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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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尖銳濕疣主要通過性接觸、間接接觸、母嬰傳播、醫(yī)源性感染、自體接種等方式進行傳染。 1.性接觸:這是尖銳濕疣最主要的傳播途徑。與患有尖銳濕疣的患者進行無保護的性行為,容易感染。 2.間接接觸:接觸被患者污染的衣物、毛巾、浴巾、馬桶坐墊等生活用品,可能會感染。 3.母嬰傳播:孕婦患有尖銳濕疣,在分娩過程中,胎兒經過產道可能會感染。 4.醫(yī)源性感染:醫(yī)務人員在治療護理時防護不當,造成自身感染或通過醫(yī)療器械傳給患者。 5.自體接種:患者自身搔抓患處,導致病毒接種到身體其他部位。 總之,預防尖銳濕疣要注意個人衛(wèi)生,避免不潔性行為。一旦懷疑感染,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-14 12:42
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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尖銳濕疣傳染途徑有:1、性接觸感染:通過性接觸使病原體接觸感染;2、非性直接接觸感染:通過接觸病變部位及病人分泌物感染;3、間接接觸:通過病人的衣物和用品感染;4、醫(yī)源性感染:通過為病人檢查、手術、上藥治療時接觸感染。5、嬰兒分娩的時候有可能感染(HPV)(HSV)病毒。尖銳濕疣潛伏期1-8個月平均為3個月,病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,形態(tài)如丘疹狀、乳頭狀、菜花狀、雞冠狀,性質細嫩、頂端稍尖,無痛癢感,漸漸長大或增多。贅生物基底稍寬或有帶,表面有顆粒,表面濕潤或有出血,在顆粒間常集中有膿液,散發(fā)腐臭氣味,搔抓后可繼發(fā)化膿。位于濕度較低干燥部位的生殖器疣,損害常小而呈扁平疣狀。位于濕熱濕潤部位的疣常表現(xiàn)為絲狀或乳頭瘤狀,易融合成大的團塊。
2024-10-14 12:42
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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這個病主要是靠性交傳染的,我以前得過,也不知道怎么得的.我舅是本市醫(yī)院的院長,他告訴我說公用毛巾之類貼身的物品也是會傳染的,這種病一般都是出現(xiàn)在生殖器,性傳播,口腔里也會得,但是很少有這種人,,所以平時一定要注意衛(wèi)生,不要和她公用貼身物品.比如毛巾,不睡她的床等,做到衛(wèi)生就不用怕了.這病說白了是一種皮膚病,沒你想的那么夸張還要做b超的,有一種方法就是醋酸白試驗,拿棉花球沾醋,然后敷在你懷疑的地方,2分鐘左右后拿開如果變白了,那就是尖銳濕疣了.不過建議如果真有情況最好請醫(yī)生檢查,健康最重要要嘛!
2024-10-14 12:42
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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醫(yī)生建議:尖銳濕疣,是通過性接觸傳染的,也有可能,是使用了公共的浴盆。追問:一起洗衣服用的盆會傳染嗎,性接觸傳染的可是我男朋友都沒有之前我也是處女
