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人流后閉經(jīng)六個月應如何處理

六個月前人流后閉經(jīng)怎么辦??

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    夏虎 主治醫(yī)師

    四川省婦幼保健院

    三級甲等

    小兒心血管內科

    月經(jīng)來潮時子宮內股功能層脫落,然后從基底層開始增生,修復.任何情況下基底層受到損傷,子宮內膜就失去了修復能力.即使卵巢功能正常,月經(jīng)也不會來潮.  人流后發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)者并非少見,究其原因,常見的有以下幾種:  1.人流可使婦女思想緊張,恐懼,這種不良的精神因素可造成月經(jīng)不調,從而出現(xiàn)閉經(jīng).  2.人流后內分泌發(fā)生了變化,尤其是絨毛膜促性腺激素水平驟然下降,使卵巢對垂體前葉的促性腺激素一時不能發(fā)生正常反應,引起閉經(jīng).  3.人流時子宮內膜被過多地吸刮掉,以致內膜在短期內不能完全修復好,結果出現(xiàn)閉經(jīng).  4.人流后一個月內應避免性生活,有些夫婦未能做到,結果造成子宮腔感染,發(fā)炎,從而發(fā)生月經(jīng)不調.  5.短時期內多次做人流,便會嚴重損傷子宮內膜基底層,引起月經(jīng)不調和其它婦科疾病.  人工流產(chǎn)手術時如果損傷了子宮內膜基底層可造成閉經(jīng),且子宮腔沒有內膜覆蓋,前后壁可發(fā)生粘連.子宮內膜基底層受損面積不同,臨床表現(xiàn)也不同.如基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,病人可完全閉經(jīng);如仍有部分基底層存在,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少;如宮腔粘連部位靠近宮口,而粘連以上仍有健康內膜,可因經(jīng)血流出不通暢而發(fā)生經(jīng)期腹痛,月經(jīng)血淋漓不凈,甚至官腔積血;如子宮內膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內膜,造成子宮頸管粘連,可發(fā)生較嚴重的周期性下腹疼痛,沒有月經(jīng)來潮.  造成子宮內膜基底層破壞的原因除行人工流產(chǎn)術外,產(chǎn)后刮宮術也會造成宮腔粘連.嚴重的化膿性子宮內膜炎,結核性子宮內膜炎也可造成子宮內膜基底層破壞而發(fā)生閉經(jīng).  子宮內膜基底層破壞后雖然沒有月經(jīng)來潮,但卵巢功能正常,如沒有其他癥狀,也沒有生育要求,可不作治療.結核性或化膿性子宮內膜炎要治療原發(fā)病,但往往疾病治療后子宮內膜仍不能修復,仍然閉經(jīng).

    2024-10-15 02:39
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    人流后閉經(jīng)六個月可能由多種原因引起,如子宮內膜損傷、宮腔粘連、內分泌失調、精神心理因素、再次妊娠等。 1.子宮內膜損傷:人流手術可能損傷子宮內膜基底層,導致子宮內膜無法正常生長和脫落,引起閉經(jīng)。治療上可能需要使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇促進子宮內膜修復。 2.宮腔粘連:手術操作可能導致宮腔粘連,阻礙經(jīng)血排出。輕度粘連可通過宮腔鏡下分離粘連,術后放置宮內節(jié)育器預防再粘連,并使用抗生素預防感染。 3.內分泌失調:人流后體內激素水平失衡,影響月經(jīng)周期??赏ㄟ^激素六項檢查明確,根據(jù)結果進行相應的激素治療,如補充孕激素黃體酮。 4.精神心理因素:術后焦慮、緊張等不良情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導致閉經(jīng)。需要調整心態(tài),必要時進行心理疏導。 5.再次妊娠:雖然概率較低,但也不能排除。應進行血或尿妊娠試驗確認。 人流后閉經(jīng)六個月需要引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,通過相關檢查明確病因,并采取針對性的治療措施。同時,在日常生活中要保持良好的生活習慣和心態(tài),有助于月經(jīng)恢復正常。

