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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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白帶帶血可能由多種原因引起,如生理性因素、婦科炎癥、宮頸疾病、子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.生理性因素:排卵期出血,由于體內(nèi)激素水平波動,可能導(dǎo)致部分子宮內(nèi)膜脫落,引起少量出血,混入白帶。 2.婦科炎癥:陰道炎、宮頸炎等炎癥刺激,導(dǎo)致陰道或?qū)m頸黏膜充血、水腫,容易出現(xiàn)白帶帶血。 3.宮頸疾病:宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變或?qū)m頸癌等,宮頸組織異常,可能引起出血。 4.子宮內(nèi)膜病變:子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等,內(nèi)膜組織異??蓪?dǎo)致出血。 5.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素失衡,如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等,影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落,造成白帶帶血。 總之,白帶帶血可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是疾病的信號。如果發(fā)現(xiàn)白帶帶血,尤其是頻繁出現(xiàn)或伴有其他不適癥狀,如腹痛、瘙癢、異味等,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進行相關(guān)檢查,如白帶常規(guī)、婦科超聲、宮頸細胞學(xué)檢查等,以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
2024-10-14 13:18
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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少女青春期后,隨著卵巢功能的完善,陰道內(nèi)會有一種乳白色或透明的液體流出,量有時略多,有時較少,有其規(guī)律性,這就是白帶,它具有保持陰道粘膜濕潤的作用.白帶是由許多組織分泌的液體共同組成的,它包括尿道旁腺,前庭大腺,子宮頸腺體以及子宮內(nèi)膜腺體分泌的粘液,陰道壁中毛細血管和淋巴管的滲出液.混合后的粘液中含有陰道上皮的脫落細胞及少量白細胞,即形成白帶.評價白帶是否正常,要從量,色,質(zhì)地,氣味幾方面觀察.正常的白帶應(yīng)該是乳白色或無色透明,略帶腥味或無味;其分泌量,質(zhì)地受體內(nèi)雌激素,孕激素水平高低的影響,隨月經(jīng)周期而有量多量少,質(zhì)稀質(zhì)稠的周期性變化.一般月經(jīng)期后白帶量少;至排卵期前,由于體內(nèi)雌激素水平升高,促使宮頸腺體的上皮細胞增生,宮頸粘液的分泌量增加,粘液中氯化鈉含量增多,能吸收較多的水分,使排卵期時白帶增多,質(zhì)稀,色清,外觀如雞蛋清樣,能拉長絲;排卵期后,雌激素水平漸低,孕激素水平升高,宮頸粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化鈉的含量也減少,使這時的白帶質(zhì)地稠厚,色乳白,延展性變差,拉絲易斷.白帶分泌的多寡與性意念,性生活息息相關(guān).在新婚蜜月,性生活頻繁,也自然激發(fā)白帶分泌增多另外,也有些生理現(xiàn)象如育齡婦女,妊娠,口服避孕藥時,會出現(xiàn)白帶增多,其原因也與體內(nèi)雌,孕激素水平的變化有關(guān).更年期婦女白帶的分泌稀少淡薄.這些都是正常的正常血性白帶,白帶中混有血,應(yīng)警惕宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的可能性.但宮頸息肉,宮頸糜爛,粘膜下肌瘤,功能失調(diào)性子宮出血病,尿道肉阜,老年性陰道炎等良性病變也可導(dǎo)致血性白帶,宮內(nèi)節(jié)育器引起的少是血性白帶也較多見.你現(xiàn)在未婚,首先是注意個人衛(wèi)生,同時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下找出病因,作出及時的對因處理和治療,做到早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防,早治療,早痊愈,決不能盲目的濫用藥物.如果月經(jīng)周期中期出現(xiàn)白帶帶血,考慮與排卵期出血有關(guān),入骨無不適癥狀,可以不必治療.如果不是排卵期出血,考慮與婦科的炎癥有關(guān),建議就診醫(yī)院檢查炎癥的部位給予對癥的治療.
2024-10-14 13:18
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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懷疑你的為婦科炎癥引起的.但是也可以考慮有肌瘤或是息肉的原因.這樣的情況最好手術(shù)治療.所以希望你能到醫(yī)院做個檢查.如果是婦科的炎癥引起的.徹底治愈婦科炎癥,必須男女同時治療 婦科炎癥的原因常有女性外陰部汗腺豐富,皺褶多,最容易被病菌攻擊.女性的生殖器,腹腔與外界是相通的病菌可由陰道進入子宮.女性外陰和陰部粘膜是參與性活動的重要器官,性生活會對局部組織產(chǎn)生損傷或交叉感染4陰道口與尿道口,肛門臨近,受到尿液糞便的污染,容易滋生病菌.經(jīng)期不注意衛(wèi)生:使用不潔衛(wèi)生墊,經(jīng)期性生活等. 炎癥的注意事項:應(yīng)該檢查男方精液常規(guī),必要時作微生物培養(yǎng)加藥敏試驗如果男方患有前列腺炎或精囊腺炎等可通過精液進入女方內(nèi)生殖器甚至盆腔頻繁引起女方生殖器炎癥.內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬以棉織品為好避免內(nèi)褲與襪子同洗;平時注意保持外陰部位的清潔干爽,特別是在月經(jīng)期間更要注意這一點,男性平時洗澡時,應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn),洗凈包皮囊內(nèi)的包皮垢,避免不潔性交;如果長期口服避孕藥而導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作的應(yīng)停用避孕藥,改用其他方法避孕;婦科炎癥的治療:具體的治療要根據(jù)檢查是什么性質(zhì)的細菌.如細菌性的.支原體性的.霉菌性的等,不同的感染治療的藥物不同.但是要做好以上的預(yù)防工作.
