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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變,宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū),稱為宮頸糜爛.宮頸糜爛按照糜爛深淺程度分為3型,在炎癥初期,糜爛面僅為單成柱狀上皮所覆蓋,表面平坦稱為單純性糜爛,隨后由于腺上皮過度增生并伴有間質(zhì)增生,糜爛面凹凸不平呈細(xì)顆粒狀稱為顆粒型糜爛,當(dāng)間質(zhì)增生顯著,表面不平現(xiàn)象更加明顯呈乳突狀,稱為乳突狀糜爛,根據(jù)糜爛大小將宮頸糜爛分為3度,輕度是指糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的三分之一中度是指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的三分之一到三分之二,中度糜爛指宮頸面占整個(gè)宮頸面積的三分之二以上.物理治療時(shí)治療宮頸糜爛最有效的方法,其原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞,使其壞死脫落后,為新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋,創(chuàng)面愈合一般需要3到4周,病變較深者約需要6到8周.物理治療有一些事項(xiàng)需要注意,治療前應(yīng)該常規(guī)做宮頸刮片行細(xì)胞學(xué)檢查,有急性生殖器炎癥者列為禁忌,治療時(shí)間應(yīng)該選擇在月經(jīng)干凈后3到7日內(nèi)進(jìn)行,在創(chuàng)面未完全愈合期間禁盆浴,性交和陰道沖液,物理治療有引起術(shù)后出血,宮頸管狹窄,不孕,感染的可能.局部藥物治療實(shí)用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的病例,中藥有許多驗(yàn)方,配方,臨床應(yīng)用有一定的效果.
2016-08-08 15:23
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,宮頸糜爛如果面積小,炎癥浸潤淺的話,可以采取藥物治療,常用的藥物有愛寶療栓劑,愛寶療液或者美林淑寧等,如果糜爛面積大,炎癥浸潤深的話,則必須采取物理治療效果較好.未生育的女性建議采取超聲聚焦治療,出現(xiàn)宮頸管狹窄,感染和不孕的幾率較小.物理治療是最常用的有效治療方法,治療后創(chuàng)面的愈合需要3-4周,病變較深者需要6-8周,臨床上常用的方法有激光,冷凍,紅外線凝結(jié),微波及超聲聚焦等.治療的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):1.治療前應(yīng)常規(guī)做宮頸刮片或者TCT行細(xì)胞學(xué)檢查,排除宮頸惡性病變,如果提示是CINII或者CINIII的患者則必須行LEEP刀治療;2.有急性生殖器炎癥,如陰道炎,外陰炎,急性盆腔炎等需治療好了再行物理治療;3.治療時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行;4.物理療法術(shù)后均有陰道分泌物增多,甚至大量水樣排液的情形,所以要注意保持外陰清潔,在術(shù)后1-2周創(chuàng)面脫痂的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)陰道少許出血;5.在創(chuàng)面尚未完全愈合期間(4-8周)禁止盆浴,性交和陰道沖洗.治療后需定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面的愈合情況知道痊愈,并注意有無宮頸管狹窄的征象.
2016-08-08 15:30
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種病理改變.主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,分泌物呈白色粘液狀,有時(shí)呈淡黃色膿性,可有血性白帶或性交后出血.物理治療時(shí)最常見最有效的治療方法.其原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞,使其壞死脫落后,為新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋.創(chuàng)面愈合需要3~4周,病變較深者約需6~8周.臨床常用的方法有激光,冷凍,紅外線凝結(jié)及微波等.物理治療注意事項(xiàng):①治療前應(yīng)常規(guī)宮頸刮片行細(xì)胞學(xué)檢查;②有急性生殖道炎癥視為禁忌;③治療時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3~7日內(nèi)進(jìn)行;④物理治療術(shù)后均有陰道分泌物增多,甚至有大量水樣排液,在術(shù)后1~2周脫痂時(shí)可有少許出血;⑤在創(chuàng)面尚未完全愈合期間(4~8周)禁盆浴,性交和陰道沖洗;⑥物理治療有引起術(shù)后出血,宮頸管狹窄,不孕,感染的可能.治療后應(yīng)定期檢查.局部治療:局部藥物治療適用于糜爛較淺的病例,過去局部涂擦硝酸銀等腐蝕劑的方法現(xiàn)已少用.中藥有許多驗(yàn)方,配方,臨床應(yīng)用有一定療效.建議你咨詢婦科醫(yī)生,結(jié)合自身實(shí)際情況選擇合適的治療方法.謝謝!
2016-08-08 15:38
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,治療方法很多:物理治療方法,其原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮覆蓋,治療后需定期復(fù)查.而且物理治療有引起術(shù)后出血,宮頸管狹窄,不孕,感染等問題.局部藥物治療方法,適用于糜爛面積小和炎癥浸潤比較淺的病例,過去局部涂硝酸銀等腐蝕劑的方法,現(xiàn)在已經(jīng)很少用了.激光法最初用于臨床的時(shí)候,受到很多人的追捧.認(rèn)為它不會(huì)導(dǎo)致出血,而且術(shù)中沒有痛苦.誠然,激光用于宮頸糜爛的治療是一項(xiàng)進(jìn)步,但它還是有局限性的,這就要從激光治療的原理談起了.激光直接作用于病灶,產(chǎn)生的高溫將病變組織脫水,汽化甚至碳化而脫落.由于局部的高溫,血管將被封閉,因此術(shù)中幾乎不會(huì)出血或很少出血.但有時(shí)候激光的強(qiáng)度控制不好的話,會(huì)較多地?fù)p傷健康的組織.冷凍治療方法,這項(xiàng)技術(shù)治療原理很簡單,將探頭置入陰道,直達(dá)宮頸部位,而后釋放液態(tài)的氮?dú)?使病灶處的溫度急劇降低.病變的組織細(xì)胞在低溫的作用下被凍結(jié),繼而發(fā)生壞死,脫落.新生的健康組織覆蓋在原來的病灶處,疾病就恢復(fù)了.祝你早日康復(fù).
2016-08-08 15:45
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)生建議:宮頸糜爛需要根據(jù)分度進(jìn)行治療,輕度的一般采用藥物治療就可以了,重度的可能要手術(shù)治療
2016-08-08 15:52
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