    2024-10-14 11:54
  • 回答2追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,請問你具體是什么時候做的人流呢?人流術后是否有注意禁止性生活一個月,如果沒有的話,不排除是由于再次懷孕引起的,建議先買驗孕試紙取晨尿測試一下是否懷孕了,如果沒有性生活和測試呈現(xiàn)陰性的話,則考慮是ASherman綜合征引起的可能性大.建議你做個B超檢查了解一下子宮,子宮內膜厚度的情況.Asherman綜合征是指子宮內膜破壞引起的繼發(fā)性閉經(jīng),常發(fā)生于人工流產(chǎn)術中過度刮宮引起的子宮內膜基底層損傷和粘連,粘連可使宮腔,宮頸內口,宮頸管或者上述多處部位部分或者全部阻塞,從而引起子宮內膜不應性或者阻塞性閉經(jīng),子宮內膜結核也可破壞子宮內膜引起閉經(jīng),宮內節(jié)育環(huán)引起宮內感染也可發(fā)生閉經(jīng).手術分解宮頸及宮腔粘連是治療Asherman綜合征的主要方法,有宮腔鏡的情況下在宮腔鏡直視下機械性切割或者激光切割粘連帶,沒有宮腔鏡則只能采取傳統(tǒng)的宮頸擴張器和刮宮術分解粘連,術后可防止宮腔內支架防止宮腔再次發(fā)生粘連,宮腔內支架的放置時間一般為7-10天.有生育要求或者B超檢查提示子宮內膜過薄的患者還必須采用大劑量雌激素治療,常用藥物為妊馬雌酮2.5mg,每日一次,連續(xù)21天,第三周開始加用醋酸甲羥孕酮,每日10mg,連續(xù)7天,兩種藥物同時停藥后出現(xiàn)藥物撤退性出血,如果撤退性出血量少,可以重復上述方案3-6次,直到撤退性出血量接近或者達到既往月經(jīng)量.

    2024-10-14 11:54
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    人工流產(chǎn)手術雖然不大,一般來說比較安全,但它畢竟是一種手術,而且在醫(yī)務人員眼睛不能直視下,只能憑借手的感覺操作的手術,稍有不慎即可發(fā)生子宮出血、感染、不全流產(chǎn)、繼發(fā)性不孕等并發(fā)癥。流產(chǎn)手術時如果損傷了子宮內膜基底層可造成閉經(jīng),且子宮腔沒有內膜覆蓋,前后壁可發(fā)生粘連。子宮內膜基底層受損面積不同,臨床表現(xiàn)也不同。如基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,病人可完全閉經(jīng);一般來說,人流后月經(jīng)規(guī)律會改變,女性可以每天清晨測基礎體溫一個周期以進一步證實是否排卵正常,人流后一般30-40天來月經(jīng),術后月經(jīng)不來有以下的原因:一是有宮頸粘連或宮腔粘連,導致經(jīng)血不能排出或排出不暢。二是可能是子宮內膜局部損傷后導致月經(jīng)不來或者經(jīng)量少。針對這種情況,可以做一下B超測子宮內膜厚度,必要時做宮腔鏡檢查,如有內膜粘連,可在宮腔鏡下加以分離,然后再用大劑量雌激素促使內膜增長。應該注意的是,人流畢竟是有創(chuàng)傷的,因此盡量不要作為避孕的手段,如果暫時不想生育,一定要采取可靠的避孕方法,以免因人流導致身體上大的傷害。

    2024-10-14 11:54
  • 回答5

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    吳燕冬 主治醫(yī)師

    南寧市第九人民醫(yī)院

    二級甲等

    婦產(chǎn)科

    醫(yī)生建議:你好,可以用激素調整,適量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宮內膜的厚度,改善子宮內膜薄的癥狀,然而激素的危害很大,長期使用會導致器官衰竭,免疫能力急劇下降等。時間要根據(jù)你的病情而定,不同體質時間不同。如果沒有懷孕建議你服用益母草片,它活血調經(jīng)。用于月經(jīng)不調引起的腰部墜脹,月經(jīng)量少,痛經(jīng),產(chǎn)后子宮復舊不全引起的惡露不盡,產(chǎn)后出血與產(chǎn)后腹痛。希望可以幫助到你,祝早日康復!

    2024-10-14 11:54
就醫(yī)問藥

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什么是人流后婦科病?   人流后婦科病是指進行人工流產(chǎn)術者沒有嚴格遵守操作規(guī)程,沒有合格的醫(yī)療設備或是流產(chǎn)者本身有相應的婦科炎癥感染,抵抗力低下或是術后護理不好,導致的一些婦科的疾病。人流后常見的婦科病有盆腔炎、子宮內膜異位、宮頸炎、附件炎等。 查看全文»

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  • 趙清安

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

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