2024-10-14 13:18
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:目前根據(jù)你的描述不排除是支原體感染合作是內(nèi)分泌失調(diào)的可能,建議你最好是到醫(yī)院做相關(guān)的白帶的檢查進一步確診
2024-10-14 13:18
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!根據(jù)你的陳述,我來給你談?wù)劇鞍讕А钡膯栴}。白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有粘性的白色液體,它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液、脫落的陰道上皮細胞混合而成。白帶中含有乳酸桿菌、溶菌酶和抗體,故有抑制細菌生長的作用。結(jié)婚后,白帶還能潤滑陰道,便于進行性生活?! “讕У男纬膳c雌激素有著密切的關(guān)系,故青春期前的女孩一般是沒有白帶的。青春期后卵巢開始發(fā)育,并分泌雌激素,以促進生殖器官的發(fā)育,這時就開始出現(xiàn)了白帶。在每個月經(jīng)周期中,由于雌激素的分泌時多時少,所以白帶的質(zhì)和量也跟著有所變化。一般在兩次月經(jīng)中間(相當(dāng)于排卵期)雌激素的分泌達到高峰,過多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液,所以這時的白帶量多、透明,象蛋清樣具有粘性并能拉成絲狀,外陰部有濕潤感。卵泡排卵后,孕激素增加,并抑制宮頸粘液的分泌,此時白帶量少、稠厚。在月經(jīng)來潮的前后幾天內(nèi),因盆腔充血,陰道滲出液增多,白帶也稍多,因為內(nèi)含較多的脫落細胞,所以白帶混濁。另外,在懷孕后、性興奮時和性交后的白帶也增多?! D女絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)缺少雌激素,所以陰道變得干燥而無白帶。1)為什么會有白帶白帶是婦女陰道的分泌物,主要由宮頸粘液及陰道滲液構(gòu)成,內(nèi)含生殖道上皮的脫落細胞及細菌。1.宮頸粘液是宮頸管腺體分泌的透明粘液。雌激素有促進其分泌的功能,并使粘液變得稀薄,孕激素使其變?yōu)槌砗瘛?.陰道滲液是自陰道壁的毛細血管和淋巴管所滲出的血漿和淋巴液,混有脫落的陰道上皮細胞。陰道上皮并無腺體存在,于每月行經(jīng)前盆腔器官充血,滲出增多。二者均依賴卵巢激素的影響,婦女在青春期后及性成熟期,卵巢功能開始建立并進入功能旺盛期,故有白帶。妊娠期因胎盤分泌雌、孕激素,盆腔臟器充血更甚,白帶量常更增多。幼女及老年婦女由于卵巢功能尚未啟動或已衰退,體內(nèi)雌激素水平低落,既無宮頸粘液分泌也無陰道滲液,故而外陰、陰道常常干燥。2)白帶異常1.病理性白帶:如炎癥性白帶、腫瘤引起的白帶和異物引起的白帶。白帶是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜腺體分泌物、前庭大腺分泌物以及大陰唇、小陰唇皮脂腺分泌物等混合組成,以前兩者為主。白帶內(nèi)含陰道上皮脫落細胞、白細胞及乳酸桿菌等。白帶有生理性與病理性之分,其產(chǎn)生原因及性狀各不相同。2.生理性白帶為白色稀糊狀液體,一般無味。正常情況下,白帶起濕潤陰唇皮膚及陰道的作用。陰唇皮脂腺分泌粘稠乳汁樣液體;前庭大腺分泌無色清亮酸性液體;陰道上皮并無腺體,其白色稀糊樣液體系陰道粘膜的滲出液,呈酸性;宮頸粘液呈堿性,如雞蛋清樣;子宮內(nèi)膜分泌物較宮頸粘液稀薄,量少。白帶量多少不等,與年齡、雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關(guān)。青春期以后,由于卵巢逐漸發(fā)育到成熟,雌激素、孕激素的分泌,白帶的性狀及量隨卵巢周期變化而有不同。月經(jīng)中期(排卵期前),由于宮頸腺體分泌旺盛,此時白帶中宮頸粘液成分增多,致使白帶量多,且清亮稀薄如雞蛋清,以利精子通過;排卵后白帶量逐漸減少、變稠;月經(jīng)前由于盆腔充血,陰道滲出物增多,白帶量隨之增多。絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)性激素減少,生殖道逐漸萎縮,腺體分泌及陰道粘膜的滲出均大為減少,以致白帶減少。婦女性興奮時,陰道大量排液,為性交起潤滑的作用。以往認為性興奮時,主要是前庭大腺分泌驟增,而目前認為大量的液體主要來自陰道粘膜的滲出增多。性興奮時陰道壁血管明顯充血擴張,而產(chǎn)生大量的血漿滲出液。婦科疾病常常引起白帶增多,這種白帶增多的現(xiàn)象已經(jīng)成為疾病的癥狀,其量與性狀均與正常白帶有明顯區(qū)別。