谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高
你好,我是一個慢性乙肝患者,我近期去醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝功能內(nèi)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也偏高了,這問這意味著什么呢?需要怎么治療?生活上需要注意些什么?
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回答1
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特約醫(yī)生
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你好,根據(jù)你的描述,有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,前有谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶高,已排除甲乙丙肝,肝臟彩超未見異常,自身抗體全套為陰性,有喝酒病史,這種情況考慮體質(zhì)和喝酒所致的轉(zhuǎn)氨酶高,用了降酶藥物和護(hù)肝藥物后谷丙和谷草恢復(fù)正常,也支持這一點(diǎn),目前你需要做的就是戒酒,如有吸煙也需戒煙,同時(shí)多吃蔬菜水果,這些食物含維生素B較高,有利于轉(zhuǎn)氨酶下降,忌油膩食物,祝身體健康,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶一直高也見于個體體質(zhì)。
2019-03-10 12:49
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)勱P(guān)于“轉(zhuǎn)氨酶高”的問題。很多患者因轉(zhuǎn)氨酶增高,擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病。其實(shí)單純的轉(zhuǎn)氨酶增高不一定都是肝病。很多疾病都可引起轉(zhuǎn)氨酶增高,甚至健康人也可出現(xiàn)?,F(xiàn)將有關(guān)轉(zhuǎn)氨酶的情況詳細(xì)介紹如下。
2016-08-04 11:08
1)什么是轉(zhuǎn)氨酶 身體內(nèi)約有22種氨基酸可以進(jìn)行轉(zhuǎn)氨反應(yīng),各種氨基酸轉(zhuǎn)氨反應(yīng)時(shí),都需要特殊的轉(zhuǎn)氨酶。因此,身體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶不止一種。目前臨床診斷中常用的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶等。
2)表示轉(zhuǎn)氨酶的單位是什么意思 檢查轉(zhuǎn)氨酶的方法有分光光度法、紙上層析法及光電比色法三種。其中光電比色法比較常用,它的一個單位是指一毫升血清在26℃培養(yǎng)20分鐘后產(chǎn)生一微克丙酮酸的活力。一個病人在不同醫(yī)療單位檢查時(shí),因所用方法不同,結(jié)果也可能不一致,孤立地看轉(zhuǎn)氨酶一項(xiàng)是片面的。
3)體內(nèi)哪些組織有轉(zhuǎn)氨酶 體內(nèi)尤以骨骼肌、肝、心、腦、腎、胰、脾等轉(zhuǎn)氨酶活力最強(qiáng)。此外,睪丸、肺、消化道、紅細(xì)胞、血小板、血清等,也含有不同活力的轉(zhuǎn)氨酶。不同的組織所含的各種轉(zhuǎn)氨酶的多寡也不一致,比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶按其含量多寡為:肝、腎、心肌、腦;而谷草轉(zhuǎn)氨酶之次序?yàn)椋盒募?、腦、肝、腎。當(dāng)含有轉(zhuǎn)氨酶的組織細(xì)胞發(fā)生破壞或損害時(shí),相應(yīng)的轉(zhuǎn)氨酶則可進(jìn)入血流引起血清內(nèi)酶活力的增高,可以作為判斷某一器官疾病的指標(biāo)。
4)哪些疾病轉(zhuǎn)氨酶可增高 就谷丙酶而論,顯著增高者有急性傳染性肝炎、血清性肝炎;中度增高者有遷延型肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬變代償期、阻塞性黃疸、彌漫性肝癌、急性風(fēng)濕熱、心肌梗死;輕度升高者有氯丙嗪肝炎、阿米巴肝膿腫、晚期血吸蟲病及銻劑治療中毒、急性胰腺炎、膽囊炎、風(fēng)濕活動性心臟病、風(fēng)濕性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、營養(yǎng)性肝病、多囊肝、肺結(jié)核、郁血肝、網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥、腦出血等。
5)轉(zhuǎn)氨酶在肝炎過程中的規(guī)律 急性肝炎在癥狀出現(xiàn)前即可能有谷丙酶增高,但究竟是在癥狀出現(xiàn)前多少天,尚無確切資料。個別病例被觀察到在癥狀出現(xiàn)前10天、27天、65天即有谷丙酶增高。急性肝炎出現(xiàn)癥狀后,通常在3周內(nèi)升至高峰,4--6周下降,7周后進(jìn)入正常范圍。亦有部分病例在兩個月恢復(fù)正常者。一般說來。谷丙酶的恢復(fù)略遲于臨床癥狀的恢復(fù)。無黃疸型肝炎谷丙酶陽性者,一般說來比黃疸型者低,由于各家報(bào)告的病程或病期不同,其陽性率為25--66.7%不等。痊愈之病例亦多在4--5周內(nèi)下降至正常,少數(shù)病例于一年后仍持續(xù)增高。遷延性或慢性肝炎谷丙酶升高者約占59.4%左右。癥狀明顯時(shí)谷丙酶較高,反之,癥狀消退時(shí)谷丙酶亦較低。
6)哪些藥物可使轉(zhuǎn)氨酶升高 凡是對肝臟有毒性影響的藥物,如安眠藥、麻醉藥、銻劑、砷劑等,可使谷草酶為明顯。
7歲以上的學(xué)齡兒童、青年、壯年及老年人之谷丙酶活力無大的差異。正常成人一日間不同時(shí)間之檢查,或連續(xù)數(shù)日的檢查,亦有一定波動?! ”仨殢牟∈?、癥狀結(jié)合體征及化驗(yàn)檢查進(jìn)行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍,也可能無任何臨床意義,可作為繼續(xù)觀察的對象,短期內(nèi)復(fù)查一次。如果復(fù)查仍稍高或初次檢查時(shí)即明顯升高,兼有(或無)隱昧之癥狀及體征,則應(yīng)深入地作更詳細(xì)的檢查。根據(jù)具體情況,可作十二指腸引流、膽囊造影、乙狀結(jié)腸鏡檢查及活檢、大便孵化毛蚴等。如仍不能明確診斷,必要時(shí)可考慮肝穿刺活檢,切忌草率地把谷丙酶升高都認(rèn)為是肝炎。對肝炎患者谷丙酶長期不恢復(fù)正常,除考慮肝炎病變之遷延反復(fù)外,還應(yīng)該想到脂肪肝的可能。近年平觀察一部分肝炎患者,由于長期何處及攝取豐富的營養(yǎng),體重逐漸增加,癥狀雖減輕甚或基本消失,但體力反而下降,肝功能亦不恢復(fù),甚或脂肪肝形成。故對肝炎患者的治療,在一定時(shí)期休息及營養(yǎng)確甚重要,但過長時(shí)間的或片面地強(qiáng)調(diào)休息及營養(yǎng),以致攝取過多,消耗過少,未也必有益。如果用藥種類太多或用藥時(shí)間太長,有時(shí)還可能得到相反的結(jié)果。因?yàn)槎鄶?shù)藥物都在肝臟內(nèi)處理,經(jīng)常用多種藥物及長時(shí)間的治療,則會增加肝臟的負(fù)擔(dān)。因此,對于長期輕度谷丙酶升高而又無體征變化或其他肝功變化的患者,除一般生活上注意及定期觀察外,不一定需要長期的藥物治療。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,即使點(diǎn)擊“采納為答案”。