2024-10-14 12:42
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要傳染途徑是性接觸,有男性同性戀史、性亂史者或配偶尖銳濕疣感染史,但是近年發(fā)現(xiàn)有的男性病人是因多次洗桑那浴,僅在肛周發(fā)生尖銳濕疣感染,屬于非性接觸感者,日漸增多.故診斷此癥,不能忽略間接感染所致.非性接觸傳染途徑尖銳濕疣的非性接觸傳染途徑又稱為間接傳染途徑.由于HPV在體外不能培養(yǎng)繁殖,故多數(shù)學者認為尖銳濕疣除了經性接觸傳染外不可能有其他的傳染途徑.但在臨床上見到有些尖銳濕疣患者的確無性接觸傳染病史即非經性交傳染病史,如嬰幼兒患尖銳濕疣就是非性交接觸傳染的實例.在作者所統(tǒng)計的病例中較肯定是非性交接觸傳染的尖銳濕疣患者占8.81%.近些年來,一些資料提示造成HPV和尖銳濕疣非性接觸傳染途徑有以下幾方面:1.接觸物品傳染接觸物品傳染是指健康人可能通過接觸尖銳濕疣患者或HPV感染者用過的毛巾、內衣褲、盆、床單、便器等生活用品而被傳染.甘曉東報告8例足趾間尖銳濕疣患者是常洗桑拿浴并修腳、按摩足部(共用修腳工具)后發(fā)生.李滿群等報告5例34~79歲外耳道尖銳濕疣患者發(fā)病前均有理發(fā)時挖耳史,可能是接觸了被HPV污染的理發(fā)工具而引起.在作者的病例中有4例5-11歲兒童.其外陰及肛門發(fā)生尖銳濕疣與其父母患尖銳濕疣并共用毛巾、岔、便器有關.6例56-69歲婦女因其兒子或保姆患有尖銳濕疣長期共洗衣褲引起外陰尖銳濕疣.1例74歲老年婦女外陰部尖銳濕疣有與患尖銳濕疣者共用毛巾、內褲史.2.醫(yī)源性傳染迄今,因醫(yī)源性造成尖銳濕疣或HPV傳染的報道極少見.從理論上來講,尖銳濕疣或HPV的醫(yī)源性傳染途徑還是可能的.醫(yī)源性傳染途徑包括醫(yī)務人員自身的被傳染和醫(yī)務人員對病人的傳染,如醫(yī)務人員在為尖銳濕疣患者或HPV感染者進行檢查、激光、冷凍、手術或注射等診療時沒有進行必要的安全防護則可引起醫(yī)務人員自身被傳染.同樣,醫(yī)務人員在為健康人或非尖銳濕疣患者進行檢查或治療時,由于醫(yī)療器械等消毒不嚴格則可將被HPV污染的器械用于健康人或非尖銳濕疣者而造成尖銳濕疣或HPV的傳染.金文等報告3例男性患兒(2例5歲,1例8歲)在同一醫(yī)院同一手術室接受包莖和包皮陰莖頭粘連擴張分離術后3個月分別在其包皮、龜頭及尿道口出現(xiàn)米粒大小贅生物,經病理學檢查確診為尖銳濕疣.馬德強報告1例47歲男性肛腸科醫(yī)生右眼內眥發(fā)生0.3—0.5em尖銳濕疣,可能是患者在1個月前為一肛周較大尖銳濕疣病人做手術時術中有過血滴濺人眼部感染發(fā)病.3.煙霧傳染一些研究發(fā)現(xiàn)在用激光治療尖銳濕疣時產生的煙霧中有HPV存在,這提示含HPV的煙霧可能成為HPV并引起尖銳濕疣的傳染途徑.Garden等研究報道,尖銳濕疣患者在用激光手術時,其煙霧中可以檢測到完整的HPVDNA,進一步用HPVDNA探針進行雜交實驗證實HPVDNA存在.這一結果說明在激光治療尖銳濕疣時的氣化過程中可能有病毒由組織釋放到空氣中.Bersbrant等對用C02激光術和電燒灼術治療外生殖器疣的手術者進行了治療前后HPV污染的監(jiān)測,結果在治療后手術者的鼻腔、鼻唇溝和眼臉粘膜有HPV污染.近幾年來,國內學者在這方面作了些研究,有不同結果的報道.吳原等用PGR方法檢測20例激光治療尖銳濕疣煙霧中的HPVDNA,結果只有1份標本HPV6、11型DNA呈陽性.