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肝功能異常有哪些臨床表現(xiàn)

肝功能異常有哪些臨床表現(xiàn)

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳四清 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    感染(肝病)科

    肝功能異常的臨床表現(xiàn)多樣,常見的有乏力、食欲不振、惡心嘔吐、黃疸、腹脹等。一旦出現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)檢查。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進行治療,不宜自行開藥。
    1.消化道癥狀:如厭油、惡心、嘔吐、腹瀉等,影響食物消化吸收。
    2.乏力和疲勞:身體容易感到疲倦,精神狀態(tài)差,活動耐力下降。
    3.黃疸:皮膚和鞏膜發(fā)黃,尿液顏色加深,這是膽紅素代謝異常所致。
    4.肝區(qū)不適:可能有隱痛或脹痛感。
    5.出血傾向:如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等,凝血功能受到影響。
    6.內(nèi)分泌失調(diào):女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,男性可能有性功能減退。
    總之,肝功能異常的表現(xiàn)因人而異。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡快就醫(yī),明確病因并接受規(guī)范治療。

    2018-07-11 07:42
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    反映肝細胞損傷的項目  以血清酶檢測常用:谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT(GPT),谷草轉(zhuǎn)氨酶AST(GOT),堿性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT或GGT)等.以上各項酶在肝細胞中均有存在,當(dāng)肝細胞膜受損或細胞壞死時,這些酶進入血清便增多.通過測定血清或血漿中酶的活性,即可反映肝細胞受損情況及損傷程度.在各種酶試驗中,ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度.各種急性病毒性肝炎,藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時,血清ALT最敏感.而在慢性肝炎和肝硬化時,AST升高程度超過ALT,因此AST主要反映的是肝臟損傷程度.  在重癥肝炎時,由于大量肝細胞壞死,血中ALT逐漸下降,而此時膽紅素卻進行性升高,即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象,這常常是肝壞死的前兆.在急性肝炎恢復(fù)期,如果出現(xiàn)ALT正常而γ-GT持續(xù)升高,常常提示肝炎慢性化.患慢性肝炎時如果γ-GT持續(xù)超過正常參考值,提示慢性肝炎處于活動期.酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT.  ALT與AST主要分布在肝臟的肝細胞內(nèi),正常值均為0-40國際單位.  堿性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT或γ-GT)是診斷膽道系統(tǒng)疾病時常用的指標(biāo).  反映肝臟分泌和排泄功能的項目  總膽紅素(TBil)和直接膽紅素(DBil)  當(dāng)患有病毒性肝炎,藥物或酒精引起的中毒性肝炎,溶血性黃疸,內(nèi)出血等時,都可以出現(xiàn)總膽紅素升高.直接膽紅素升高說明肝細胞處理膽紅素后的排出發(fā)生障礙,即發(fā)生膽道梗阻.人的紅細胞的壽命一般為100~120天.紅細胞死亡后變成間接膽紅素,經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出.間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素.上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸.如果紅細胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細胞發(fā)生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發(fā)生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸.肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主.  總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/L(
    1-10mg/L),直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(
    1-4mg/L).

