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大聲說(shuō)話就難受、想吐并吐血痰，可能是由咽喉炎癥、肺部疾病、消化道問(wèn)題、心血管疾病或血液系統(tǒng)疾病等引起。 1.咽喉炎癥：比如急性咽炎、慢性咽炎等。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致咽喉部黏膜充血、水腫，大聲說(shuō)話時(shí)加重刺激，可能引起不適和少量出血。治療上可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，配合含片如西瓜霜含片。 2.肺部疾?。合穹窝?、肺結(jié)核等。肺部感染或結(jié)核菌侵襲導(dǎo)致肺部組織受損，出現(xiàn)咳嗽、咯血，大聲說(shuō)話可能使癥狀更明顯。治療需根據(jù)具體病因，如肺炎使用抗生素如左氧氟沙星，肺結(jié)核使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平。 3.消化道問(wèn)題：胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等。消化道出血可能反流至口腔，大聲說(shuō)話時(shí)腹壓增加可能促使出血。治療包括使用奧美拉唑等抑制胃酸藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 4.心血管疾?。喝绺哐獕盒孕呐K病。血壓過(guò)高影響心臟功能，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，可能出現(xiàn)咯血。治療重點(diǎn)是控制血壓，常用硝苯地平、卡托普利等降壓藥。 5.血液系統(tǒng)疾病：血小板減少性紫癜、白血病等。凝血功能障礙易導(dǎo)致出血，大聲說(shuō)話只是誘因之一。治療需針對(duì)具體疾病，如免疫性血小板減少性紫癜可能使用糖皮質(zhì)激素。 出現(xiàn)大聲說(shuō)話難受、想吐并吐血痰的癥狀，應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

如果是嘔出的應(yīng)該是消化道出血可能非常大的啊.建議盡快住院治療,需要止血治療和保護(hù)胃粘膜治療啊,嚴(yán)重的需要輸血治療.如果是咳嗽出來(lái)的建議檢查是否是有肺結(jié)核,咽喉炎和支氣管擴(kuò)張伴咯血。

醫(yī)生建議：你好！你這個(gè)多半還是考慮肺結(jié)核等情況。建議到正規(guī)醫(yī)院?？七M(jìn)行系統(tǒng)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再判斷一下病情，之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。沒有確診前不要擅自用藥,要多休息,避免勞累.要多喝水,多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物，忌暴飲暴食或大量飲酒、濃茶、咖啡等。平時(shí)應(yīng)適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。祝早日康復(fù)。