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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。治療藥物包括抗生素、止咳祛痰藥、平喘藥、支氣管擴(kuò)張劑等。常見(jiàn)的有阿莫西林、氨溴索、氨茶堿、沙丁胺醇等。 1.抗生素:如阿莫西林、頭孢呋辛酯等,用于控制細(xì)菌感染。 2.止咳祛痰藥:氨溴索可促進(jìn)痰液排出,減輕咳嗽;氯化銨能祛痰止咳。 3.平喘藥:氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,緩解喘息癥狀。 4.支氣管擴(kuò)張劑:沙丁胺醇能舒張支氣管,改善通氣功能;異丙托溴銨可減少氣道分泌物。 5.糖皮質(zhì)激素:在病情嚴(yán)重時(shí),可短期使用潑尼松等,減輕炎癥反應(yīng)。 慢性支氣管炎患者用藥需根據(jù)具體病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時(shí),要注意休息,避免勞累和呼吸道刺激。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診,以便獲得更專(zhuān)業(yè)的治療建議。
2024-10-14 13:03
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!你的表現(xiàn)為咽炎。反復(fù)作用,鼻腔鼻竇及鼻咽部炎性分泌物刺激,扁桃體慢性炎癥直接蔓延,煙酒過(guò)度、粉塵、有害氣體等的刺激及喜歡吃刺激性食物等。另外,某些全身疾病,如貧血、氣管疾病、肝腎疾病等病人也易患本病。??慢懷咽炎病人的癥狀多種多樣。不同病人癥狀不盡相同,主要癥狀有咽干、咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感,還可有咽部微痛。吞咽疼痛,急性發(fā)作期間咽痛可能較為劇烈。由于咽后壁常有較黏稠分泌物刺激,部分病人出現(xiàn)晨起刺激性咳嗽,早上起床及刷牙時(shí)特別明顯,伴惡心。??慢性咽炎一般不需要使用抗生素治療,因?yàn)槁匝恃撞⒎羌?xì)菌感染。然而,在門(mén)診,許多確診為慢性咽炎的病人堅(jiān)決要求醫(yī)生給予抗生素治療,部分病人甚至自行到藥房購(gòu)買(mǎi)抗生素服用。這樣濫用濫服抗生素有害而無(wú)益。因?yàn)闉E用抗生素可能導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào),引起二重感染。另外,每一種抗生素都有全身副作用。濫用抗生素可對(duì)人體造成危害。同時(shí),濫用抗生素還能引起細(xì)菌耐藥。??慢性咽炎的治療主要針對(duì)病因,如戒煙戒酒,積極治療急性咽炎及鼻腔、鼻竇、扁桃體的慢性炎癥,改善工作和生活環(huán)境,避免粉塵及有害氣體的刺激。加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。病人如有咽干、咽痛可選用一些含片,如華素片、草珊瑚含片、銀黃含片、泰樂(lè)奇含片、西瓜霜含片等,以減輕或解除癥狀;也可選用各種中成藥,如萬(wàn)應(yīng)膠囊、清咽利喉顆粒、一清膠囊、十味龍膽花顆粒。如果患慢性肥厚性咽炎,咽干、咽部異物感明顯時(shí),可采用分次激光、冷凍或電灼治療。??需要注意的是,慢性咽炎極易反復(fù),癥狀常發(fā)生在疲勞、受涼、煙酒過(guò)度、進(jìn)刺激性食物、氣候突變及吸入寒冷空氣后。這時(shí)病人咽干、咽痛較為劇烈,部分病人還有發(fā)熱,檢查??梢?jiàn)咽部黏膜急性充血、腫脹,血常規(guī)檢查白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞百分率增高。此時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用廣譜抗生素治療或根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用相應(yīng)的抗生素治療3-5天,急性癥狀消失后馬上停藥。同時(shí),病人需休息,多飲水及進(jìn)食流汁飲食。
2024-10-14 13:03
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療針對(duì)慢支的病因、病期和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),采取防治結(jié)合的綜合措施。在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主。伴發(fā)喘息時(shí),應(yīng)予解痙平喘的治療。對(duì)臨床緩解期宜加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,預(yù)防復(fù)發(fā)為主。應(yīng)宣傳、教育病人自覺(jué)戒煙,避免和減少各種誘發(fā)因素。一、急性發(fā)作期的治療(一)控制感染視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)抗生素等,能單獨(dú)應(yīng)用窄譜抗生素應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。(二)祛痰、鎮(zhèn)咳對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí),應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑,如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥,導(dǎo)致病情惡化。(三)解痙、平喘常選用氨茶堿、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20-40mg/d。(四)氣霧療法氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。二、緩解期治療加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫功能,氣功亦有一定效果,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入。耐寒鍛煉能預(yù)防感冒。
2024-10-14 13:03
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:您好!可以服用,羧甲司坦片(化痰片)用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困難患者??诜?。2~5歲兒童一次0.5片,6~12歲兒童一次1片,12歲以上兒童及成年人一次2片,一日3次。用藥7日后,如癥狀未緩解,應(yīng)立即就醫(yī)。2歲以下兒童用量請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。希望能幫到您!