    2016-08-06 20:15
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    血液的肝功能檢查,一般都只是簡單的篩檢,有時只有作GOT及GPT兩項,所以在發(fā)現(xiàn)異常時,往往不能立即斷言是甚么原因引起的;受檢人的過去病史,家族史,生活習(xí)慣,嗜酒與否,工作環(huán)境及是否長期服藥或曾否接受輸血等,都有助于察清病因.肝功能異常的原因很多,可能需要很復(fù)雜的檢查,甚至活檢切片才可確定,但一般常見的原因有病毒性肝炎(例如乙型肝炎),脂肪肝及酒精性肝炎,所以如果受檢人沒有喝酒的習(xí)慣,外觀也不肥胖,則病毒性肝炎的可能性便相當(dāng)高,再追蹤檢查時,除了比一般較為詳細的肝功能血液檢查外,應(yīng)包括乙型肝炎表面抗原,丙型肝炎抗體,甚至胎兒蛋白及腹部超音波檢查等.如果檢查一切正常仍需繼續(xù)追蹤檢查,追蹤檢查的時間與間隔可視情況增減,追蹤時也可加作乙型肝炎表面抗體,乙型肝炎核心抗體等.功能異常的臨床表現(xiàn)在全身許多方面:
    1,肝功能白蛋白合成異常,使白蛋白降低,血液的膠體濃度下降,血液中的水分透過血管進入組織中,嚴重時導(dǎo)致腹水,胸水等;
    2,肝功能維生素類代謝異常,各種維生素的缺乏可致皮膚粗糙,夜盲,唇舌炎癥,浮腫,皮膚出血,骨質(zhì)疏松等;
    3,肝功能凝血因子合成異常,可致牙齦出血,鼻出血等出血傾向,且出血時往往不易止住;
    4,肝功能激素代謝異常,可致性欲減退,男性乳房發(fā)育,睪丸縮小等,女性月經(jīng)失調(diào),不孕等,還會出現(xiàn)皮膚小動脈擴張,臨床表現(xiàn)為蜘蛛痣,肝掌,臉色發(fā)黑(肝病面容)等.
    5,肝功能異常引起消化功能異常,致食欲減退,厭油膩,惡心,嘔吐,腹泄或便秘等癥狀.
    6,肝細胞損害肝功能異常,致血清轉(zhuǎn)氨酶等酶類增高,而膽堿脂酶降低,可致乏力,易倦,思睡等;
    7,膽色素代謝異常,可致黃疸,主要癥狀變現(xiàn)為為皮膚,鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿,痰,淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色.
    8,肝功能糖代謝障礙,可致血脂含量改變,膽固醇合成及酯化能力降低.所以肝功能異常要視情況限制糖和其他高熱量食物的攝入,以免形成營養(yǎng)過剩,促使體內(nèi)脂類物質(zhì)增多而易發(fā)生高血脂或脂肪肝,加重病情.
    9,脂肪代謝異常可形成脂肪肝.肝臟是進行脂肪代謝,游離脂肪酸氧化和利用的重要器官,也是脂蛋白,大部分載脂蛋白的主要合成,分泌,降解及轉(zhuǎn)運場所.肝功能異常時可引起血漿總脂肪酸濃度下降和多不飽和脂肪酸缺乏,血漿游離脂肪酸及甘油三酯增高,過量的甘油三酯則以脂肪小滴形式貯存,從而導(dǎo)致脂肪肝.對于你的病希望你能重視,到正規(guī)醫(yī)院正規(guī)檢查和治療,祝你早日康復(fù).

    2016-08-06 20:22
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    肝功能異常時往往會出現(xiàn)許多的臨床癥狀,有些癥狀比較明顯,有的癥狀則比較隱晦.肝功能異常的癥狀,臨床表現(xiàn)在全身許多方面:
      1,消化功能異常,致食欲減退,厭油膩,惡心,嘔吐,腹泄或便秘等癥狀.
      2,肝細胞損害,致血清轉(zhuǎn)氨酶等酶類增高,而膽堿脂酶降低,可致乏力,易倦,思睡等;
      3,膽色素代謝異常,可致黃疸,主要癥狀變現(xiàn)為為皮膚,鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿,痰,淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色.
      4,糖代謝障礙,可致血脂含量改變,膽固醇合成及酯化能力降低.所以肝功能損害要視情況限制糖和其他高熱量食物的攝入,以免形成營養(yǎng)過剩,促使體內(nèi)脂類物質(zhì)增多而易發(fā)生高血脂或脂肪肝,加重病情.
      5,脂肪代謝異??尚纬芍靖?肝臟是進行脂肪代謝,游離脂肪酸氧化和利用的重要器官,也是脂蛋白,大部分載脂蛋白的主要合成,分泌,降解及轉(zhuǎn)運場所.肝臟疾病時可引起血漿總脂肪酸濃度下降和多不飽和脂肪酸缺乏,血漿游離脂肪酸及甘油三酯增高,過量的甘油三酯則以脂肪小滴形式貯存,從而導(dǎo)致脂肪肝.可引起肝區(qū)疼痛或叩擊痛等;
      6,白蛋白合成異常,白蛋白低,血液的膠體濃度下降,血液中的水分透過血管進入組織中,嚴重時導(dǎo)致腹水,胸水等;
      7,維生素類代謝異常,各種維生素的缺乏可致皮膚粗糙,夜盲,唇舌炎癥,浮腫,皮膚出血,骨質(zhì)疏松等;
      8,凝血因子合成異常,可致牙齦出血,鼻出血等出血傾向;
      9,激素代謝異常,可致性欲減退,男性乳房發(fā)育,女性月經(jīng)失調(diào),皮膚小動脈擴張,出現(xiàn)蜘蛛痣,肝掌,臉色黝黑等.當(dāng)出現(xiàn)以上肝功能異常的癥狀時,應(yīng)懷疑肝功能受到了損害,應(yīng)該去醫(yī)院做個肝功能檢查.

