65 歲患者放療后多種癥狀，如何進一步治療？
患者65歲了，去年八月份確診，吃中藥，12月份開始放療，一個月前出現(xiàn)吞咽困難，之后做支架，有十幾天了，現(xiàn)在前胸后背疼痛，白色黏痰多，有點心律不齊，偶爾心慌，胸悶氣短，那現(xiàn)在這樣還能怎樣治療？y
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回答1
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孫建明 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
中醫(yī)科
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對于該患者的情況，可能與放療副作用、腫瘤進展、心肺功能異常、感染等因素有關(guān)。治療需綜合考慮，包括對癥處理、病因治療、支持治療等。 1. 放療副作用：放療可能損傷正常組織，導(dǎo)致吞咽困難、疼痛等?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如布洛芬、曲馬多等緩解癥狀。 2. 腫瘤進展：腫瘤侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移，可能引起相關(guān)癥狀。需評估腫瘤情況，可能采取化療、靶向治療等，如使用紫杉醇、順鉑、吉非替尼等藥物。 3. 心肺功能異常：心律不齊、心慌、胸悶氣短可能與心肺功能受損有關(guān)。需完善心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)結(jié)果進行治療，如使用美托洛爾、胺碘酮等藥物改善心律。 4. 感染：白色黏痰多提示可能存在感染，應(yīng)進行痰培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等進行抗感染治療。 5. 營養(yǎng)支持：患者身體虛弱，需加強營養(yǎng)支持，通過飲食調(diào)整或靜脈輸注營養(yǎng)液，如氨基酸、脂肪乳等。 總之，對于該患者，需要綜合評估病情，采取個體化的治療方案。同時，密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查，以調(diào)整治療措施。
2016-08-12 12:25
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