65 歲患者放療后多種癥狀,如何進(jìn)一步治療?
患者65歲了,去年八月份確診,吃中藥,12月份開始放療,一個月前出現(xiàn)吞咽困難,之后做支架,有十幾天了,現(xiàn)在前胸后背疼痛,白色黏痰多,有點心律不齊,偶爾心慌,胸悶氣短,那現(xiàn)在這樣還能怎樣治療?y
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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孫建明 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
中醫(yī)科
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對于該患者的情況,可能與放療副作用、腫瘤進(jìn)展、心肺功能異常、感染等因素有關(guān)。治療需綜合考慮,包括對癥處理、病因治療、支持治療等。 1. 放療副作用:放療可能損傷正常組織,導(dǎo)致吞咽困難、疼痛等??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,以及止痛藥物如布洛芬、曲馬多等緩解癥狀。 2. 腫瘤進(jìn)展:腫瘤侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移,可能引起相關(guān)癥狀。需評估腫瘤情況,可能采取化療、靶向治療等,如使用紫杉醇、順鉑、吉非替尼等藥物。 3. 心肺功能異常:心律不齊、心慌、胸悶氣短可能與心肺功能受損有關(guān)。需完善心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療,如使用美托洛爾、胺碘酮等藥物改善心律。 4. 感染:白色黏痰多提示可能存在感染,應(yīng)進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗,選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等進(jìn)行抗感染治療。 5. 營養(yǎng)支持:患者身體虛弱,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,通過飲食調(diào)整或靜脈輸注營養(yǎng)液,如氨基酸、脂肪乳等。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,采取個體化的治療方案。同時,密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查,以調(diào)整治療措施。
2016-08-12 12:25
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