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慢性胃炎伴膽汁返流是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如幽門功能失常、胃排空延遲、膽系疾病、精神心理因素、不良飲食習(xí)慣等。 1.幽門功能失常：幽門是胃與十二指腸之間的“關(guān)卡”，若其功能失調(diào)，膽汁易返流。 2.胃排空延遲：胃蠕動(dòng)減緩，食物停留時(shí)間長(zhǎng)，增加膽汁返流風(fēng)險(xiǎn)。 3.膽系疾?。耗懩已?、膽結(jié)石等影響膽汁排泄，可能引發(fā)膽汁返流。 4.精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒可影響胃腸功能。 5.不良飲食習(xí)慣：暴飲暴食、過(guò)度飲酒、喜食辛辣油膩等易導(dǎo)致發(fā)病。 總之，慢性胃炎伴膽汁返流需要綜合治療，包括調(diào)整生活方式、藥物治療等。患者應(yīng)保持良好心態(tài)，規(guī)律飲食，及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。

病情分析：西藥治療本病以對(duì)癥治療為主。胃酸嚴(yán)重不足者，可口服稀鹽酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合劑、多酶片等；飽脹、惡心、嘔吐者可用胃復(fù)胺、嗎丁啉；伴有膽汁反流的，可因長(zhǎng)期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障，造成慢性淺表性胃炎，進(jìn)而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應(yīng)用胃動(dòng)力藥，防止膽汁反流，從而達(dá)到保護(hù)胃粘膜的目的，嗎丁啉或西沙比利可以抗膽汁反流，并促進(jìn)排空和止吐；胃痛明顯者以巔茄片、654—2解痙止痛；伴有幽門螺桿菌感染者還要加服麗珠胃三聯(lián)以除菌根治。硫糖鋁是胃粘摸保護(hù)劑，可減少外部因素對(duì)胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病變的恢復(fù)，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎縮性胃炎加服維酶素，能提高人體免疫力，增強(qiáng)人體內(nèi)解毒酶的活性，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和防止細(xì)胞的異常代謝。中醫(yī)治療慢性胃炎有很好的療效。慢性胃炎在中醫(yī)多屬于胃脘痛、胃痞證

膽汁反流性胃炎發(fā)生首先要有幽門功能喪失或幽門關(guān)閉不全的基本條件如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后膽汁可直接返流入胃；某些病人并無(wú)手術(shù)史十二指腸內(nèi)容物可通過(guò)關(guān)閉不全的幽門返流入胃引起返流性胃炎膽囊切除后儲(chǔ)存膽汁的功能喪失膽汁持續(xù)流入十二指腸如通過(guò)關(guān)閉不全的幽門而返流入胃同樣可以引起返流性胃炎　1.西藥治療：胃動(dòng)力藥：此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng)，抑制膽汁反流入胃，常用的有：?jiǎn)岫∵?、莫沙必利。胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷；胃膜素，能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激；思密達(dá)，為胃黏膜保護(hù)劑，有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護(hù)胃黏膜；吉福士，有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用。

醫(yī)生建議：這種疾病首先應(yīng)該戒除煙酒，飲食宜清淡，易消化為主，可以服用消炎利膽片配合龍膽瀉肝丸，慶大霉素依托比例進(jìn)行治療。

你好，慢性胃炎的治療：(一)治療　　慢性胃炎尚無(wú)特效療法一般主張無(wú)癥狀者無(wú)需進(jìn)行治療若有癥狀可參考下列方法進(jìn)行治療：　　1.避免引起急性胃炎的因素如戒除煙酒避免服用對(duì)胃有刺激性的食物及藥物如NSAID等　　2.飲食治療原則與潰瘍病相似多次少餐軟食為主避免生冷及刺激性食物更重要的是根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出一套適合自己的食譜　　3.藥物治療Hp相關(guān)性胃炎需進(jìn)行根除Hp的治療而其他慢性胃炎尚無(wú)特效療法大多不能使胃炎逆轉(zhuǎn)因此主要是對(duì)癥治療慢性胃炎多數(shù)胃酸偏低或無(wú)酸但其本身無(wú)特殊治療可適量給予稀鹽酸和胃蛋白酶如1%鹽酸l0ml口服3次/d胃蛋白酶合劑10ml口服3次/d但胃液分泌量每天達(dá)1.5～2.5L30ml1%鹽酸根本不能改變胃液的pH還有些患者服鹽酸后反覺胃部不適可能是黏膜糜爛鹽酸刺激所致有報(bào)道用西咪替丁(甲氰咪胍)治療慢性胃炎療效亦較顯著Swynnerton也給無(wú)酸的消化不良病人服用堿性藥物治療也取得較好的效果這些從理論上尚無(wú)法解釋但事實(shí)經(jīng)驗(yàn)如此　　近年來(lái)發(fā)現(xiàn)Hp與慢性胃炎尤其是活動(dòng)性胃炎的關(guān)系密切為慢性胃炎的治療提出了一個(gè)新課題對(duì)Hp陽(yáng)性慢性胃炎病人應(yīng)采用抗Hp治療Hp的消滅有助于活動(dòng)性炎癥的恢復(fù)試驗(yàn)證明Hp對(duì)多種抗生素敏感包括甲硝唑(滅滴靈)阿莫西林(羥氨芐青霉素)四環(huán)素頭孢菌素及慶大霉素等此外膠體鉍對(duì)Hp也有效果我們單用呋喃唑酮(痢特靈)治療慢性胃炎劑量0.1g口服3次/d4周為一療程Hp清除率可達(dá)54%加大劑量采用大劑量清除率可達(dá)80%并發(fā)現(xiàn)Hp清除后癥狀改善活動(dòng)性炎癥消退但與胃黏膜病變的程度關(guān)系不大Hp的復(fù)發(fā)和耐藥是2個(gè)比較突出的問(wèn)題有些治療方案停藥后Hp很快再度繁殖一般認(rèn)為在停藥后1個(gè)月Hp陰性者病人常于12個(gè)月后仍保持Hp陰性(即Hp根除)單用一種藥物容易引起Hp耐藥因此目前國(guó)際上推崇三聯(lián)療法并取得較好的Hp根除率最高達(dá)90%以上常用的聯(lián)合方案有兩類即：包括鉍制劑在內(nèi)的三聯(lián)療法和包括PPI(質(zhì)子泵抑制劑)在內(nèi)的三聯(lián)療法常用方案及Hp根除。