2024-10-14 13:03
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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慢性支氣管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥.其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生,粘液分泌增多.臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長(zhǎng)年存在,不分季節(jié).疾病進(jìn)展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,嚴(yán)重影響勞動(dòng)力和健康.(一)預(yù)防為主 吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對(duì)周?chē)巳阂矔?huì)帶來(lái)危害,應(yīng)大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時(shí),針對(duì)慢性支氣管炎的發(fā)病因素,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發(fā)病率. (二)緩解期的治療應(yīng)以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主.采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開(kāi)始應(yīng)用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開(kāi)始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量.有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個(gè)月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個(gè)月為一療程.可預(yù)防慢性反復(fù)呼吸道感染. ?。ㄈ┘毙园l(fā)作期及慢性遷延期的治療 應(yīng)以控制感染和祛痰,鎮(zhèn)咳為主;伴發(fā)喘息時(shí),加用解痙平喘藥物. ⑴抗菌治療:一般病例可按常見(jiàn)致病菌為用藥依據(jù).可選用復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7~10天,反復(fù)感染病例可適當(dāng)延長(zhǎng).經(jīng)治療三天后,病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者,應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,選擇抗生素. 嚴(yán)重感染時(shí),可選用氨芐西林,環(huán)丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(丁胺卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類(lèi)聯(lián)合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”. ⑵祛痰鎮(zhèn)咳藥 可給沐舒痰(鹽酸溴環(huán)已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用.當(dāng)痰粘稠不易咳出時(shí),可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內(nèi)分泌物. 慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重. ?、墙獐d平喘藥 喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復(fù)方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用支氣管舒張劑.如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑,博利康尼都保等吸入治療.陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除. 支氣管炎常發(fā)于冬春季節(jié),咳嗽痰多,反復(fù)發(fā)作,遷延難愈,由于病程長(zhǎng),多數(shù)患者身體虛弱呈肺氣虛體質(zhì),尤以老年慢性支氣管炎癥狀最為典型,是一種消耗性疾病,通過(guò)飲食調(diào)理適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),則具有較好的輔助治療作用. 此癥的飲食原則應(yīng)適時(shí)補(bǔ)充必要的蛋白質(zhì),如雞蛋,雞肉,瘦肉,牛奶,動(dòng)物肝,魚(yú)類(lèi),豆制品等.寒冷季節(jié)應(yīng)補(bǔ)充一些含熱量高的肉類(lèi)暖性食品以增強(qiáng)御寒能力,適量進(jìn)食羊肉,狗肉,牛奶,動(dòng)物肝,魚(yú)類(lèi),豆制品等.寒冷季節(jié)應(yīng)補(bǔ)充一些含熱量高的肉類(lèi)暖性食品以增強(qiáng)御寒能力,適量進(jìn)食羊肉,狗肉,牛奶等對(duì)極度虛寒者可采用.除葷食外,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)食新鮮蔬菜瓜果,以確保對(duì)維生素C的需要.含維生素A的食物亦是不可少的,有保護(hù)呼吸道粘膜的作用.飲食對(duì)癥擇食頗有益處.
2024-10-15 00:46
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