60 歲女性心率過緩血壓低伴頭暈心絞痛咋治
女，60歲，出現(xiàn)病癥狀態(tài)幾年了，心率過緩，血壓很低（50-80左右），常伴隨頭暈等現(xiàn)象，走比較陡的上坡路，感覺心絞痛，此次到醫(yī)院檢查，做心電圖兩次，心率一次38，一次41，請問是什么病狀，該怎么治療，患者不愿住院，不愿手術，是否可以用藥物治療？
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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60 歲女性出現(xiàn)心率過緩、低血壓、頭暈、心絞痛等癥狀，可能是心臟傳導系統(tǒng)異常、心血管疾病、內分泌疾病、藥物影響、自主神經功能紊亂等原因引起。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 心臟傳導系統(tǒng)異常：竇房結功能障礙或房室傳導阻滯可導致心率過緩。需要進一步檢查明確類型，必要時安裝心臟起搏器。 2. 心血管疾?。汗谛牟?、心肌病等會影響心臟功能。可通過改善心肌供血、營養(yǎng)心肌等治療，如服用阿司匹林、阿托伐他汀、曲美他嗪等藥物。 3. 內分泌疾病：甲狀腺功能減退可能影響代謝和心血管功能。需補充甲狀腺素。 4. 藥物影響：某些降壓藥、抗心律失常藥可能導致心率和血壓異常。需調整用藥。 5. 自主神經功能紊亂：長期精神緊張、焦慮等可能引起。要注意心理調節(jié)，保持良好心態(tài)。 患者的情況較為復雜，需要綜合評估和治療。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院心內科就診，完善相關檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2024-10-14 12:07
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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醫(yī)生建議：建議患者住院治療，做個24小時動態(tài)心電圖檢查，才60歲應該做個起搏器治療。建議使用珍菊降壓片降壓藥。用于高血壓癥。
2024-10-14 23:37
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