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12 個(gè)月小孩檢查出室間隔缺損 0.4cm，復(fù)查醫(yī)院的選擇要綜合考慮醫(yī)院的醫(yī)療水平、專家團(tuán)隊(duì)、設(shè)備條件、患者口碑和距離等因素。 1. 醫(yī)療水平：選擇具有豐富先心病診治經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)院，能提供精準(zhǔn)診斷和有效治療方案。 2. 專家團(tuán)隊(duì)：擁有知名專家和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，能針對孩子的具體情況給出權(quán)威建議。 3. 設(shè)備條件：先進(jìn)的檢查設(shè)備有助于更清晰地了解病情，如高精度的心臟超聲設(shè)備。 4. 患者口碑：可通過其他患者的評價(jià)了解醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和治療效果。 5. 距離因素：距離較近的醫(yī)院方便后續(xù)復(fù)診和照顧孩子。 綜合以上因素，家長可以通過網(wǎng)絡(luò)查詢、向其他患兒家長咨詢等方式，為孩子選擇一家合適的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

先天性室間隔缺損為最常見的先天性心臟病，占先天性心臟病發(fā)病率的25％－50％，膜部室間隔缺損又是其中最多發(fā)的室間隔缺損類型?；純浩綍r(shí)稍一活動即有氣促，并經(jīng)常感冒，如不及時(shí)治療可發(fā)生一系列心功能不全、肺動脈高壓等并發(fā)癥，造成最終死亡。以往這種疾病雖能通過外科開胸手術(shù)關(guān)閉缺損，但手術(shù)創(chuàng)傷大、住院時(shí)間長，術(shù)后會留下很長的疤痕，所以國際醫(yī)學(xué)界一直在尋求一種能夠取代外科手術(shù)的非開胸介入治療法。

1個(gè)月大孩子室間隔缺損0.92cm，是很大的缺損，自己愈合的可能性比較小，已經(jīng)出現(xiàn)血液雙向分流和心衰史，說明肺動脈高壓比較重，需要早期外科手術(shù)修補(bǔ)（2歲內(nèi)）。介入治療必須等到3歲以后，并且屆時(shí)缺損距離瓣膜邊緣要在2毫米以上，直徑小于14毫米，肺動脈壓力在中度以下，從您孩子的情況看，等到3歲以后很可能會出現(xiàn)重度肺動脈高壓，因此介入治療的機(jī)會可能比較小。

醫(yī)生建議：目前孩子的室間隔缺損0.4cm，屬于小缺損如果X線與心電圖正常者不需手術(shù)只需要保守治療即可，如果沒有肺動脈高壓，選擇手術(shù)治療以4～10歲效果最佳

大多數(shù)室間隔缺損病人應(yīng)盡早手術(shù)治療，年齡以5-7歲為最佳,盡可能于10歲以前手術(shù)，以免出現(xiàn)嚴(yán)重肺動脈高壓而失去手術(shù)機(jī)會。小型缺損無癥狀者，缺損有閉合征象者，可暫不手術(shù)，觀察到10歲再決定手術(shù)與否。巨大缺損的重癥新生兒或嬰幼兒，分流量大，如有危及生命的心力衰竭經(jīng)內(nèi)科積極治療無效者，在創(chuàng)造條件下被迫手術(shù)。這種情況多發(fā)生在出生后第一年內(nèi)，可先行姑息性肺動脈環(huán)縮術(shù)，以挽救生命，待3-4歲時(shí)再行根治性修補(bǔ)術(shù)。如病人有紫紺尤其在休息時(shí)出現(xiàn)紫紺，提示病人有嚴(yán)重的肺動脈高壓，可能已失去手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)慎重考慮手術(shù)與否。室間隔缺損病人在體外循環(huán)下行直視修補(bǔ)術(shù)，方法有二種：一是直接縫合；二是補(bǔ)片修補(bǔ)法。前者適應(yīng)于小于1.0厘米,邊緣有白色纖維環(huán)者，后者適用于缺損較大以及肺動脈干下室間隔缺損等特殊部位。室間隔缺損的愈后與病情的輕重、年齡及合并的畸形等有關(guān)。一般來說單純的室間隔缺損在適宜的年齡內(nèi)手術(shù)者成功率可達(dá)98%以上，手術(shù)愈后良好，與正常人一樣。