研究者分析C02激光治療尖銳濕疣時煙霧中存在少量HPV的原因主要有:①疣體突出部分較疏松,大功率C02激光時其光壓易使疣體組織向4周飛濺;②由于C02激光使疣組織氣化時形成微型爆炸,當其發(fā)生在突出的疣體側緣時,易使上端較疏松的疣組織向4周擴散.顧恒等收集了21例尖銳濕疣患者在用C02激光治療時的煙塵標本,用PCR方法進行HPV6型和HPVll型DNA檢測,結果21例尖銳濕疣組織中19例HPV陽性;但從距激光燒灼部位5cm(21例)和50cm(12例)處收集的煙塵標本中無1例陽性.實驗中來發(fā)現(xiàn)煙塵中及不同的吸附材料(無紡布、紗布、擦鏡紙)存在對HPV檢測有抑制作用的物質.這一結果提示在用大功率(30W)C02激光治療尖銳濕疣時,其煙塵中無HPV,不會對周圍人群造成危害,最近,任正忠等報道采用PGR技術對C02激光治療尖銳濕疣煙霧中HP~DNA檢測的情況:研究者對47例尖銳濕疣患者治療時的組織、焦炭、煙霧標本采用PGR技術進行HPV6/11型和HPVl6型;DNA檢測,結果在47例尖銳濕疣患者的141份標本中檢出陽性標本69份.其中組織標本檢出陽性結果30份(63.88%),焦炭標本檢出陽性結果24份(51.1%),煙霧標本檢出陽性結果15份(31.9%)o:組織標本檢測結果為HPV6/11型陽性26份,HPVl6型陽性14份,其中HPV6/11型、HPVl6型均為陽性10份.焦炭標本檢測結果為HPV6/11型陽性19份,HPVl6型陽性5份,其中HPV6/11型,HPVl6型均為陽性3份.煙霧標本檢測結果為HPV6/11型陽性10份,HPVl6型陽性5份.研究者分析在焦炭中檢測出HPV司能是:①C02激光氣化不全及確有病毒存在;②取焦炭材料時被污染.在煙霧及煙塵中檢測出HPV可能是:①吸頭被污染;②C02激光治療尖銳濕疣時產生的煙霧及煙塵中確實存在HPVDNA.盡管在激光治療尖銳濕疣時,對其煙霧中是否存在HPVDNA的研究結果尚不一致,但激光治療尖銳濕疣時煙霧中HPVDNA存在的研究提示醫(yī)務人員在使用激光治療病毒感染或與病毒感染相關的疾病過程中操作者應極慎重,并做好安全防護工作.4.母嬰傳染在臨床上有嬰幼兒咽喉部以及外陰肛門部位感染尖銳濕疣的報道.嬰幼兒如何感染HPV并發(fā)生尖銳濕疣的呢?據(jù)報道先天性尖銳濕疣及喉乳頭瘤患兒,其HPV亞型與生殖系統(tǒng)尖銳濕疣相同,而其母親大多有生殖系統(tǒng)尖銳濕疣病史.一些研究也發(fā)現(xiàn)有尖銳濕疣或HPV感染的孕婦可將其感染傳染給嬰兒,引起嬰幼兒的HPV感染或外生殖器、肛門尖銳濕疣及咽喉部乳頭狀瘤,從而提出尖銳濕疣母嬰傳染途徑.Rice等報告通過HPVDNA檢測肯定母親是嬰兒HPV感染的來源,而且至少有30%HPV陽性的母親能將HPV垂直傳染給胎兒.一些學者在嬰兒出生后24h內檢測其咽部分泌物,發(fā)現(xiàn)HPV感染率為33.3%-73%,母嬰傳播率高達44%—87.5%.Pakarian等檢測HPVl6、18、31、33型在新生兒口腔頰部及肛門與生殖器部位的陽性率在出生后24h為37.5%,出生后6周仍有25.8%.Cas.n等檢測了出生后24h、6周、6個月的新生兒口咽部及生殖器部位的HPVl6、18型感染率分別為73%、79.5%、51.7%,從而提出新生兒的HPV感染不但普遍而且可長期持續(xù)存在,引起兒童持久性HPV感染.尖銳濕疣母嬰傳染途徑有以下3種:①在生產時傳染,②在子宮內感染,③在嬰兒出生后與其患尖銳濕疣的母親密切接觸傳染.