3)臨床上常見的病理性白帶有1.無色透明粘性白帶:呈蛋清樣,性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似,但量顯著增多,一般應(yīng)考慮慢性宮頸內(nèi)膜炎、卵巢功能失調(diào)、陰道腺病或?qū)m頸高分化腺癌等疾病的可能。2.白色或灰黃色泡沫狀白帶:為滴蟲陰道炎的特征,可伴有外陰瘙癢。3.凝乳狀白帶:為念珠菌陰道炎特征,常伴有嚴(yán)重外陰瘙癢或灼痛。4.灰色均質(zhì)魚腥味白帶:常見于細菌性陰道病。5.膿樣白帶:色黃或黃綠,粘稠,多有臭味,滴蟲或淋菌等細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內(nèi)異物殘留亦可導(dǎo)致膿樣白帶。6.血性白帶:白帶中混有血液,應(yīng)考慮宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉或粘膜下肌瘤等。安放宮內(nèi)節(jié)育器亦可引起血性白帶。7.管癌的可能。4)白帶異常與性生活的關(guān)系女性進入青春期后下身總會濕漉漉的,內(nèi)褲上從此不再干凈,不是透明無色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,有時還略帶黃色、血色、褐色,雖說平時沒什么氣味,但隔一兩天不洗外陰不換內(nèi)褲便氣味難聞了。這是卵巢發(fā)育后大量分泌的雌激素的影響,醫(yī)學(xué)上稱之為白帶。5)白帶的分泌一般來講,白帶無味,量也不多,它因人因處于月經(jīng)周期的不同階段而有所變化。如排卵期的宮頸內(nèi)膜腺細胞的分泌旺盛,于是白帶增多,極似稀薄透明的蛋清,用兩手指牽拉宮頸粘液時可拉長至幾厘米而不斷,彈性相當(dāng)好,若是經(jīng)期后半期就觀察不到這種現(xiàn)象了。經(jīng)期前后2--3天,因盆腔充血,陰道分泌物增多,白帶也多,有時還略帶血色,黃體功能不足時會略帶褐色。婦女婚后過性生活時(包括婚前性幻想、性自慰、性沖動時)會因性興奮而導(dǎo)致盆腔充血,繼而陰道分泌大量增加,白帶明顯增多,刺激時間越長,刺激越強烈,分泌物也越多。這些都是正常的生理現(xiàn)象和生理反應(yīng)。然而,有些婦女雖然很注意清潔,但白帶量卻很多;臭味很大,令人掩鼻;或白帶顏色與性質(zhì)發(fā)生明顯改變,則提示出現(xiàn)異常情況。已婚婦女出現(xiàn)這些情況,首先考慮的便是與性活動有關(guān)的問題。6)白帶的異常通常是生殖道炎癥的表現(xiàn),已婚婦女受感染的機會普遍增多,與她們經(jīng)常過性生活有相當(dāng)大的關(guān)系。男方用手愛撫時沒有洗手,指甲過長藏污納垢;同房前雙方或一方不注意清洗下身,尤其是男方衛(wèi)生習(xí)慣欠佳;男方患包莖或包皮過長,同房后懶于排尿和清洗等均是女性白帶異常的重要原因。7)通過白帶的顏色、氣味、性質(zhì)可以初步判斷一下致病類型1.化膿性細菌感染時,白帶呈膿性,黃色或黃綠色,粘稠膿樣,有臭味,如老年陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿、目前相當(dāng)常見的淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎(衣原體感染)。2.霉菌性感染時,白帶呈豆腐渣狀,伴有明顯的外陰瘙癢,如念珠菌感染。3.滴蟲感染時,白帶呈乳白色泡沫狀,陰道奇癢。不過,白帶異常的表現(xiàn)并非上述這么典型,何況常常發(fā)生混合感染,因此只憑簡單的外觀判斷是無法明確診斷的,最好去婦科作常規(guī)檢查,以便得到明確診斷和及時治療。尤其是雙方或一方具有不潔性交史時更應(yīng)積極就醫(yī),最好去皮膚性病科就診,以免誤診或漏診。目前,醫(yī)學(xué)界對細菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴蟲性陰道感染都有相應(yīng)的有效藥物,因此查明原因后可以得到針對性很強的有效治療。白帶帶血的患者,尤其是年齡較大的或已經(jīng)絕經(jīng)的患者更應(yīng)提高警惕,盡早就醫(yī),以免延誤腫瘤的診治。另外,還要特別指出的一點是,患有淋病或滴蟲病的夫婦必須雙方同治,否則,光治女方,男方仍為帶菌或帶病原微生物者,女方治愈后還會通過性生活而重新感染。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-14 19:47
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