藥理特性,必須絕對控制劑量,按時(shí)、按療程服用,以確保療效。每次服用強(qiáng)心藥前,須測量脈搏數(shù),若心率過慢,應(yīng)立即停服,以防藥物毒性作用發(fā)生,危及孩子生命。

    2024-10-14 13:13
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:先天性心臟病是比較難治療的,建議你可以去醫(yī)院檢查下,然后再專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來治療的,要保持愉快的心情。

    2024-10-14 13:13
  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    先天性心臟病能治好.先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時(shí)期最常見的心臟病.近20多年來由于先進(jìn)的現(xiàn)代檢查技術(shù)的發(fā)展(如心導(dǎo)管術(shù),心血管造影術(shù),彩色多普勒超聲心動(dòng)圖和核素心血管造影等)及低溫麻醉,體外循環(huán)和心臟外科手術(shù)的進(jìn)展,很多常見的先天性心臟病能得到準(zhǔn)確的診斷與根治,部分復(fù)雜的心臟畸形也可以迸行手術(shù)治療.〔病因〕①遺傳是主要的內(nèi)因.②在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風(fēng)疹,流行性感冒,腮腺炎,柯薩奇病毒感染,糖尿病,高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥.先天性心臟病的分類:根據(jù)心臟左右兩側(cè)之間或大血管(大動(dòng)脈與大靜脈)之間有無異常通道存在,或根據(jù)有無青紫表現(xiàn),將先天性心臟病分為①左向右分流型(潛伏青紫型):如房間隔缺損,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.②右向左分流型(青紫型):如法洛氏四聯(lián)癥,大血管錯(cuò)位等.③無分流型(無青紫型):如肺動(dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈縮窄等.癥狀①患兒生長發(fā)育可能較同齡兒落后,并易患呼吸道感染.②有無青紫隨心臟畸形性質(zhì)而定,如房間隔缺損,室間隔缺損與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉早期通常無青紫,但劇烈活動(dòng)或大哭大笑后可能出現(xiàn)青紫,隨年齡增長,發(fā)展到晚期時(shí)可能出現(xiàn)青紫.右向左分流型先天性心臟病,心臟畸形嚴(yán)重,如法洛氏四聯(lián)癥小兒在出生后或數(shù)周~數(shù)月即可出現(xiàn)青紫,且逐漸加重.③心臟聽診,在胸骨左緣可聽到收縮期雜音,室間隔缺損的雜音較房間隔缺損位置低,較響,較粗糙,向四局廣泛傳導(dǎo);房間隔缺損的雜音左第2~3肋間,較柔和,較局限;動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音位置較高,在第2肋間,響亮,粗糙,傳導(dǎo)廣,呈連續(xù)性像機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)樣雜音,收縮期與舒張期均可聽到;法洛氏四聯(lián)癥的雜音位置高低至響亮程度根據(jù)畸形情況而異,嚴(yán)重者的雜音反而輕.④法洛氏四聯(lián)癥的小兒在話動(dòng)時(shí)經(jīng)常蹲下來休息以減輕氣促,有時(shí)可能發(fā)生昏厥(暫時(shí)性腦缺氧改變),甚至抽風(fēng)而危及生命;另外,法洛氏四聯(lián)癥患兒的手指,腳趾末端膨大如鼓樣,稱樸狀指(趾).可作心臟照片,心電圖及心臟望聲心動(dòng)圖檢查.超聲心動(dòng)圖檢查其診斷價(jià)值最大,可以顯示出房間隔,室間隔缺損的大小,位置,血的分流量,及其它血管畸形;一般在手術(shù)前均應(yīng)作心導(dǎo)管及心血管造影檢查以進(jìn)一步明確診斷和做好手術(shù)前準(zhǔn)備.〔并發(fā)癥〕房間隔缺損,室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常易患肺炎,易發(fā)生心力衰竭,法洛氏四聯(lián)癥??刹l(fā)腦血栓,腦膿腫,上述先天性心臟病除房間隔缺損外均易并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎.