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皰疹性角膜結(jié)膜炎是一種常見(jiàn)的眼部疾病，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要包括病毒感染、免疫因素、遺傳因素、環(huán)境刺激、眼部其他疾病并發(fā)等。 1.病毒感染：?jiǎn)渭儼捳畈《?、帶狀皰疹病毒等是常?jiàn)的致病病毒。病毒侵襲角膜和結(jié)膜組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。 2.免疫因素：自身免疫功能異常，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊眼部組織，引起炎癥。 3.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，使得他們更容易患上皰疹性角膜結(jié)膜炎。 4.環(huán)境刺激：長(zhǎng)期處于干燥、多塵、污染的環(huán)境中，或者接觸化學(xué)物質(zhì)，可能損傷眼部，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 5.眼部其他疾病并發(fā)：如角膜炎、結(jié)膜炎等眼部疾病未得到及時(shí)有效治療，可能并發(fā)皰疹性角膜結(jié)膜炎。 總之，皰疹性角膜結(jié)膜炎的病因多樣。治療上，首先要明確病因，然后采取相應(yīng)的治療措施。常用藥物包括阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、重組人干擾素α2b滴眼液等?；颊邞?yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免用眼過(guò)度。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診。

皰疹性角膜結(jié)膜炎癥狀： 當(dāng)結(jié)膜單純被侵時(shí)，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。在水皰的上部及周圍可見(jiàn)網(wǎng)狀變性，陳舊的水皰內(nèi)可見(jiàn)有紅細(xì)胞及中性粒細(xì)胞。在氣球狀細(xì)胞的胞核中，?？梢?jiàn)到病毒包涵體(Lipschuntz小體)。此包涵體早期呈嗜堿性，F(xiàn)eulgen反應(yīng)陽(yáng)性，但后期則變?yōu)槭人嵝裕現(xiàn)eulgen反應(yīng)陰性。真皮乳頭層有輕度水腫，有輕重不等炎性浸潤(rùn)。在反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)，真皮有嚴(yán)重的血管炎，表現(xiàn)在血管壁內(nèi)及其周圍有纖維蛋白樣物質(zhì)沉淀及致密的中性粒細(xì)胞的炎性浸潤(rùn)。 此外，可有紅細(xì)胞外滲，中性粒細(xì)胞的核碎裂，偶爾有纖維蛋白樣血栓形成而致壞死。當(dāng)角膜受侵時(shí)，可有輕度流淚、畏光疼痛及瞼痙攣等。較嚴(yán)重時(shí)伴瘰疬性面容，此時(shí)有鼻粘膜腫脹糜爛，有膿性分泌物，嘴唇腫脹、皮膚濕疹樣變化及頸淋巴結(jié)核。當(dāng)皰疹向角膜中心蔓延時(shí)，可后遺角膜瘢痕，甚至影響視力，此種類型目前已極少見(jiàn)。皰疹性眼炎具有高度的復(fù)發(fā)趨向，時(shí)好時(shí)壞，增加損害視力的機(jī)會(huì)。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)加上有結(jié)核病接觸史，血沉增快，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性等可助診斷。

皰疹性眼炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌以及其他細(xì)菌、寄生蟲等的某些成分發(fā)生遲發(fā)性超敏反應(yīng)所致。維生素缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良、葡萄球菌瞼緣炎和急性細(xì)菌性結(jié)膜炎等，均可能作為觸發(fā)機(jī)制導(dǎo)致這種疾病的發(fā)生。皰疹是由炎癥細(xì)胞和血管組成的上皮下炎癥小結(jié)，炎癥細(xì)胞包括吞噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和多形核白細(xì)胞等。皰疹偶可自行消退，但通常壞死，形成淺潰瘍，愈后角膜留有瘢痕。 皰疹性角膜炎，發(fā)生在角膜緣上的皰疹，可以進(jìn)入角膜，變?yōu)榻悄ぐ捳?，也有單?dú)在角膜上形成淺層圓形浸潤(rùn)，呈一個(gè)或數(shù)個(gè)灰白色結(jié)節(jié)，數(shù)日后頂端破潰形成潰瘍，也有的邊破潰邊愈合，向角膜中央部分行進(jìn)展，結(jié)膜上有束狀血管伴行，故稱束狀角膜炎。易反復(fù)發(fā)作，愈后因遺留瘢痕影響部分視力，多次反復(fù)發(fā)作可引起典型的皰疹性角膜血管翳，每次發(fā)作的浸潤(rùn)可在末發(fā)過(guò)病的角膜上，故常形成多發(fā)性角膜白斑