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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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阮英 主治醫(yī)師
咸寧市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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黃褐斑是怎么形成的?從根本上說(shuō),黃褐斑是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)代謝廢物沉積于面部而形成的。再加上日照時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易造成黑色素沉積,表現(xiàn)為黃褐斑的產(chǎn)生和加深。如何去除黃褐斑?要想從根本上去除黃褐斑,必須從調(diào)整內(nèi)分泌入手。導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)的原因有很多種,比如情緒、情懷不暢,肝氣不得正常疏泄,氣滯血淤等,加上每月例假,造成氣血流失,也容易引起內(nèi)分泌失調(diào);失眠;飲食不規(guī)律;勞累等生活中的很多因素也都會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)。針對(duì)這些原因,最有效的途徑是,通過(guò)服用一些調(diào)整內(nèi)分泌的純中藥保健品來(lái)調(diào)理,通過(guò)化淤通絡(luò)、改善循環(huán),從而調(diào)整內(nèi)分泌,消除體內(nèi)淤積,使人體機(jī)能恢復(fù)到良好的生理狀態(tài)。當(dāng)然,還要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,保持良好的情緒;科學(xué)飲食,多吃水果,飲食以新鮮蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物為主。另應(yīng)注意降溫、多喝開(kāi)水,以補(bǔ)充體內(nèi)水分。女性要懂得關(guān)愛(ài)自己,調(diào)整內(nèi)分泌,遠(yuǎn)離乳房腫塊、子宮肌瘤、黃褐斑的困擾,要從平時(shí)做起。服用一些對(duì)癥的中藥保健品,就可以遠(yuǎn)離痛苦,可以嘗試吃一些抗氧化劑的保健食品,比如說(shuō),維生素E,或者是β-胡蘿卜素軟膠囊,蕃茄紅素,蘆薈膠囊,都可以改善,但是不要期望馬上見(jiàn)效,因?yàn)槟愕狞S褐斑不是器質(zhì)性病變,所以不要指望藥到病除,而是逐漸調(diào)理才能好的.另外,保持大便通暢!避免日光暴曬,有病因者盡量去除病因。由避孕藥引起的黃褐斑,應(yīng)停止服用,但在短期內(nèi)不一定消退。1.全身治療口服大量維生素c,每日1~3g,或維生素c2g靜注。維生素c能將顏色較深的氧化型色素還原成色淺的還原型色素,并將多巴醌還原成多巴,從而抑制黑色素的形成。2.局部治療局部外用與口服藥聯(lián)合應(yīng)用,療效更佳。(1)脫色劑1)氫醌類制劑3%~5%氫醌霜、2.6叔丁基對(duì)苯酚霜、10%~20%氫醌單苯醚霜及3%對(duì)苯二酚單丙酸脂,局部外用可有效。氫醌主要阻斷被酪氨酸酶催化的從酪氨酸到多巴的反應(yīng)過(guò)程,減少黑素的形成,也就是阻止酪氨酸氧化成二羥苯丙氨酸(do-pa)而有效地阻止黑色素的生成。氫醌霜不要涂擦損害附近的正常皮膚,也不要用的太多,以免使皮膚顏色斑駁不均勻。極少數(shù)病人可以過(guò)敏而發(fā)生皮炎。20%氫醌單苯醚(monobenzyletherofhydioquinone)乳劑或軟膏可應(yīng)用,在皮膚內(nèi)變成氫醌起相同的作用,對(duì)頑固病例可能有效,應(yīng)注意易引起過(guò)敏和不均勻脫色或永久性脫色。2)維甲酸制劑用0.1%維甲酸、5%氫醌、0.1%地塞米松放入親水性軟膏或配入等量丙二醇酒精溶液中(溶液必須新鮮配制)。每日外用2次,治療開(kāi)始時(shí)常有紅斑刺激現(xiàn)象,約4~6周后可使色素明顯減退。3)2~5%雙氧水外擦也可脫色。(2)遮光劑在治療黃褐斑時(shí),合并使用遮光劑以加強(qiáng)療效。遮光劑可防御紫外線光和可見(jiàn)光,從而保護(hù)皮膚免受損傷及防止色素沉著。1)對(duì)氨基苯甲酸(paba)易吸收中波紫外線(280~320nm)。以5%paba的50%~60%酒精溶液最有效,注意可引起過(guò)敏。目前已用于臨床。2)水楊酸苯酯(又名薩羅,salol)常配成10%乳膏外用。3)二氧化鈦5%二氧化鈦霜?jiǎng)┩庥?,有防曬斑的作用。?)抗皮膚衰老劑1)1%維生素e霜外用維生素e能抑制自由基誘導(dǎo)的脂質(zhì)過(guò)氧化,防止皮膚衰老和色素沉著。2)15%沙棘乳劑是由沙棘果實(shí)中榨取的一種混合植物油加乳劑基質(zhì)混合制成。沙棘內(nèi)含維生素c、e、β-胡蘿卜素及多種氨基酸,具有抗衰老和減輕色素沉著作用。3.中醫(yī)治療中醫(yī)中藥治療方法很多,療效不一。對(duì)不同患者應(yīng)辨證論治,對(duì)肝郁氣滯型可用疏肝理氣活血之法,方劑有消遙散、柴胡疏肝散加減。脾虛型以二陳湯、四君子湯加減。腎虛型以六味地黃丸加減。黃褐斑的患者多為腎陰虛,可用杞菊地黃加黃柏、陳皮湯為主進(jìn)行治療?;钛佟⑹韪卫須?,用血府逐淤湯、桃仁四物湯。