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回答1
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楊典秋 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級甲等
皮膚科
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您好, 脂肪肝合理的用藥才能取得療效,并且需要堅持用藥,因為中藥的藥性是比較慢的,自己不要盲目的亂用藥物,用藥期間一定做好,生活中的護理脂肪肝的患者可以吃一些中藥治療是有一定效果的,但是一定要遵循專業(yè)醫(yī)生指導。在服用藥物治療的同時,患者還要注意飲食調(diào)理,像一些高維生素和蔬菜水果都要多吃,少吃動物性脂肪,每天花半個小時來運動,可以選擇跑步,適當?shù)臅裉?,這樣可以養(yǎng)肝護肝,之后在搭配藥物治療,很快就可以將脂肪肝治療好。
2018-12-19 20:55
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:
2016-08-03 16:02
(1)控制熱量攝入,以便把肝細胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥,使體重降至標準體重范圍內(nèi)。以標準體重計算,每公斤體重可給熱能84~105千焦
(20~25千卡)。標準體重(公斤)=身長(厘米)-105(或100),男性165厘米以上減105,而女性和男性165厘米以下者減100。? ?。?)限制脂肪和碳水化合物攝入,按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5~0.8克,宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2~4克,食用糖的攝入不宜過多。
? (3)高蛋白飲食,每天每公斤體重可給1.2~1.5克,高蛋白可保護肝細胞,并能促進肝細胞的修復與再生。蛋白質(zhì)供給,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。
? ?。?)保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應(yīng),以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。
? ?。?)限制食鹽,每天以6克為宜。
? ?。?)適量飲水,以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。
? (7)含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內(nèi)磷脂合成,協(xié)助肝細胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。
? ?。?)忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等:少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。? 脂肪肝的食物選擇?
(1)優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物及新鮮綠葉蔬菜。
??。?)控制食糖、各種甜食及高熱能食物,如含糖量高的蔬菜、水果、胡蘿卜、土豆、芋頭、山藥、粉條、巧克力、甜點心等。
??。?)少吃或不吃煎炸等油類含量高的食品。
??。?)膽固醇含量高的食品也宜限制。
??。?)適當選用含甲硫氨基酸高的食物。? 脂肪肝一日食譜舉例? 早餐:饅頭(面粉50克),稀飯(大米50克),紅腐乳10克,小咸菜10克?! ∥绮停捍竺罪?00克,韭菜炒雞蛋(韭菜100克、雞蛋50克),菠菜牛肉絲(菠菜100克、牛肉50克),西紅柿蛋湯(西紅柿50克、雞蛋20克)。? 晚餐:菠麥面餅(蔽麥面50克),小米粥(小米50克),菜花燉肉(菜花100克、豬肉50克),腐竹炒芹菜(腐竹50克、芹菜100克)。? 全日烹調(diào)用油15克。? 全日熱能6972千焦(1660千卡)左右。? 脂肪肝食療方?
(1)金錢草砂仁魚:金錢草、車前草各60克,砂仁10克,鯉魚1尾,鹽、姜各適量。將鯉魚去鱗、鰓及內(nèi)臟,同其他3味加水同煮,魚熟后加鹽、姜調(diào)味。
? ?。?)魚腦粉:魚腦(或魚子)適量。將魚腦或魚子焙黃研細末。溫開水沖服,每次服3~5克。適用于脂肪肝。
? (3)脊骨海帶湯:海帶絲、動物脊骨各適量,調(diào)料少許。將海帶絲洗凈,先蒸一下;將動物脊骨燉湯,湯開后去浮沫,投入海帶絲燉爛,加鹽、醋、味精、胡椒粉等調(diào)料即可。食海帶,飲湯。
? ?。?)玉米須冬葵子赤豆湯:玉米須60克,冬葵子15克,赤小豆100克,白糖適量。將玉米須、冬葵子煎水取汁,入赤小豆煮成湯,加白糖調(diào)味。分2次飲服,吃豆,飲湯。
