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　　那么，如何診斷慢性前列腺炎，將慢性前列腺炎與其它易混淆的疾病區(qū)別開來呢? 　　首先應該了解病史，多數(shù)患者在慢性前列腺炎的診斷之前都會有過尿路感染的病史，出現(xiàn)過尿頻、杘痌等尿道炎的癥狀。有些人曾有過慢性前列腺炎的一些癥狀，只是誤診為骨科或者肛腸科疾病而沒有得到診斷。 　　其次要詢問癥狀，雖然有一部分慢性前列腺炎患者僅僅有單一癥狀甚至全無癥狀，但是大多數(shù)患者多有兩個，甚至兩個以上的癥狀，可稱之為慢性前列腺炎的癥候群。出現(xiàn)前列腺炎癥候群的患者，應注意認真給予檢查，即使一次或某項檢查陰性，也不能輕易除外該病。然后要進行直腸指檢，醫(yī)生用手指伸進患者的肛部內(nèi)檢查。發(fā)現(xiàn)前列腺表面不平，質(zhì)硬，有局限性壓痛提示前列腺炎癥;醫(yī)生同時做前列腺按摩，按出的前列腺液中白細胞數(shù)目超過每個高倍視野15個有診斷價值。在這里有兩點需要特別強調(diào)指出的： 　　1、非?？漆t(yī)生因種種原因往往不做肛檢，僅憑患者的主觀癥狀就輕率診斷慢性前列腺炎，這是非常有害的，不但使不少并非本病的患者長期服藥，造成很大的麻煩和浪費，而且還使他們承受藥物副作用的傷害和精神上的痛苦。 　　2、一次前列腺鏡檢陰性并不能除外慢性前列腺炎，這是因為慢性前列腺炎本來就可以時重時輕，而且在檢查時流出的一、兩滴前列腺液也可能恰好不是炎癥病灶處的分泌液。因此，患者出現(xiàn)慢性前列腺炎癥候群時，最好到泌尿外科?？瓶床?，若一次前列腺液檢查陰性，不妨過一段時間再復查一至兩次，選擇癥狀較重的時候復查可能更有利于診斷。 　　另外，做前列腺液細菌培養(yǎng)，最好做尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)致病細菌生長有診斷意義。同時做藥物敏感試驗有利于選擇抗生素。必要時，還可進行尿路造影、尿道鏡檢查、B超檢查、鋅元素含量測定、血清抗體檢查等，以幫助診斷慢性前列腺炎，并發(fā)現(xiàn)梗阻、結(jié)石等慢性前列腺炎的誘發(fā)因素。 　　總之，如果病人沒有尿路感染和全身癥狀;具有慢性前列腺炎的癥狀;前列腺液檢查白細胞超過每個高倍視野15個;前列腺液培養(yǎng)有致病細菌生長;就可診斷為慢性前列腺炎。符合上述諸條件標準，僅僅沒有癥狀者稱為隱性前列腺炎。

慢性非菌性前列腺炎是一種常見的男性疾病，病因復雜。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。治療時需綜合考慮病情嚴重程度和個體差異。 1. 藥物治療：可使用α受體阻滯劑，如坦索羅辛，能緩解疼痛和排尿癥狀；也可應用植物制劑，像普適泰；還可選用非甾體抗炎藥，例如塞來昔布，減輕疼痛。但用藥需遵醫(yī)囑。 2. 物理治療：如前列腺按摩、熱療等，有助于改善前列腺局部血液循環(huán)。 3. 生活方式調(diào)整：避免久坐、憋尿，戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，規(guī)律作息，適度運動。 4. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒加重病情。 5. 定期復查：遵醫(yī)囑定期進行前列腺液檢查、超聲檢查等，了解病情變化。 慢性非菌性前列腺炎的治療需要患者積極配合，堅持治療和調(diào)整生活方式，才能有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。

