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12 個(gè)月小孩檢查出室間隔缺損 0.4cm，復(fù)查醫(yī)院的選擇要綜合考慮醫(yī)院的醫(yī)療水平、專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、設(shè)備條件、患者口碑和距離等因素。 1. 醫(yī)療水平：選擇具有豐富先心病診治經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)院，能提供精準(zhǔn)診斷和有效治療方案。 2. 專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)：擁有知名專(zhuān)家和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，能針對(duì)孩子的具體情況給出權(quán)威建議。 3. 設(shè)備條件：先進(jìn)的檢查設(shè)備有助于更清晰地了解病情，如高精度的心臟超聲設(shè)備。 4. 患者口碑：可通過(guò)其他患者的評(píng)價(jià)了解醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和治療效果。 5. 距離因素：距離較近的醫(yī)院方便后續(xù)復(fù)診和照顧孩子。 綜合以上因素，家長(zhǎng)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)、向其他患兒家長(zhǎng)咨詢(xún)等方式，為孩子選擇一家合適的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

先天性室間隔缺損為最常見(jiàn)的先天性心臟病，占先天性心臟病發(fā)病率的25％－50％，膜部室間隔缺損又是其中最多發(fā)的室間隔缺損類(lèi)型?；純浩綍r(shí)稍一活動(dòng)即有氣促，并經(jīng)常感冒，如不及時(shí)治療可發(fā)生一系列心功能不全、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥，造成最終死亡。以往這種疾病雖能通過(guò)外科開(kāi)胸手術(shù)關(guān)閉缺損，但手術(shù)創(chuàng)傷大、住院時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后會(huì)留下很長(zhǎng)的疤痕，所以國(guó)際醫(yī)學(xué)界一直在尋求一種能夠取代外科手術(shù)的非開(kāi)胸介入治療法。

1個(gè)月大孩子室間隔缺損0.92cm，是很大的缺損，自己愈合的可能性比較小，已經(jīng)出現(xiàn)血液雙向分流和心衰史，說(shuō)明肺動(dòng)脈高壓比較重，需要早期外科手術(shù)修補(bǔ)（2歲內(nèi)）。介入治療必須等到3歲以后，并且屆時(shí)缺損距離瓣膜邊緣要在2毫米以上，直徑小于14毫米，肺動(dòng)脈壓力在中度以下，從您孩子的情況看，等到3歲以后很可能會(huì)出現(xiàn)重度肺動(dòng)脈高壓，因此介入治療的機(jī)會(huì)可能比較小。

醫(yī)生建議：目前孩子的室間隔缺損0.4cm，屬于小缺損如果X線與心電圖正常者不需手術(shù)只需要保守治療即可，如果沒(méi)有肺動(dòng)脈高壓，選擇手術(shù)治療以4～10歲效果最佳

大多數(shù)室間隔缺損病人應(yīng)盡早手術(shù)治療，年齡以5-7歲為最佳,盡可能于10歲以前手術(shù)，以免出現(xiàn)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓而失去手術(shù)機(jī)會(huì)。小型缺損無(wú)癥狀者，缺損有閉合征象者，可暫不手術(shù)，觀察到10歲再?zèng)Q定手術(shù)與否。巨大缺損的重癥新生兒或嬰幼兒，分流量大，如有危及生命的心力衰竭經(jīng)內(nèi)科積極治療無(wú)效者，在創(chuàng)造條件下被迫手術(shù)。這種情況多發(fā)生在出生后第一年內(nèi)，可先行姑息性肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)，以挽救生命，待3-4歲時(shí)再行根治性修補(bǔ)術(shù)。如病人有紫紺尤其在休息時(shí)出現(xiàn)紫紺，提示病人有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，可能已失去手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)慎重考慮手術(shù)與否。室間隔缺損病人在體外循環(huán)下行直視修補(bǔ)術(shù)，方法有二種：一是直接縫合；二是補(bǔ)片修補(bǔ)法。前者適應(yīng)于小于1.0厘米,邊緣有白色纖維環(huán)者，后者適用于缺損較大以及肺動(dòng)脈干下室間隔缺損等特殊部位。室間隔缺損的愈后與病情的輕重、年齡及合并的畸形等有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)單純的室間隔缺損在適宜的年齡內(nèi)手術(shù)者成功率可達(dá)98%以上，手術(shù)愈后良好，與正常人一樣。