? (5)白術(shù)棗:白術(shù)、車前草、郁金各12克,大棗120克。將白術(shù)、車前草、郁金紗布包好,加水與棗共煮,盡可能使棗吸干藥液,去渣食棗。
? ?。?)黃芝澤香飲:黃精、靈芝各15克,陳皮、香附子各10克,澤瀉6克。將以上各味加水煎煮,取汁。分2~3次飲服。
? ?。?)當歸郁金楂橘飲:當歸、郁金各12克,山楂、橘餅各25克。將上述4味同加水煎煮取汁。分2~3次飲服。
? (8)紅花山楂橘皮飲:紅花10克,山楂50克,橘皮12克。將上述3味加水煎煮,取汁。分2~3次服。
? (9)黃芪郁金靈芝飲:黃芪30克,靈芝、茯苓各15克,郁金10克,茶葉6克。
將上述4味水煎取汁,煮沸后浸泡茶葉。因部分降血脂藥物雖能有效降低血脂,卻不能很好的清除肝臟中沉積的脂肪,且脂肪肝患者對降血脂藥物的耐受性較正常人低,長期大劑量使用此類藥物極易發(fā)生肝毒性。因此,脂肪肝患者應(yīng)權(quán)衡利弊,慎重考慮是否需用降脂藥。目前認為,對不伴有高脂血癥的脂肪肝患者原則上不用常規(guī)降血脂藥物;對于酒精性脂肪肝伴有高脂血癥,戒酒是最好的治療方法,一般無需應(yīng)用降血脂藥;對于肥胖癥,糖尿病性脂肪肝伴有高脂血癥的患者,除非同時有冠心病,否則僅對控制飲食、增加運動及治療原發(fā)病3個月后,血脂持續(xù)異常者[血漿總膽固醇大于6.46毫摩爾/升或(和)低密度脂蛋白膽固醇大于4.13毫摩爾/升,甘油三酯大于2.26毫摩爾/升],才給予相應(yīng)的對肝功能影響較小的降血脂藥物;原發(fā)性高脂血癥所致脂肪肝在綜合治療基礎(chǔ)上,可應(yīng)用降血脂藥物,但需適當減少藥量并檢測肝腎功能等指標,必要時聯(lián)用保肝藥物,或在肝損害得到糾正后再進行降血脂治療。
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。正常肝內(nèi)脂肪占肝臟濕重的3%一5%,其中2/3為磷脂,1/3為甘油三酯、膽固醇、及脂肪酸。由于各種原因使肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙,導致脂類物質(zhì)的動態(tài)失衡,過量的脂肪在肝細胞內(nèi)蓄積,若蓄積的脂肪(主要是甘油三酯)含量超過肝濕重的5%,或在組織學上有50%以上肝細胞脂肪化,即稱為脂肪肝。多數(shù)情況下,肝脂肪沉積是可逆的,絕大多數(shù)的脂肪肝預后良好。嚴格地講,脂肪肝是一個常見的臨床現(xiàn)象,不是一個獨立的疾病有資料表明,脂肪肝的成人發(fā)病率為5%-9%。近期的調(diào)查表明兒童脂肪肝的問題也日趨嚴重,20%-30%的肥胖兒童患有不同程度的脂肪肝。根據(jù)病因可分為:肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、醫(yī)院性脂肪肝、酒精性脂肪肝、中毒性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝等。各種病因引起的脂肪肝發(fā)病機理不盡相同,大致可歸納為:外源性脂肪酸的供給增加;肝內(nèi)脂肪酸的合成亢進;肝臟脂肪酸的氧化降低;低密度脂蛋白清除肝內(nèi)甘油三脂障礙等。引起脂肪肝的原因很多,常見的原因為超量飲酒,膳食過油、過甜,服用四環(huán)素、合成的雌激素、抗心律失常藥物以及糖尿病、庫興氏綜合征、甲狀腺疾病等。某些特殊情況,如急性妊娠脂肪肝、小腸切除采用胃腸外營養(yǎng)等也可引起脂肪肝。脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀,易被忽視。據(jù)記載,約25%以上的脂肪肝患者臨床上可以無癥狀。有的僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀。因此目前脂肪肝病人多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛,質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。當肝內(nèi)脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細胞增多,易誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。脂肪囊泡破裂時,脂肪顆粒進入血液也可引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝細胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時,門靜脈血流及膽汁排泄受阻,出現(xiàn)門靜脈高壓及膽汁淤積。因急性化學物品中毒、藥物中毒或急性妊娠期脂肪肝,其臨床表現(xiàn)多呈急性或亞急性肝壞死的表現(xiàn),易與重癥肝炎相混淆。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等,脂肪肝表現(xiàn)多樣,遇有診斷困難時,可做肝活檢確診。 