    2016-08-06 20:28
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    肝功能異常的原因有很多,要找到病因,才可以得到有效的治療. 肝功能異常時往往會出現(xiàn)許多的臨床癥狀,有些癥狀比較明顯,有的癥狀則比較隱晦.肝功能異常的癥狀,臨床表現(xiàn)在全身許多方面:
      1,消化功能異常,致食欲減退,厭油膩,惡心,嘔吐,腹泄或便秘等癥狀.
      2,肝細胞損害,致血清轉(zhuǎn)氨酶等酶類增高,而膽堿脂酶降低,可致乏力,易倦,思睡等;
      3,膽色素代謝異常,可致黃疸,主要癥狀變現(xiàn)為為皮膚,鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿,痰,淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色.
      4,糖代謝障礙,可致血脂含量改變,膽固醇合成及酯化能力降低.所以肝功能損害要視情況限制糖和其他高熱量食物的攝入,以免形成營養(yǎng)過剩,促使體內(nèi)脂類物質(zhì)增多而易發(fā)生高血脂或脂肪肝,加重病情.
      5,脂肪代謝異??尚纬芍靖?肝臟是進行脂肪代謝,游離脂肪酸氧化和利用的重要器官,也是脂蛋白,大部分載脂蛋白的主要合成,分泌,降解及轉(zhuǎn)運場所.肝臟疾病時可引起血漿總脂肪酸濃度下降和多不飽和脂肪酸缺乏,血漿游離脂肪酸及甘油三酯增高,過量的甘油三酯則以脂肪小滴形式貯存,從而導(dǎo)致脂肪肝.可引起肝區(qū)疼痛或叩擊痛等;
      6,白蛋白合成異常,白蛋白低,血液的膠體濃度下降,血液中的水分透過血管進入組織中,嚴重時導(dǎo)致腹水,胸水等;
      7,維生素類代謝異常,各種維生素的缺乏可致皮膚粗糙,夜盲,唇舌炎癥,浮腫,皮膚出血,骨質(zhì)疏松等;
      8,凝血因子合成異常,可致牙齦出血,鼻出血等出血傾向;
      9,激素代謝異常,可致性欲減退,男性乳房發(fā)育,女性月經(jīng)失調(diào),皮膚小動脈擴張,出現(xiàn)蜘蛛痣,肝掌,臉色黝黑等.

    2016-08-06 20:35
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議:你好,主要表現(xiàn)為:
    1,消化功能異常,致食欲減退,厭油膩,惡心,嘔吐,腹泄或便秘等癥狀,
    2,肝細胞損害,致血清轉(zhuǎn)氨酶等酶類增高,而膽堿脂酶降低,可致乏力,易倦,思睡等;
    3,膽色素代謝異常,可致黃疸,主要癥狀變現(xiàn)為為皮膚,鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿,痰,淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色,
    4,糖代謝障礙,可致血脂含量改變,膽固醇合成及酯化能力降低.所以肝功能損害要視情況限制糖和其他高熱量食物的攝入,以免形成營養(yǎng)過剩,促使體內(nèi)脂類物質(zhì)增多而易發(fā)生高血脂或脂肪肝,加重病情,
    5,脂肪代謝異常可形成脂肪肝.
    6,白蛋白合成異常,白蛋白低,血液的膠體濃度下降,血液中的水分透過血管進入組織中,嚴重時導(dǎo)致腹水,胸水等;
    7,維生素類代謝異常,各種維生素的缺乏可致皮膚粗糙,夜盲,唇舌炎癥,浮腫,皮膚出血,骨質(zhì)疏松等。
    8,凝血因子合成異常,可致牙齦出血,鼻出血等出血傾向;
    9,激素代謝異常,可致性欲減退,男性乳房發(fā)育,女性月經(jīng)失調(diào),皮膚小動脈擴張,出現(xiàn)蜘蛛痣,肝掌,臉色黝黑等.

    2016-08-06 20:43
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