病因不清,常認(rèn)為與內(nèi)分泌功能改變有關(guān)。見(jiàn)于婦女妊娠期或口服避孕藥者及其他因素。婦女妊娠期的黃褐斑(chloasmagravidarum,妊娠性黃褐斑),開(kāi)始于妊娠3~5個(gè)月,分娩以后色素斑漸漸消失。面部色素沉著可能是由于雌激素與黃體酮聯(lián)合作用,刺激黑色素細(xì)胞,而孕激素促使黑素體的轉(zhuǎn)運(yùn)和擴(kuò)散,增加了黑色素的生成促使色素沉著。也見(jiàn)于慢性胃腸疾病、肝病、結(jié)核、癌瘤、惡性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。長(zhǎng)期應(yīng)用某此藥物如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕藥均可發(fā)生黃褐斑。此外,強(qiáng)烈的日曬、化妝品的應(yīng)用也可誘發(fā)黃褐斑。黃褐斑也見(jiàn)于未婚、未孕的正常女性或男性,其原因不明。表皮中色素過(guò)度沉著,真皮中噬黑素細(xì)胞有較多的色素。真皮血管和毛囊周圍有少許淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。皮損為淡褐色或黃褐色斑,邊界較清,形狀不規(guī)則,對(duì)稱分布于眼眶附近、額部、眉弓、鼻部、兩頰、唇及口周等處,無(wú)自覺(jué)癥狀及全身不適。
2024-10-14 20:29
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回答2
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王彬 主治醫(yī)師
南陽(yáng)兒童醫(yī)院
其他
整形美容科
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黃褐斑是一種常見(jiàn)的面部色素沉著性皮膚病,發(fā)病原因復(fù)雜。治療黃褐斑的藥物主要有氨甲環(huán)酸、維生素 C 和維生素 E、谷胱甘肽、氫醌等。 1.氨甲環(huán)酸:能抑制黑色素形成,減少色斑。但使用時(shí)要注意可能的不良反應(yīng),如胃腸道不適等。 2.維生素 C 和維生素 E:具有抗氧化作用,能減輕色素沉著,可口服或外用。 3.谷胱甘肽:參與體內(nèi)氧化還原過(guò)程,有助于改善皮膚狀態(tài),淡化色斑。 4.氫醌:是一種有效的脫色劑,但可能引起刺激性接觸性皮炎等不良反應(yīng)。 5.中藥調(diào)理:部分中藥如六味地黃丸等,對(duì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善黃褐斑有一定幫助。 總之,黃褐斑的治療需要綜合考慮,藥物治療只是其中一部分?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并注意日常防曬、保持良好的生活習(xí)慣。同時(shí),建議前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,制定個(gè)性化的治療方案。
2024-10-14 11:38
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,蝴蝶斑又叫黃褐斑,也稱為肝斑,是一種常見(jiàn)的皮膚色素沉著現(xiàn)象,一般多發(fā)生于夏季,許多新鮮蔬菜和水果,如辣椒、山楂、桔子、鮮棗中含有豐富的維生素C正常的臉部皮膚,對(duì)預(yù)防蝴蝶斑大有益處。維生素E具有的抗氧化功能,可抑制過(guò)氧化脂質(zhì)的產(chǎn)生。因此,經(jīng)常食用富含維生素E的食物,如新鮮的青色卷心菜、白芝麻、麥胚油等,也有助于防治蝴蝶斑。1,藥物治療;逍遙丸,六味地黃丸,維生素E, 肝太樂(lè)口服, 另外,取出維生素E滴丸內(nèi)液體可以配合局部外搽。2,激光磨皮治療。3,外涂皮膚脫色劑,比如,氫醌霜,果酸,維甲酸。外用。當(dāng)然心情舒暢很重要。堅(jiān)持皮膚按摩,保持充足的血液供應(yīng)也有利于皮膚代謝。
2024-10-14 11:38
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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黃褐斑又稱肝斑,蝴蝶斑,是一種色素沉著病。該病顯于面部,為呈淺黑色、咖啡色或淡褐色的不規(guī)則斑塊,邊界清楚。它多發(fā)于中青年婦女,輕者局限于兩顴,重者遍及整個(gè)面部,影響美觀。患有黃褐斑的患者平時(shí)要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,保持良好的情緒??茖W(xué)飲食,多吃水果,飲食以新鮮蔬菜及高蛋白,低脂肪的食物為主。另應(yīng)注意降溫,多喝開(kāi)水,以補(bǔ)充體內(nèi)水分。建議廣大患者盡早到正規(guī)的皮膚病醫(yī)院檢查治療,最后,祝您健康。
2024-10-14 11:38
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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醫(yī)生建議:可以使用祛斑膏之類的藥物外涂就是可以的,還有就是可以吃點(diǎn)維生素E軟膠囊之類的藥物治療一下的,效果才好一點(diǎn)。
2024-10-14 11:38
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