血脂尤以甘油三脂增高,ALT、GGT增高,糖耐量曲線可有異常,曲線高峰上升和下降延遲。凝血酶原時間延長可達40%,應(yīng)用維生素K可以糾正?! ∮跋駥W檢查主要是B型超聲波和CT,超聲波顯示肝臟增大,肝臟前部密集增強細小回聲,后部衰減速。CT檢查肝密度減低,相比門靜脈內(nèi)回聲增強。一、超聲(B超)檢查目前檢查脂肪肝最簡單的方法就是超音波檢查。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),超聲檢查診斷脂肪肝的準確度可高達百分之九十七,所以此法是相當理想的檢查方法。一般來說,進行超聲掃描時,肝臟與腎臟影像出現(xiàn)明顯對比(即肝臟影像比較明亮時)醫(yī)師就可據(jù)此診斷為脂肪肝。二、肝功能(GOT,GPT)檢查一般營養(yǎng)過剩的脂肪肝患者,其GOT、GPT值會輕微升高,但一般來說,指數(shù)都還維持在100以下。如果GOT、GPT值高過100以上,就要考慮是否是其他原因所引起的脂肪肝。如果指數(shù)高達數(shù)百,那就可以確定脂肪肝并非營養(yǎng)過剩引起,可能是慢性肝炎造成的。由於臺灣地區(qū)B、C型肝炎盛行,所以脂肪肝患者的GOT、GPT值如有異常升高的情形,就得懷疑是否為急性肝炎發(fā)作或慢性肝炎合并肝硬化、肝癌引起的?! ≈靖问强赡嫘圆∽儯缙谡摂嗪图皶r治療一般可恢復正常。治療包括去除病因如停用肝毒性藥物、禁酒、治療原發(fā)病如糖尿病等〕,調(diào)整飲食,予去脂藥物,肌醇0.5-1.0g,3/d;卵磷脂2-3片,3/d;東寶肝泰1.5g,3/d等。重癥者可便用輔酶A50-100u,肌注1/d,三磷酸腺苷20-40mg1/d或用能量合劑靜脈輸入。
2016-08-03 16:08
1、禁酒。由于每天飲酒超過40克,5年可引起輕度酒精性肝損害;每天飲酒超過80~160克,
5~10年有60%的人會發(fā)生肝硬化。所以,防治脂肪肝首先應(yīng)該禁酒。
2、膳食合理,加強運動。脂肪肝的成因之一是脂肪的攝入多于支出,所以我們建議人們少吃過油過甜的食物,減少淀粉類食物的攝入。運動以游泳、步行、打乒乓球等有氧運動為宜,有氧運動能增加機體能量消耗。
3、祛除病因。
如控制糖尿病、肥胖、高脂血癥等。當然,必須在醫(yī)生指導下用藥,否則可能會“摁下葫蘆浮起瓢“,甚至引起副作用。
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變.脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因.脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨立的疾病.其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛.一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴驼? 電生理療法 這是近年來國內(nèi)治療的新進展,HD肝病治療儀利用生物力學泵方法作用于人體經(jīng)絡(luò),穴位,通過震動腹壁肌肉和肝包膜,達到增強肝臟的脂肪代謝,促進肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運,改善肝脾血液微循環(huán),促進脂肪肝恢復的目的,療效較好,費用低,無副作用,深受病人歡迎.我們用HD肝病治療儀加綜合療法,為81位患者治療了1~2個月,其中輕度和中度脂肪肝占92%.治療后,39位(38.3%)患者脂肪肝明顯減輕,31位(48.5%)脂肪肝消失,49位血清轉(zhuǎn)氨酶恢復正常.而在單純綜合對照組的76位患者中,只有43%的人脂肪肝減輕;在43位脂肪性肝炎患者中,有48.8%的人血清轉(zhuǎn)氨酶恢復正常.兩組療效有顯著差異. 中醫(yī)辯證治療 1:肝胃不和,肝氣郁結(jié),痰瘀阻絡(luò)型 ?。?).臨床表現(xiàn): 肝區(qū)脹痛,胸悶不舒,倦怠乏力,善嘆息,惡心納呆,并隨著情志變化而增減,肝臟腫大或不腫,舌質(zhì)暗紅,苔薄白膩,脈玄細. ?。?).病因病機: 由于情志不舒,肝郁氣滯,氣滯血瘀,濕痰內(nèi)停,造成脂肪肝的發(fā)生. (3).治療原則: 疏肝理氣,化痰祛瘀. 2:脾虛濕盛,痰濕內(nèi)阻,肝郁血瘀型 (1).臨床表現(xiàn): 右肋脹滿,噯氣惡心,食少納呆,倦怠乏力,大便溏薄,舌質(zhì)淡紅,苔厚白膩,脈濡緩. (2).病因病機: 由于長嗜食甘肥厚味之品,或著情志失調(diào)以及某些疾病因素,使脾失健運,濕濁結(jié)聚成痰,肝失疏泄,以致痰濕阻于肝絡(luò)而成脂肪肝. (3).治療原則: 疏肝健脾,祛濕化痰: 3:痰瘀痹阻,肝腎虧虛,脾失健運型 (1).臨床表現(xiàn): 體型稍胖,頭暈?zāi)垦?耳鳴健忘,偶有頭痛,五心煩熱,口干咽燥,失眠多夢,舌紅少苔,脈細數(shù). (2).病因病機: 水不涵木,肝失疏泄,脾虛失于運化,痰瘀痹阻于肝,成為脂肪肝. (3).治療原則: 滋腎養(yǎng)肝,活血化淤,清熱化痰. 4:痰瘀互結(jié),氣滯血瘀,瘀濁內(nèi)滯型 (1).臨床表現(xiàn): 原有消渴病,素體陰虛火旺,慢性遷延性肝炎,肋下腫大,質(zhì)中拒按,納減乏力,舌質(zhì)紫暗有瘀斑,苔薄白,脈細澀. (2).病因病機: 痰濕阻滯,氣滯血瘀,痰濁,瘀血痹阻于肝絡(luò),致使肝區(qū)刺痛脹痛以及脂肪肝的形成. (3).治療原則: 益氣活血,化痰祛瘀,消腫散結(jié)……