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)勱P(guān)于“轉(zhuǎn)氨酶高”的問題。一般情況下,大家都知轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo),在體檢時(shí)常常要做這項(xiàng)檢查。造成有些人的誤解,以為只要是轉(zhuǎn)氨酶高了,就是得了肝炎。轉(zhuǎn)氨酶反映肝臟健康狀況轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。 通常,體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)
2016-08-04 11:16
。1%的肝臟細(xì)胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害?! ∞D(zhuǎn)氨酶水平在0--40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會建議再查一次,排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。即使確認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因?yàn)閷τ谥匦透窝祝赡苡捎诖婊畹母渭?xì)胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。轉(zhuǎn)氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因有以下幾則:
1)肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃缘龋梢鸩煌潭鹊霓D(zhuǎn)氨酶升高。
2)除肝臟外,體內(nèi)其他臟器組織也都含有此酶,因此當(dāng)心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等,亦均可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高。
3)因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。
4)藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細(xì)胞損傷。例如生病時(shí)吃了會損傷肝臟的藥物,紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復(fù)正常。
5)正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。
6)對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因?yàn)殚L期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高。
另外,健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間段檢查,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動。劇烈運(yùn)動、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西,檢查結(jié)果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會高出正常范圍?! ∪绻怯捎谶@些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,只要好好休息,過一段時(shí)間后再做檢查,就會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了?! 】傊?,如果發(fā)現(xiàn)自己轉(zhuǎn)氨酶高了,不要過于緊張,不要擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時(shí)接受正規(guī)復(fù)查和治療。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,即使點(diǎn)擊“采納為答案”。
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好這位朋友,原因很多.
2016-08-04 11:22
1)肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎,肝硬變,肝膿腫,肝結(jié)核,肝癌,脂肪肝,肝豆?fàn)詈俗冃缘?均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高.
2)除肝臟外,體內(nèi)其他臟器組織也都含有此酶,因此當(dāng)心肌炎,腎盂腎炎,大葉性肺炎,肺結(jié)核,乙型腦炎,多發(fā)性肌炎,急性敗血癥,腸傷寒,流腦,瘧疾,膽囊炎,鉤端螺旋體病,流感,麻疹,血吸蟲病,擠壓綜合征等,亦均可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高.
3)因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管,膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉(zhuǎn)氨酶升高.
4)藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細(xì)胞損傷.例如生病時(shí)吃了會損傷肝臟的藥物,紅霉素,四環(huán)素,安眠藥,解熱鎮(zhèn)痛藥,避孕藥,還有半夏,檳榔,青黛等中藥.在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復(fù)正常.
5)正常妊娠,妊娠中毒癥,妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因.
6)對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因?yàn)殚L期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高.
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回答5
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變.正常肝內(nèi)脂肪占肝重3%-4%,如果脂肪含量超過肝重的5%即為脂肪肝,嚴(yán)重者脂肪量可達(dá)40%-50%,脂肪肝的脂類主要是甘油三酯脂暫不建議藥物治療,飲食治療
2016-08-04 11:30
(1)控制熱量攝入,以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗.肥胖者應(yīng)逐步減肥,使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi).以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算,每公斤體重可給熱能84~105千焦
(20~25千卡).標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身長(厘米)-105(或100),男性165厘米以上減105(2)限制脂肪和碳水化合物攝入,按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每公斤體重每天可給脂肪0.5~0.8克,宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2~4克,
(3)高蛋白飲食
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:你好,對于你上述的檢查結(jié)果來看主要是由于乙肝的原因引起的,所以不用太過于擔(dān)心,對于乙肝建議你使用乙肝靈片進(jìn)行治療,平時(shí)盡量不喝酒即可。希望我的回答能夠幫的到你!
2016-08-04 11:37
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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