在這3種途徑中,多數(shù)學者認為是在生產時傳染,即孕婦將具HPV傳染給胎兒是在生產過程中嬰兒通過被HPV感染了的、或有尖銳濕疣的產道所致.Eftaiha報告1例嬰兒經患尖銳濕疣母親產道時被傳染而患了尖銳濕疣.Sedlacek等檢測發(fā)現(xiàn)25例生殖器HPVDNA陽性孕婦中23例經陰道分娩的新生兒鼻咽部分泌物HPVDNA陽性者有11例,陽性率高達47.8%,而2例經剖宮產分娩者HPVDNA則為陰性.Sedlacek等還從產婦陰道脫落細胞、羊水及新生兒咽下物中檢出HPVDNA,并提示HPV母嬰間傳染可能發(fā)生在產前或產時.樊尚榮等用地高辛標記的HPVll型DNA探針斑點雜交技術檢測了95份孕婦母嬰標本的結果如下:①孕婦靜脈血、臍靜脈血、羊水及新生兒咽下物中HPVDNA檢出率:孕婦靜脈血HPVDNA檢出率為43.33%(13/30),臍靜脈血為45.16%(14/31),新生兒咽下物為34.78%(8/23),在6例羊水中檢出2例;②孕婦靜脈血、臍靜脈血、羊水及新生兒咽下物HPVDNA陽性率間的關系:孕婦靜脈血HPVDNA陽性者中,臍靜脈血HPVDNA陽性率為66.67%(8/12),新生兒咽下物HPVDNA檢測9例有5例陽性.6例同時進行孕婦靜脈血、臍靜脈血、羊水及新生兒咽下物HPVDNA檢測的病例中,孕婦靜脈血HPVDNA陽性者2例,臍靜脈血HPVDNA陽性者3例,羊水HPVDNA陽性者2例,新生兒咽下物HPVDNA陽性者3例,其中僅1例產婦各種標本同時陽性.2例外陰尖銳濕疣產婦的靜脈血及臍靜脈血中HPVDNA均為陽性,新生兒咽下物中HPVDNA為陰性.研究者發(fā)現(xiàn)孕婦靜脈血中HPVDNA陽性率為43.33%,孕婦靜脈血HPVDNA陽性者臍血HPVDNA陽性率高達66.67%,新生兒咽下物HPVDNA陽性率為55.56%,均高于孕婦靜脈血HPVDNA陰性者.33.33%的羊水中檢出HPVTseng等應用PCR技術對52例晚期孕婦的宮頸陰道分泌物、外周血單核細胞及其新生兒臍血進行HPVDNA檢測,結果發(fā)現(xiàn)6例宮頸分泌物中和9例外周血中HPVl6型陽性,而9例外周血HPV陽性者中有7例的新生兒臍血中檢測到HP~16型.在1例宮頸分泌物和2例外周血中HPVl8型陽性孕婦的新生兒臍血中均未檢出HPVl8型.這一研究結果提示HPV可能經胎盤傳染,該途徑與孕產婦外周血單核細胞的狀態(tài)有潛在聯(lián)系,從而提出了HPV可能存在血行傳染途徑,其可能來自于產前的胎盤血流.Armbruster—Maes則認為HPV母胎傳染可能由孕婦病毒血癥引起,但宮頸部位的HPV感染也可直接傳播至宮頸內.胡麗娜等用PCR方法檢測了妊娠尖銳濕疣經藥物流產后胎盤組織中的HPVDNA,結果陽性率為52.4%.Shah等報告1例產前無胎膜早破史,經選擇性剖宮產分娩的新生兒在7個月時發(fā)現(xiàn)患有咽喉乳頭瘤病.Roman在2例剖宮產新生兒的包皮組織中檢出了HPV.Sedlacek等對10例孕期生殖道HPV陽性患者,產時經人工破膜取得羊水進行檢測,發(fā)現(xiàn)2例羊水中HPV陽性.這些結果均提示有宮內感染的存在.鑒于胎盤是母嬰之間惟一的通道,絨毛滋養(yǎng)細胞具有角蛋白表達特性,而角蛋白恰恰是HPV生長的必要條件,為了深入了解妊娠期HPV感染是否會引起滋養(yǎng)細胞絨毛改變,是否會對胎兒造成影響,是否會引起胎兒HPV感染,陳曉端等用HPV6/11DNA探針原位雜交法檢測了62例早、中孕期尖銳濕疣孕婦的絨毛、胎盤組織,并隨機選擇10例絨毛標本進行PCR方法檢測HPV6/11型,結果均無陽性發(fā)現(xiàn).觀察病理形態(tài)變化,與正常絨毛滋養(yǎng)細胞無明顯差異.