〔治療〕①手術(shù)治療:先天性心臟病的根治是手術(shù)治療,一般可在4~5歲作手術(shù),如癥狀嚴(yán)重或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎持久不能控制者應(yīng)提前手術(shù).②內(nèi)科治療:先天性心臟病手術(shù)前的內(nèi)科治療主要是避免劇烈活動(dòng),預(yù)防或治療感染,如有心力衰竭應(yīng)積極治療.小兒先天性心臟病的表現(xiàn)先天性心臟病是小兒最常見的心血管疾病,一般都在3歲前即可確診.先天性心臟病主要是由于在胎兒發(fā)育的早期,一般是胚胎的前3個(gè)月,由于某些原因使胎兒心血管發(fā)育停頓或發(fā)育異常所致.比較公認(rèn)的原因?yàn)樵袐D患風(fēng)疹,流感等病毒感染;孕婦服用激素或其他損害胎兒的藥物;孕婦的腹部或盆腔受到X線,超聲波,放射性核素等的照射;或者孕婦嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏,缺氧.有些患兒除有先天性心臟病外,還伴有全身多發(fā)畸形,這往往提示患兒因生殖細(xì)胞遺傳缺陷而發(fā)生先天性心臟病.輕型的先天性心臟病可無特殊癥狀,生長發(fā)育正常,僅在體格檢查時(shí)在左胸部發(fā)現(xiàn)粗糙響亮的雜音.重型先天性心臟病兒,早在新生兒期或嬰兒期即出現(xiàn)明顯癥狀.先天性心臟病的癥狀,主要是兩方面:(1)紫紺在患兒鼻尖,口唇,指甲,眼結(jié)膜等處見皮膚粘膜青紫色.在紫紺出現(xiàn)的同時(shí),患兒生長發(fā)育遲緩,智力低下,當(dāng)吃奶或哭鬧后可發(fā)生呼吸困難,嚴(yán)重者有神志喪失,抽搐.會走路的孩子,常常因有腦缺氧感覺,而自動(dòng)向下蹲踞.(2)心力衰竭的癥狀表現(xiàn)為呼吸困難,短促,患兒不能平臥,咳嗽,心動(dòng)過速,兩肺布滿小水泡,肝臟腫大,面色蒼白,下肢浮腫等.一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀,必須立即送醫(yī)院搶救兒童先天性心臟病的治療新華網(wǎng)無錫頻道9月2日消息:先天性心臟病是危害兒童特別是嬰幼兒健康與生命的殘酷“殺手”.據(jù)統(tǒng)計(jì),每1000個(gè)新生兒中約有6個(gè)患先天性心臟病.按人口出生率及先天性心臟病發(fā)病率,估計(jì)我國每年有15萬病兒出生.在先天性心臟病的發(fā)病中,室間隔缺損左右心室間出現(xiàn)“漏洞”),房間隔缺損(左右心房間有“漏洞”),動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺動(dòng)脈瓣狹窄是臨床最常見的幾種先天性心內(nèi)畸形.由于先天性心臟病缺乏有效的預(yù)防方法,加上沒有經(jīng)過治療的先天性心臟病到一歲時(shí)有一半死亡,到兩歲時(shí)2/3死亡.因此,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療是降低該病自然死亡率的關(guān)鍵.由于許多先天性心臟病早期無特異性的臨床癥狀,因而早期發(fā)現(xiàn)有時(shí)很困難.但像以上幾種常見的先天性心臟畸形,如長期得不到糾正會引起肺動(dòng)脈高壓,最終可導(dǎo)致心臟衰竭.手術(shù)是治療先天性心臟病的傳統(tǒng)方法,已經(jīng)有了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)和治療效果,并且仍在不斷發(fā)展.但先天性心臟病外科手術(shù)創(chuàng)傷大,有時(shí)術(shù)后會發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或手術(shù)治療效果不理想,這一直成為困擾醫(yī)生和家長的難題.目前,治療兒童先心病主要是兩種方法:開胸和介入治療.開胸是傳統(tǒng)的方法,對過于復(fù)雜的先心病仍沿用此法,但因手術(shù)創(chuàng)傷過大,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,無需開刀的介入治療被越來越廣泛地用于兒童先心病的治療.

    2024-10-14 21:56
就醫(yī)問藥

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什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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