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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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45 歲,血壓值為高壓 147mmHg,低壓 95mmHg,這種情況可能是高血壓,但不能僅依據(jù)一次測(cè)量結(jié)果確診。影響血壓的因素眾多,包括遺傳、生活方式、年齡、精神狀態(tài)、其他疾病等。 1. 遺傳:如果家族中有高血壓患者,自身患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2. 生活方式:長(zhǎng)期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、長(zhǎng)期精神緊張等不良生活方式易導(dǎo)致血壓升高。 3. 年齡:隨著年齡增長(zhǎng),血管彈性下降,血壓調(diào)節(jié)能力減弱,容易出現(xiàn)高血壓。 4. 精神狀態(tài):長(zhǎng)期焦慮、抑郁、壓力過(guò)大,會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血壓升高。 5. 其他疾?。喝缒I臟疾病、內(nèi)分泌疾病等,也可能引發(fā)繼發(fā)性高血壓。 綜上所述,一次測(cè)量血壓值偏高不能確診為高血壓。建議改善生活方式,低鹽飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,定期監(jiān)測(cè)血壓。如果多次測(cè)量血壓仍偏高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-14 13:09
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測(cè)得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.像你的情況,血壓稍微偏高,根據(jù)以上我說(shuō)的測(cè)量方法,如果符合說(shuō)明你屬于高血壓,但是病情很輕不必要太擔(dān)心.高血壓六大危險(xiǎn)信號(hào) 頭疼:部位多在后腦,并伴有惡心,嘔吐感.若經(jīng)常感到頭痛,而且很劇烈,同時(shí)又惡心作嘔,就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào). 眩暈:女性患者出現(xiàn)較多,可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)發(fā)作. 耳鳴:雙耳耳鳴,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng). 心悸氣短:高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚,心臟擴(kuò)大,心肌梗死,心功能不全,這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀. 失眠:多為入睡困難,早醒,睡眠不踏實(shí),易做噩夢(mèng),易驚醒.這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān). 肢體麻木:常見(jiàn)手指,腳趾麻木或皮膚如蟻行感,手指不靈活.身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木,還可能感覺(jué)異常,甚至半身不遂. 這些癥狀都是高血壓的危險(xiǎn)癥狀,一定要注意身體的情況.暫時(shí)建議飲食療法,如果癥狀加重或者不見(jiàn)輕建議去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生對(duì)你的檢查對(duì)癥治療.注意的飲食習(xí)慣 ①首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高. ?、谙拗浦镜臄z入.烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃海魚(yú),海魚(yú)含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用. ?、圻m量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚(yú)類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入. ?、芏喑院?鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負(fù)擔(dān). ?、菹拗汽}的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留. ⑥多吃新鮮蔬菜,水果. ?、哌m當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚(yú)等.
2024-10-14 13:09
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好:根據(jù)您的提問(wèn),您換的是高血壓.1,高血壓病的病因和發(fā)病機(jī)制,很多問(wèn)題還沒(méi)有搞清楚,也是個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題.A遺傳因素:父母均有高血壓,子女的發(fā)病概率高達(dá),約有60%高血壓患者可詢問(wèn)到有高血 壓家族史.B飲食:不同地區(qū)人群血壓水平和高血壓患病率與鈉鹽平均攝入量顯著有關(guān),攝鹽越多,血壓水平和患病率越高.鉀攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān).多數(shù)人認(rèn)為飲食低鈣與高血壓發(fā)生有關(guān).飲酒量與血壓水平線性相關(guān),尤其與收縮壓,每天飲酒 量超過(guò)50g乙醇者高血壓發(fā)病率明顯增高.C精神應(yīng)激,城市腦力勞動(dòng)者高血壓患病率超過(guò)體力勞動(dòng)者,從事精神緊張度高的職業(yè)者發(fā)生高血壓的可能性較大.D體重超重或肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn).E避孕藥服避孕藥婦女血壓升高發(fā)生率及程度與服用時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān).F阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,也與高血壓有關(guān).降壓藥物治療 根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K?對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有: 1,利尿降壓劑2,中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑3,腎上腺素能受體組滯劑4,酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 5,鈣離子拮抗劑6,血管擴(kuò)張劑7,神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑降壓藥物選用的原則是: ?、賾?yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物. ②用降壓藥一般從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量,達(dá)到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.
2024-10-14 13:09
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:診斷高血壓時(shí),必須多次測(cè)量血壓,至少有連續(xù)兩次舒張壓的平均值在90mmHg以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診,但需隨訪觀察??梢允褂酶哐獕核俳低?,應(yīng)忌食過(guò)硬過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)熱、過(guò)分粗糙和刺激性強(qiáng)的食物。食物要選富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的細(xì)軟食物為主,多吃含植物蛋白、維生素多的食物。希望我的建議可以幫到您,祝生活愉快!
2024-10-14 13:09
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!建議您去測(cè)一下血壓!血壓≥140/90毫米汞柱可確診為高血壓。另外告訴您一些高血壓病的注意事項(xiàng):高血壓病的注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)(一)合理膳食;(二)適量運(yùn)動(dòng);(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時(shí)就醫(yī)。一、合理膳食1.飲食對(duì)于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。2.高血壓患者的飲食宜忌:①碳水化合物食品:適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚(yú)、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚(yú)、鯡魚(yú)、金槍魚(yú)等、加工品(香腸)③脂肪類食品適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬應(yīng)忌的食品---動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚(yú)④維生素、礦物質(zhì)食品適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)海藻類、菌類宜煮熟才吃。應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)⑤其他食物適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚(yú)子)醬菜類、咖啡3高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣①首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。②限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃海魚(yú),海魚(yú)含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。③適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚(yú)類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。⑤限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。⑥多汔新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。⑦適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚(yú)等。二適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性:有句話說(shuō):“年輕時(shí),用健康換取金錢,年老時(shí),用運(yùn)動(dòng)換取健康。”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動(dòng),才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng):①勿過(guò)量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。②注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng)。③穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。④選擇安全場(chǎng)所:如公園、學(xué)校,勿在巷道、馬路邊。⑤進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí)。2、運(yùn)動(dòng)的禁忌①生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)②饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)③運(yùn)動(dòng)中不可立即停止,要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟④運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止三戒煙限酒吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古?。焿A)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?,使小?dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高。長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化,小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧,動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此,無(wú)高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙。與吸煙相比,飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告,有的說(shuō)飲少量酒有益,有的說(shuō)有害,但可以肯定的一點(diǎn)是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,加重高血壓。四心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因?;颊呖赏ㄟ^(guò)改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),將精神傾注于音樂(lè)或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。五自我管理1、定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次2、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害3、定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳4、條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?,還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。6、老年人降壓不能操之過(guò)急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓8、不需要嚴(yán)格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應(yīng)停止性生活,并及時(shí)就醫(yī)。六按時(shí)就醫(yī)①服完藥②血壓升高或過(guò)低,血壓波動(dòng)大③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語(yǔ),意識(shí)障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重,請(qǐng)求救120急救中心。
2024-10-15 05:34
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