慢性前列腺炎有急性與慢性之分，前者容易引起患者的注意，多能得到及時的治療，而后者由于發(fā)病原因復雜，目前對本病的診斷、治療和防止復發(fā)等方面還缺少簡單易行和確切有效的措施，也沒有肯定的治愈標準?；颊叱３＞窠箲]，輾轉(zhuǎn)求治于多家醫(yī)院而得不到滿意的治療效果。慢性前列腺炎的癥狀表現(xiàn)多樣化，且癥狀與炎癥輕重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的膿細胞卻無癥狀，而有些病人前列腺液檢查正?；蚪咏＃憩F(xiàn)的臨床癥狀卻很重，常見癥狀可以歸納為以下四類：1、急性細菌性慢性前列腺炎的鑒別診斷（1）急性腎盂腎炎：也表現(xiàn)為急性的畏寒，發(fā)熱，伴尿頻，尿急和杘痌，通常還表現(xiàn)為患側(cè)腰酸，腰痛；而非恥骨上，會陰部疼痛，且無排尿困難，直腸指檢無前列腺壓痛，前列腺液檢查正常。（2）膿腎：也表現(xiàn)為急性的畏寒，發(fā)熱，伴尿頻，尿急和杘痌，還表現(xiàn)為明顯的患側(cè)腰痛；而無恥骨上，會陰部疼痛，無排尿困難，直腸指檢無前列腺壓痛，前列腺液檢查正常。（3）前列腺膿腫：也表現(xiàn)為急性的畏寒，發(fā)熱。伴尿頻，尿急和杘痌，是慢性前列腺炎發(fā)展的結(jié)果，經(jīng)直腸B超，CT檢查可見前列腺內(nèi)有液性占位，穿刺抽出膿液可以明確診斷。2、慢性細菌性慢性前列腺炎的鑒別診斷（1）前列腺癌：晚期也表現(xiàn)為排尿不適，可有尿頻，尿急，排尿困難，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地較硬，可有結(jié)節(jié)；血清PSA明顯升高，經(jīng)直腸B超可見前列腺內(nèi)有不均質(zhì)光團，前列腺穿刺活檢可確診。（2）前列腺結(jié)核：也表現(xiàn)為尿頻，尿急，杘痌伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，通常有泌尿生殖系結(jié)核病史，直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺有不規(guī)則的結(jié)節(jié)，前列腺液中可找到抗酸桿菌。（3）慢性無菌性慢性前列腺炎：也表現(xiàn)為尿頻伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，兩者主要根據(jù)VB1，EPS，VB3的細菌培養(yǎng)進行鑒別，無菌性慢性前列腺炎的VB1，EPS，VB3的細菌培養(yǎng)均為陰性。（4）前列腺增生癥：也表現(xiàn)為尿頻伴排尿不暢，多發(fā)生于老年男性，以排尿不暢為主，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，而前列腺液常規(guī)一般無白細胞。（5）精囊炎：也表現(xiàn)為尿頻，尿急，杘痌伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，常有血精，且精囊液檢查可見紅細胞和白細胞。（6）慢性膀胱炎：也表現(xiàn)為尿頻，尿急，杘痌伴有下腹及會陰部疼痛，VBl，VB3均可見白細胞，培養(yǎng)有細菌生長，但EPS檢查正常。3、無菌性慢性前列腺炎的鑒別診斷（1）慢性細菌性慢性前列腺炎：也表現(xiàn)為尿頻，尿急，杘痌伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，兩者主要根據(jù)VB1，EPS，VB3的細菌培養(yǎng)進行鑒別，慢性細菌性慢性前列腺炎VB1可有或沒有細菌，EPS通常有細菌生長，VB3的細菌培養(yǎng)為陽性；而慢性非細菌性慢性前列腺炎VB1，EPS，VB3的細菌培養(yǎng)均為陰性。（2）慢性膀胱炎：也表現(xiàn)為尿頻，尿急，杘痌伴下腹及會陰部疼痛，但慢性膀胱炎VB1，VB3的細菌培養(yǎng)為陽性，而EPS無細菌生長。（3）慢性尿道炎：也表現(xiàn)為尿頻，尿急，杘痌，VB1的細菌培養(yǎng)為陽性，而VB3，EPS的細菌培養(yǎng)無細菌生長。4、前列腺痛的鑒別診斷慢性細菌性慢性前列腺炎：也表現(xiàn)為尿頻，尿急，伴下腹及會陰部疼痛，兩者主要根據(jù)VB1，EPS，VB3的細菌培養(yǎng)進行鑒別，慢性細菌性慢性前列腺炎其VB1可有或沒有細菌，EPS通常有細菌生長，VB3的細菌培養(yǎng)為陽性；而前列腺痛患者的VBl，EPS，VB3的細菌培養(yǎng)均為陰性。