腹痛蹲下緩解伴惡心嘔吐腹瀉,確診腹膜后間隙出血怎么辦?
腹痛了幾天,只有蹲下才會(huì)舒服一點(diǎn),伴有惡心嘔吐、輕度腹瀉,去了醫(yī)院,說是腹膜后間隙出血?現(xiàn)在很煩惱
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腹膜后間隙出血是一種較為嚴(yán)重的病癥,可能由外傷、血管疾病、腫瘤、炎癥、凝血功能障礙等多種原因引起。治療方法包括臥床休息、止血、補(bǔ)充血容量、針對(duì)病因治療等。 1.外傷:腹部受到撞擊、擠壓等外傷可能導(dǎo)致血管破裂出血。需要及時(shí)處理傷口,評(píng)估出血情況。 2.血管疾?。喝鐒?dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化等血管病變,可能自發(fā)破裂出血。治療可能涉及血管介入或手術(shù)修復(fù)。 3.腫瘤:某些腹部腫瘤侵犯血管可造成出血。需明確腫瘤性質(zhì),采取手術(shù)、放化療等綜合治療。 4.炎癥:腹膜炎等炎癥刺激可能引起血管通透性增加導(dǎo)致出血。應(yīng)使用抗生素控制炎癥。 5.凝血功能障礙:如血小板減少、凝血因子缺乏等。要補(bǔ)充相應(yīng)成分,改善凝血功能。 6.其他原因:還可能因醫(yī)源性操作損傷血管等。要根據(jù)具體情況處理。 腹膜后間隙出血需要及時(shí)診斷和治療,患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-10-14 12:10
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腹膜后腔出血可以突然發(fā)生,如動(dòng)脈出血,可以形成血腫以致壓迫后腹膜組織,在腸系膜間彌散,進(jìn)入骨盆后腹膜間隙或進(jìn)入腹膜腔。出血如為緩慢發(fā)生,有者自發(fā)停止則可被吸收,若血液持續(xù)停留在后腹膜,可發(fā)生機(jī)化形成纖維包塊,甚至鈣化。血液含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),故感染的危險(xiǎn)很大。治療原則取決于腹腔內(nèi)臟器是否有合并性損傷,血腫前面腹膜是否完整及血腫所在部位。血腫屬于穩(wěn)定型、擴(kuò)展型,還是搏動(dòng)型?! ∫?、非手術(shù)治療 病情穩(wěn)定,無明顯癥狀或有輕度癥狀,或經(jīng)輸液輸血后血壓脈搏均穩(wěn)定者無需手術(shù)。治療方法與原則:①積極合理應(yīng)用抗生素防止感染;②合理使用止血藥物,如因抗凝治療引起,須停用抗凝藥物并給阻滯劑;③出血量較大者應(yīng)及時(shí)輸血,有效地補(bǔ)充血容量、糾正休克;④并發(fā)腸麻痹者可禁食、水、胃腸減壓或應(yīng)用中藥,用通里攻下法,復(fù)方大承氣湯加堿,輕胃管注入?! 《⑹中g(shù)療法 本病的手術(shù)適應(yīng)證:①骨盆骨折或腹內(nèi)損傷引起持續(xù)性失血者。②血腫向會(huì)陰部肛門周圍有開放性穿破傷口者。③已證實(shí)或疑有大中血管的損傷。④伴有較重腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器或空腔臟器的損傷者。⑤伴有明顯失血狀態(tài)以及腹膜炎癥的穿透性損傷。均應(yīng)早期手術(shù)?! ?.發(fā)生在妊娠或分娩時(shí)的后腹膜出血的出血量一般較大,除立即輸血外,常需作剖腹產(chǎn)。 2.穿透性損傷后出現(xiàn)后腹膜血腫應(yīng)行手術(shù)治療;鈍性損傷者宜先給于保守治療,嚴(yán)密觀察、臥床休息、輸血、補(bǔ)充水電解質(zhì)維持體液平衡等。若血壓仍不穩(wěn)定且有臟器損傷破裂時(shí),宜行手術(shù)治療。
2024-10-14 23:52
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什么是惡心與嘔吐? 惡心是指患者存在干咽喉或上腹部的一種急迫的欲吐感或難以言狀的特殊不適惑,常為嘔吐的前驅(qū)感覺,也可單獨(dú)出現(xiàn),常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等迷走神經(jīng)興奮癥狀。嘔吐是指經(jīng)口腔強(qiáng)有力的排出胃內(nèi)容物,當(dāng)伴有腸道逆蠕動(dòng)時(shí),嘔吐物中可混有膽汁和腸內(nèi)容物。惡心與嘔吐是臨床常見的癥狀,嘔吐中樞的敏感性因人而異,有的人受輕微的刺激即可觸發(fā)嘔吐,特別在青年女性;有的人可耐受較強(qiáng)的刺激而不發(fā)生嘔吐。 查看全文»
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