因此,研究者認為早、中期妊娠時HPV感染不致造成胎兒感染,其原因可能是:①HPV主要由直接接觸傳染,而非血液傳播;②HPV的易感細胞為鱗狀細胞,病變部位為皮膚粘膜組織,絨毛結構不適合HPV停留生長;③早、中期妊娠時絨毛組織滋養(yǎng)細胞形成較完整的雙層結構,HPV即使進入血液循環(huán),由于其衣殼蛋白質量較大,難于通過胎盤屏障.這一研究結果證明早、中期妊娠婦女的HPV感染不致造成宮內的垂直傳播,對胎兒不構成潛在感染的威脅,繼續(xù)妊娠是安全可靠的.為了解HPV陽性婦女新生兒中HPV傳染率,Tseng等用PCR方法檢測了301例孕婦(經陰道分娩160例、剖宮產141例)及其新生兒口腔和生殖道拭子HPVl6、18型.結果在孕婦中HPVl6、18型總的檢出率是22.6%(68/301).在產時,HPVl6、18型陽性母親將HPV傳染給新生兒總的傳染率是39.7%(27/68),并發(fā)現(xiàn)經陰道出生嬰兒HPVl6、18型傳染率明顯高于經剖宮產的嬰兒,分別為51.4%(18/35)和27.3%(9/33).但在HPV感染的亞型間兩組無差別,感染部位(口腔和外生殖器)無差別,男女性別間感染無差別.為了評價有HPV感染的孕婦在孕期將其HPV傳染給胎兒的危險性,Tenti等用PCR技術檢測了711例母嬰配對者,結果發(fā)現(xiàn)HPV陽性孕婦中有11例經陰道產的新生兒HPV呈陽性.研究者進一步觀察發(fā)現(xiàn),嬰兒所感染的病毒在產后第5周從口咽部標本中消失.故研究者認為有HPV感染的孕婦將其HPV傳給嬰兒的可能性較小.Watts等檢測了372例新生兒出生時、出生后6周、6個月、1歲、2歲及3歲時的鼻咽部、生殖道及肛門周圍的HPV感染情況,結果372份鼻咽部分泌物標本中無一例HPV陽性;335份生殖道分泌物標本中僅5例HPV陽性,占1.5%;324份肛門周圍分泌物標本中僅4例HPV陽性,占1.2%;且無1例新生兒有HPV感染的臨床表現(xiàn),但在其151例母親宮頸分泌物中有112例HPV陽性,占74.2%,在112例中母嬰間總傳染率只有8%,可見HPV感染的母嬰傳染率及新生兒的感染率均較低.因此認為新生兒出生后短時間內HPV感染的高檢出率,嬰兒在出生后幾個月HPV感染可以消失可能只是暫時的污染而不是真正的HPV感染,提出應長期隨訪.總之,上述絕大多數(shù)研究表明尖銳濕疣或HPV感染母嬰間傳染的存在.這與在妊娠期間孕婦易感HPV和/或尖銳濕疣發(fā)病率高有關,孕婦HPV感染或尖銳濕疣直接威脅胎兒.盡管如此,但在臨床上嬰幼兒患尖銳濕疣或咽喉乳頭狀瘤者并不多見.Shah等報道嬰幼兒咽喉乳頭狀瘤的發(fā)生率與孕婦HPV感染率之比為,R0—1:1500.作者所診治的19例孕婦外陰及陰道尖銳濕疣患者其新生兒(12例剖宮產,7例經產道生產)均無異常發(fā)現(xiàn),經過1—6年隨訪觀察未發(fā)現(xiàn)有咽喉部乳頭狀瘤或尖銳濕疣患者.由此可見孕產婦尖銳濕疣或HPV的傳染性并不是特別高.此外,母罌間HPV傳染途徑中尚有許多問題如母嬰間HPV通過血行傳染途徑等需要進行深入研究.5.自體接種傳染在臨床上發(fā)現(xiàn)患有外生殖器或肛門尖銳濕疣的患者,因其手常接觸尖銳濕疣后在手部或通過手傳染到身體其他部位皮膚粘膜而引起尖銳濕疣.國外報道1例5歲男童患肛門尖銳濕疣,后其手指部發(fā)生疣狀損害,并在肛周和手指部疣組織中發(fā)現(xiàn)了相同亞型的HPV,認為其可能是自體接種而發(fā)病.Fairley等觀察進一步證明了生殖器尖銳濕疣可通過手與生殖器接觸而自體傳染.
2024-10-15 01:28
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