2016-08-03 16:16
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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脂肪肝如何治療?對于同時伴有脂質(zhì)代謝異常的患者,也就是我們常說的高脂血癥的患者,應(yīng)謹慎使用降脂藥,因為現(xiàn)有的降血脂藥物非但不能有效減少肝臟脂質(zhì)沉積,有時反而誘發(fā)和加劇肝功能損害,因此,降血脂藥物在脂肪性肝病防治中的作用和地位至今有爭論,而且脂肪化的肝臟比正常的肝臟更容易遭受到藥物,特別是降脂藥物的肝損傷,所以在對于這一類已經(jīng)患有脂肪肝的高脂血癥患者在選用降脂藥物時要慎之又慎。由日本研發(fā)的旨日清緩釋茶可以很好的解決脂肪肝問題。旨日清緩釋茶可在人體內(nèi)合成糖蛋白,全面調(diào)節(jié)機體免疫機制,刺激機體產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素和肝細胞再生素,特有的印度秘方配合茶中的茶多酚可以迅速清除內(nèi)脂堆積,疏通蛋白、脂肪排泌障礙,從而達到緩釋治療脂肪肝的目的。在日常飲食方面需要注意:
2016-08-03 16:23
第一,一定要限酒,不必戒肉;
第二,每頓飯二兩糧,不當泔水缸;
第三,三份高蛋白(一兩瘦肉、一個雞蛋、二兩豆腐);
第四:飲食四有:有粗有細不甜不咸;
第五,每天喝一杯旨日清緩釋茶,它可在人體內(nèi)合成糖蛋白,全面調(diào)節(jié)機體免疫機制,刺激機體產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素和肝細胞再生素,清除內(nèi)脂堆積,疏通蛋白、脂肪排泌障礙,從而達到緩釋治療脂肪肝的目的。還有,“吃飯七八分飽”,不能吃飽了,尤其是肝硬化病人更不能吃飽了,肝硬化病人吃兩三分飽就可以了,吃飽以后腹壓高會出血的,可以多餐少吃。另外,我們提倡低熱量飲食。適當?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)量。高蛋白膳食(1.5-1.8g),要注意補充維生素,礦物質(zhì)、植物纖維。我比較建議歲數(shù)大的人吃兩種產(chǎn)品:一種是旨日清緩釋茶,
第二是卵磷脂和深海魚油。
老年人要補鈣,牛奶里面含鈣是最多的,對老年人身體是最好的。戒煙限酒:有酒精肝的人一定要戒酒,沒有酒精肝的人要少量飲酒。戒酒是治療酒精性脂肪肝最根本、最有效的方法。酒精性肝硬化已形成,戒酒不能逆轉(zhuǎn),但可改善活動過程。合理運動:我們提倡有氧運動,缺氧的時候頭暈,頭暈的時候就缺氧。還有呼減,不能跑得太快。運動量:年齡+心率為170次/分;每周3-5天每次持續(xù)20-30分鐘。所以要有氧運動,步行是最好的或者慢跑,而且要持之以恒。另外,要調(diào)整心態(tài),心態(tài)特別重要。我們要注意生活方式,不要心胸狹窄。另外還要勤快一點,沒有一個懶漢長壽。脂肪肝會產(chǎn)生什么危害?1.對肝臟造成損害;2.促進動脈粥樣硬化;3.誘發(fā)或加重高血壓;冠心?。?.誘發(fā)內(nèi)臟脂肪變性腦?。X病脂肪肝綜合征);5.導致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌;6.急性妊娠性脂肪肝,病死率極高;7.誘發(fā)或加重糖尿病;8.乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發(fā)展;9.降低人體免疫功能、解毒功能;10.對機體消化系統(tǒng)的損傷;11.降低生活質(zhì)量,影響事業(yè)的發(fā)展。
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回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你的情況,我建議你可以用強肝膠囊(奧皇)。清熱利濕、補脾養(yǎng)血、益氣解郁。用于慢性肝炎、早期肝硬化病、脂肪肝、中毒性肝炎等??梢钥纯慈缦抡f明哦:口服。一次5粒,一日2次.每服六日停一日,八周為療程,停一周,再進行第二療程。平時注意少吃高脂肪的食物,多喝水,希望我的建議能幫到你。
2016-08-03 16:29
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