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回答1
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李春麗 主治醫(yī)師
煙臺市煙臺山醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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肝硬化早期一般是沒有癥狀的,因為肝臟是個沉默的器官,有了病也不善于表達(dá)。所以要靠檢查了,可以做肝膽B(tài)超的檢查,這種病一般通過感染因素引起的,也可能是藥物因素或長時間喝酒引起的。治病不如防病,為了預(yù)防肝硬化,就不要亂吃東西,不能暴飲暴食,也要保持好的心情。
2018-06-30 19:15
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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失代償期的肝硬化診斷不難,但早期診斷是困難的.病理學(xué)確定為肝硬化的患者,可無任何癥狀,或僅出現(xiàn)一些非特異性的消化道癥狀,因此單純依靠臨床癥狀難以作出早期診斷.下列幾點可能有助于早期診斷:
2016-08-06 13:39
1.對于病毒性肝炎,長期營養(yǎng)缺乏,長期飲酒,慢性腸道感染等患者,必須嚴(yán)密隨訪觀察,以期早期診斷.
2.對于原因不明的肝腫大,特別是肝質(zhì)地堅實,表面不光滑者,必須采用各種方法包括超聲波,腹腔鏡,肝活組織檢查等來確定其性質(zhì).肝脾均大者,則肝硬化的可能性更大.(二)鑒別診斷鑒別診斷時須考慮1.其他原因所致的肝腫大,如慢性肝炎,原發(fā)性肝癌和肝脂肪浸潤等.
2.其他原因所致的脾腫大,特別是所謂特發(fā)性門靜脈高壓(斑替氏綜合征),其病理為肝內(nèi)竇前性門脈纖維化與壓力增高,臨床表現(xiàn)為脾腫大,貧血,白細(xì)胞與血小板減少,胃腸道反復(fù)出血等.晚期血吸蟲病也有竇前性肝內(nèi)門靜脈阻塞和高壓,脾功能亢進(jìn)和腹水等表現(xiàn),應(yīng)注意鑒別.
3.與其他原因引起的上消化道出血,尤其是消化性潰瘍,胃炎等.
4.與其他原因所致的腹水癥,特別是縮窄性心包炎,結(jié)核性腹膜炎,腹膜癌腫及卵巢癌.卵巢癌中特別是假粘液性囊腺癌,常以慢性腹水為主要表現(xiàn),腹水也為漏出液性質(zhì),有時可造成鑒別診斷上的困難,腹腔鏡檢查對診斷很有幫助.
5.與其他原因引起的神經(jīng)精神癥狀如尿毒癥,糖尿病酮癥酸中毒所引起的昏迷,須與肝性腦病相鑒別.早期肝硬化的臨床癥狀及診斷過去肝硬化的診斷一般等到出現(xiàn)腹水或出現(xiàn)消化道出血等失代償表現(xiàn)了才能診斷,這樣往往失去的治療的時機(jī).現(xiàn)在,臨床已有了許多肝纖維化的生化指標(biāo),如Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型膠原,前膠原,層粘蛋白,HA等,這些生化指標(biāo)由于各醫(yī)院的方法不同,正常值也不同,但這些指標(biāo)升高,就提示早期肝硬化,應(yīng)早期抗肝纖維化治療
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.代償期(一般屬Child-PughA級):可有肝炎臨床表現(xiàn),亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。影像學(xué)、生化學(xué)或血液檢查有肝細(xì)胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥(如脾功能亢進(jìn)及食管胃底靜脈曲張)證據(jù),或組織學(xué)符合肝硬化診斷,但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2.失代償期(一般屬Child-PughB、C級):肝功損害及門脈高壓癥候群。
1)全身癥狀:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮腫。
2)消化道癥狀:納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥,肝源性糖尿病,可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。
3)出血傾向及貧血:齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。
4)內(nèi)分泌障礙:蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著,女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。
5)低蛋白血癥:雙下肢浮腫、尿少、腹水、肝源性胸水。
6)門脈高壓:腹水、胸水、脾大、脾功能亢進(jìn)、門脈側(cè)支循環(huán)建立、食道胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。
3.并發(fā)癥
1)感染:以原發(fā)性腹膜炎最常見。發(fā)生率約3~10%,腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液,末梢血象增高。
2)上消化道出血:食道胃底靜脈曲張破裂出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。
3)肝性腦?。涸诟斡不A(chǔ)上,病人攝入蛋白過量、消化道出血、感染、電解質(zhì)紊亂均可誘發(fā)肝性腦病。
4)肝腎綜合征:表現(xiàn)為少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉、高鉀、肝昏迷、低血壓休克。
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1.肝硬化早期癥狀有什么,肝硬化早期癥狀嚴(yán)重嗎?肝硬化早期癥狀主要有:不想吃東西,身體沒勁兒,面部色素沉著,肝區(qū)隱痛,出血傾向,內(nèi)分泌功能失調(diào)。其他肝硬化早期癥狀:肝硬化患者中有不少人會出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌,越往后期肝功能越差,蜘蛛痣和肝掌的出現(xiàn)比率也就越高。這兩者出現(xiàn)的原因同樣是因肝臟對雌激素的滅活失調(diào),使周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張而導(dǎo)致的。
2.肝硬化早期要注意治療,及時治療及時調(diào)養(yǎng)。日常養(yǎng)肝護(hù)肝是很重要的,日常還要注意自己的飲食調(diào)養(yǎng)。目前臨床上比較有效比較好的產(chǎn)品有體恒健養(yǎng)肝片,體恒健養(yǎng)肝片含硒和五味子有效養(yǎng)肝護(hù)肝,排毒解毒,修復(fù)肝細(xì)胞,治療肝硬化。養(yǎng)肝片安全無副作用,受到廣大的信賴。養(yǎng)肝片—硒+五味子護(hù)肝衛(wèi)士消除肝臟病毒排解肝臟內(nèi)毒修復(fù)受損肝細(xì)胞恢復(fù)肝功能調(diào)節(jié)肝臟免疫力。
3.飲食要清淡,不要吃辣,不要喝酒,多吃維生素和蛋白食物,日常要多吃水果等。
少吃動物肝臟和油膩的東西。
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1、慢性膽囊炎、膽結(jié)石臨床表現(xiàn)為右上腹不適、反復(fù)黃疸、消化不良、低熱等。
2、慢性出血如反復(fù)的鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜淤血、皮下出血。
3、雌激素增加后出現(xiàn)的癥狀常見的有面頰小血管擴(kuò)張及局部發(fā)紅,上身出現(xiàn)蜘蛛痣,手掌及大小魚際處發(fā)紅,皮膚黑色素沉著,男性陽痿及乳房發(fā)育,女性月經(jīng)不調(diào)等。
4、慢性腹瀉特別是在食用了脂肪性食物之后腹瀉加重。
5、輸液后腹水、水腫這是由于肝細(xì)胞功能和門靜脈代償功能減退,血漿白蛋白和滲透壓降低引起的。輸液后食欲缺乏或明顯腹脹常為腹水出現(xiàn)的先兆及早期表現(xiàn)。
6、上消化道出血這可能是由于經(jīng)粗糙食物的刺激或胃酸及膽汁反流的腐蝕使胃黏膜糜爛,導(dǎo)致急性上消化道出血。
更可能是肝硬化使門靜脈血流受阻,壓力增高,食管及胃底靜脈曲張、破裂引起出血。這種上消化道出血的表現(xiàn)是嘔血和黑便。
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回答6
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:根據(jù)您的闡述來看,門脈高壓,腹脹,嘔血,腹痛這些都是早期的癥狀,可以趕緊治療.
2016-08-06 14:07
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